吳 悅，楊穎華，楊 青，金其林，宋耀君

1.上海市疾病預(yù)防控制中心黨委辦公室，上海 200336；2.上海市楊浦區(qū)衛(wèi)生健康委員會研究室，上海200090

人才是實現(xiàn)民族振興、贏得國際競爭主動權(quán)的第一戰(zhàn)略資源、第一資本、第一推動力。2002年，中共中央國務(wù)院在《2002—2005年全國人才隊伍建設(shè)規(guī)劃綱要》中首次提出大力實施“人才強國戰(zhàn)略”，2007年又在黨章和十七大報告中將其列為我國三大發(fā)展戰(zhàn)略之一，我國人才工作進入到全新的快速發(fā)展階段［1］。2003年，中共中央國務(wù)院在《關(guān)于進一步加強人才工作的決定》（中發(fā)〔2003〕16號）中提到，堅持黨管人才原則、以人為本。2017年10月，黨的十九大報告進一步提出要“聚天下英才而用之，加快建設(shè)人才強國”［2］。在衛(wèi)生健康領(lǐng)域，《關(guān)于加強衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)的意見》（衛(wèi)人發(fā)〔2009〕131號）重點提到“大力實施人才強衛(wèi)戰(zhàn)略”。自2003年成功應(yīng)對“非典”以來，公共衛(wèi)生專業(yè)機構(gòu)及其人才在傳染病防控與監(jiān)測、突發(fā)公共事件衛(wèi)生應(yīng)急、慢性病管理與健康宣教等方面發(fā)揮著重要的作用，且“大健康理念”“健康中國”戰(zhàn)略思想進一步凸顯公共衛(wèi)生與疾病防控事業(yè)的重要價值。因此，公共衛(wèi)生專業(yè)機構(gòu)的人才隊伍建設(shè)也必將成為衛(wèi)生健康領(lǐng)域值得關(guān)注的話題。本研究梳理黨在衛(wèi)生健康領(lǐng)域的人才思想，探討全國及上海地區(qū)疾控機構(gòu)人才培養(yǎng)存在的問題，為新時期建立健全公共衛(wèi)生與疾病防控事業(yè)的人才保障機制提出可行策略。

一、黨建視野下的衛(wèi)生健康人才思想

（一）衛(wèi)生健康人才思想

“21世紀人人享有衛(wèi)生保健”是世界衛(wèi)生組織在1998年提出的全球衛(wèi)生戰(zhàn)略，也是社會主義現(xiàn)代化建設(shè)的重要目標之一，衛(wèi)生人力資源開發(fā)是達到這一目標的重要條件。黨的人才思想體現(xiàn)在衛(wèi)生和健康發(fā)展規(guī)劃、醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的方方面面。

20世紀80年代以來，隨著中國特色社會主義市場經(jīng)濟的發(fā)展，由中共中央組織部、人事部與衛(wèi)生部提出，在堅持維護醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)公益性事業(yè)單位的基礎(chǔ)上，以黨管干部、尊重知識與人才等為原則，深化衛(wèi)生事業(yè)單位的人事制度改革［3］。進入21世紀，加強醫(yī)藥衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)、制定和實施人才隊伍建設(shè)規(guī)劃成為我國深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要內(nèi)容。在《關(guān)于加強衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)的意見》（衛(wèi)人發(fā)〔2009〕131號）中，重點提到“堅持黨管人才原則”“大力實施人才強衛(wèi)戰(zhàn)略”。2016年，《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》提出加強健康人才培養(yǎng)培訓(xùn)、創(chuàng)新人才使用評價激勵機制。上海市在2016年為進一步細化和豐富國家衛(wèi)生健康人才政策內(nèi)涵、保證上海市衛(wèi)生健康事業(yè)的可持續(xù)發(fā)展，結(jié)合自身社會經(jīng)濟、衛(wèi)生健康事業(yè)實際情況，以人才強衛(wèi)戰(zhàn)略和黨管人才原則為基礎(chǔ)，在《“健康上?！?030規(guī)劃綱要》中提出通過完善醫(yī)學(xué)教育體系、加強人才隊伍建設(shè)等途徑，加強健康人力資源建設(shè)。

（二）疾控機構(gòu)定位與人才思想

疾控機構(gòu)多由衛(wèi)生防疫站等多個防病機構(gòu)重組而來，為保障人民健康發(fā)揮重要作用，主要體現(xiàn)在與預(yù)防為主方針的緊密聯(lián)系、與基層衛(wèi)生工作的緊密聯(lián)系、在健康中國建設(shè)中的獨特作用三個方面。首先，疾控機構(gòu)是由政府舉辦的實施疾病預(yù)防控制與公共衛(wèi)生技術(shù)管理和服務(wù)的公益事業(yè)單位［4］，是貫徹預(yù)防為主工作方針的衛(wèi)生事業(yè)單位。預(yù)防為主是全世界衛(wèi)生工作的基本方針和策略，是中華人民共和國成立以來衛(wèi)生健康工作恒久未變的方針［5］。習(xí)近平總書記于2016年8月提出，“把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展戰(zhàn)略地位，要堅定不移貫徹預(yù)防為主方針。”其次，疾控機構(gòu)是對基層開展公共衛(wèi)生與疾病防控的業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)、培訓(xùn)與監(jiān)管機構(gòu)，指導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)切實發(fā)揮基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)的雙重網(wǎng)底作用［6］。第三，疾控機構(gòu)是專業(yè)公共衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)，立足于全方位、全人群、全生命周期的健康維護與促進，承擔(dān)著疾病防控、突發(fā)公共事件衛(wèi)生應(yīng)急處置、健康教育與健康促進等七個基本職責(zé)［7］。結(jié)合“健康上海”建設(shè)，付晨［8］將疾控機構(gòu)定位為健康生活的引領(lǐng)者、健康服務(wù)的主力軍、健康保障的促進者、健康環(huán)境的守護者和健康產(chǎn)業(yè)的參與者。

改革開放以來，上海市在保障民生、促進健康等方面取得了豐碩的成果。上海市民三大健康指標已連續(xù)十多年保持國內(nèi)領(lǐng)先，位居世界第一梯隊，達到世界發(fā)達國家和地區(qū)領(lǐng)先水平。據(jù)《上海統(tǒng)計年鑒2002》《上海統(tǒng)計年鑒2017》，上海市戶籍人口人均期望壽命從1978年的73.35歲（男性70.69歲，女性74.78歲）增加到2016年的83.18歲（男性80.83歲，女性85.61歲），嬰兒死亡率、孕產(chǎn)婦死亡率分別從1978年的15.49‰、24.00/10萬降低到2016年的3.76‰、5.64/10萬。這些成果與國家層面、上海市層面的疾控機構(gòu)人才等衛(wèi)生健康人才培養(yǎng)政策有著緊密的聯(lián)系。

隨著現(xiàn)代健康概念的發(fā)展、人口老齡化的加劇與疾病譜的變化，公共衛(wèi)生人才成為維護和促進人民健康水平、生命質(zhì)量的重要力量。2009年，《關(guān)于加強衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)的意見》（衛(wèi)人發(fā)〔2009〕131號）明確提出，擴大公共衛(wèi)生人才培養(yǎng)，加強疾病預(yù)防控制和婦幼保健人才隊伍建設(shè)。隨后，《衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)<醫(yī)藥衛(wèi)生中長期人才發(fā)展規(guī)劃（2011—2020年）>的通知》（衛(wèi)人發(fā)〔2011〕15號）強調(diào)加強公共衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)要以培養(yǎng)疾病預(yù)防控制、健康教育、應(yīng)急救治等專業(yè)人員為重點。國務(wù)院在2012年的“衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展‘十二五’規(guī)劃”與2016年的“‘十三五’衛(wèi)生與健康規(guī)劃”中進一步強調(diào)要加強公共衛(wèi)生專業(yè)人才隊伍建設(shè)，建立健全公共衛(wèi)生醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度?！渡虾Ｊ腥嗣裾k公廳關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)市衛(wèi)生計生委等三部門制訂的<上海市加強公共衛(wèi)生體系建設(shè)三年行動計劃（2015—2017年）>的通知》（滬府辦〔2015〕82號）提出上海市要“以培育國際先進水平為標準，加強公共衛(wèi)生學(xué)科人才建設(shè)”。

二、疾控機構(gòu)人才培養(yǎng)存在的問題

在衛(wèi)生健康政策的指引下，疾控機構(gòu)在疾病防控、突發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急與重大活動保障中盡職履責(zé)，是促進社會經(jīng)濟發(fā)展、維護人群健康和社會穩(wěn)定不可或缺的力量，具有重要的社會效益和經(jīng)濟效益。然而，疾控機構(gòu)現(xiàn)有人才隊伍的建設(shè)與發(fā)展仍然滿足不了疾病防控、健康宣教、衛(wèi)生應(yīng)急等基本職責(zé)的要求［4］，在人才總量穩(wěn)定性、人才培養(yǎng)體系、人才工作獲得感上存在著亟待解決的問題。

（一）人才總量穩(wěn)定性

人才總量穩(wěn)定性差。第一，波動性大。據(jù)2006—2018年全國衛(wèi)生和健康統(tǒng)計年鑒①鑒于醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革與政府機構(gòu)改革的宏觀背景，本文統(tǒng)一將2006—2012年《中國衛(wèi)生統(tǒng)計年鑒》、2013—2017年《中國衛(wèi)生和計劃生育統(tǒng)計年鑒》《2018中國衛(wèi)生健康統(tǒng)計年鑒》統(tǒng)一稱為全國類衛(wèi)生和健康統(tǒng)計年鑒。顯示，2015—2017年全國疾控機構(gòu)的工作人員數(shù)、衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員數(shù)存在整體下降的趨勢（圖1）；而同一時期，上海市疾控機構(gòu)的工作人員數(shù)、衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員數(shù)波動大（圖2），兩者的變化趨勢并不相同。第二，多?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）疾控機構(gòu)的人員編制與常住人口數(shù)之比偏低。2014年，中央編辦、財政部與原國家衛(wèi)生計生委《關(guān)于印發(fā)疾病預(yù)防控制中心機構(gòu)編制標準指導(dǎo)意見的通知》（中央編辦發(fā)〔2014〕2號）規(guī)定疾控機構(gòu)的人員編制數(shù)原則上按照各省（自治區(qū)、直轄市）常住人口（以第六次全國人口普查數(shù)據(jù)為準）萬分之1.75的比例核定。而經(jīng)數(shù)據(jù)測算②數(shù)據(jù)來源于《2015中國衛(wèi)生和計劃生育統(tǒng)計年鑒》《2018中國衛(wèi)生健康統(tǒng)計年鑒》《中國2010年人口普查資料》。得到，2014年、2017年疾控機構(gòu)實際人員總量/2010年普查常住人口比值低于萬分之1.75的?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）有22個，北京、上海、江蘇、浙江等省位列其中。此外，隨著與國際（地區(qū)）交往的日益密切、城鎮(zhèn)化水平的不斷提高，2009年上海市外來流動人口已超過600萬人［9］，不斷增加的外來流動人口給上海市公共衛(wèi)生與疾病防控事業(yè)帶來新挑戰(zhàn)，對疾控機構(gòu)的人員數(shù)量與質(zhì)量提出更高的要求。

（二）人才培養(yǎng)體系

圍繞全職業(yè)生命周期，疾控機構(gòu)人才的學(xué)校教育、入職前培訓(xùn)與教育、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育面臨嚴峻的挑戰(zhàn)。

首先，我國從1949年起逐步建立公共衛(wèi)生教育體系，設(shè)置預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)，以環(huán)境醫(yī)學(xué)、衛(wèi)生檢驗與檢疫、流行病學(xué)和衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)等為主干課程。至2014年，設(shè)置預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)的高校已達93所［10］。由于社會經(jīng)濟的發(fā)展、社會需求的變化，公共衛(wèi)生內(nèi)涵與外延不斷拓寬與延伸，需要在培養(yǎng)目標、專業(yè)設(shè)置與實踐應(yīng)用方面重視公共衛(wèi)生人才的教育與培養(yǎng)體系改革。①培養(yǎng)目標上，預(yù)防醫(yī)學(xué)類學(xué)生的專業(yè)認知、職業(yè)規(guī)劃各不一樣，或愿意在專業(yè)領(lǐng)域鉆研深造，或愿意在基層機構(gòu)開展疾病防控工作，在專業(yè)認知與職業(yè)規(guī)劃上需合理引導(dǎo)。②專業(yè)設(shè)置上，以預(yù)防醫(yī)學(xué)類專業(yè)課程為主。趙莉等［10］的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，我國公共衛(wèi)生課程仍以臨床醫(yī)學(xué)、傳統(tǒng)衛(wèi)生學(xué)學(xué)科為主，方法學(xué)學(xué)科、社會科學(xué)學(xué)科比重較低；而張雪等［11］發(fā)現(xiàn)，開設(shè)歷史文化類和人際社交類課程的預(yù)防醫(yī)學(xué)類專業(yè)不到一半，用人單位表示學(xué)生的專業(yè)素養(yǎng)較高而人文素養(yǎng)較弱。③在實踐應(yīng)用方面，由于本科教育普遍存在的重理論、輕實踐問題，造成公衛(wèi)畢業(yè)生在工作后基本實踐能力、現(xiàn)場應(yīng)急處置能力等不足［12］。

其次，我國公共衛(wèi)生醫(yī)師的規(guī)范化培訓(xùn)（公衛(wèi)醫(yī)師規(guī)培）存在起步晚、地方差異大、普及率低的問題。①美國、加拿大、英國等國家的公共衛(wèi)生醫(yī)師培訓(xùn)體系發(fā)展成熟［13-15］。以美國為例，其預(yù)防醫(yī)學(xué)醫(yī)師規(guī)培要求受訓(xùn)者擁有醫(yī)學(xué)相關(guān)學(xué)位且通過職業(yè)醫(yī)師考試，然后經(jīng)過1年的臨床學(xué)習(xí)和2年的學(xué)術(shù)學(xué)習(xí)以及現(xiàn)場實踐。而我國進入21世紀才開始認識到公衛(wèi)醫(yī)師規(guī)培的重要性，于2011年2月在《衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)<醫(yī)藥衛(wèi)生中長期人才發(fā)展規(guī)劃（2011—2020年）>的通知》（衛(wèi)人發(fā)〔2011〕15號）提出要建立健全公衛(wèi)醫(yī)師規(guī)培制度，制定培訓(xùn)規(guī)劃和計劃，并在“國家衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展‘十二五’規(guī)劃”中得以深化。②雖然疾控機構(gòu)管理者支持該項政策與制度的形成與落實［16］，且北京、浙江、上海黃浦區(qū)等地已陸續(xù)制定培訓(xùn)方案和教材、進行試點，但各地社會經(jīng)濟發(fā)展水平、醫(yī)療衛(wèi)生體系與布局不同，在培訓(xùn)制度推進、方案制定和教材選定方面需各尋章法［17-19］。③在沒有開展公衛(wèi)醫(yī)師規(guī)培的地區(qū)，多以短期崗前培訓(xùn)為主、以崗位需要為導(dǎo)向、缺乏系統(tǒng)設(shè)計［20］，提升個人能力的途徑有限［21］。

第三，疾控機構(gòu)的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育缺乏系統(tǒng)性、長遠性規(guī)劃，且流于形式、缺乏針對性或?qū)I(yè)性的培訓(xùn)，培訓(xùn)質(zhì)量不佳且效果不明顯［22］。

最后，缺乏醫(yī)教研防一體化培養(yǎng)方面的統(tǒng)一規(guī)劃與引導(dǎo)。公衛(wèi)人才在現(xiàn)有疾控體系中難以發(fā)展成為公共衛(wèi)生實踐、教學(xué)與研究三方面俱佳的全能型人才，疾控機構(gòu)人才的理論知識長期脫離公衛(wèi)實踐的客觀需要，即專業(yè)知識結(jié)構(gòu)無法滿足人民群眾對疾病防控的實際需求，難以適應(yīng)新時期日常防病工作中居民對疾病防控、慢病管理與健康需求的變化，在對居民的健康指導(dǎo)上存在不足。如何使疾控機構(gòu)人才的獲得性知識在實踐中落地、對疾病開展科學(xué)的防治指導(dǎo)，已成為未來疾控事業(yè)與人才發(fā)展的瓶頸問題之一。

（三）人才工作獲得感

疾控機構(gòu)的存在與發(fā)展有著重要的社會與歷史價值，但低獲得感成為疾控機構(gòu)人才在個人層面必須面對的現(xiàn)實問題。首先，重醫(yī)輕防觀念阻礙預(yù)防為主方針的社會化［23］。由于長期重醫(yī)輕防的傳統(tǒng)觀念、衛(wèi)生資源過度配置于疾病診治階段，人民群眾對公共衛(wèi)生、疾病防控的知曉度和認可度低，無法充分認識到疾控機構(gòu)、公衛(wèi)人才的社會價值，打擊疾控機構(gòu)人才的事業(yè)心與職業(yè)發(fā)展。其次，公衛(wèi)人才的理論知識和實踐脫離新時期人民群眾對疾病防控、慢病管理、健康維護與促進的實際需求，公衛(wèi)人才無法及時、科學(xué)地對居民進行疾病防控與健康維護的科學(xué)普及、專業(yè)指導(dǎo)，影響居民對公衛(wèi)人才價值的評價。最后，由于國家對事業(yè)單位薪酬政策和財政管理制度的制約、配套政策落實的滯后性，疾控機構(gòu)的人事薪酬體系無法及時適應(yīng)社會經(jīng)濟發(fā)展、無法充分體現(xiàn)人才價值，人才工資水平偏低，影響工作滿意度［24］。有研究指出上海市區(qū)兩級疾控機構(gòu)的人才流動性與波動性大的主要原因可能是收入水平低和薪酬激勵機制缺失［25］。

三、疾控機構(gòu)人才培養(yǎng)策略

在衛(wèi)生健康政策的指導(dǎo)下，基于疾控機構(gòu)人才培養(yǎng)存在的問題，研究提出新時代疾控機構(gòu)人才培養(yǎng)策略的主體思路：堅持人才強衛(wèi)戰(zhàn)略、黨管人才原則，把握公共衛(wèi)生人才成長規(guī)律，注重人才結(jié)構(gòu)優(yōu)化和治理，培養(yǎng)出國內(nèi)領(lǐng)先、國際一流的服務(wù)于居民健康需要和公共衛(wèi)生服務(wù)需求的疾控機構(gòu)人才隊伍。

（一）黨管人才、科學(xué)定位，宏觀保證人才總量穩(wěn)定性

堅持人才強衛(wèi)戰(zhàn)略、黨管人才原則。黨管人才對象分為體制內(nèi)人才、體制外人才和國際人才，體制內(nèi)人才是指在國家機關(guān)、企業(yè)、事業(yè)單位等組織制度中發(fā)揮主導(dǎo)作用的人才，是國家可以直接發(fā)揮人才價值、作用和力量的人力資源［26］。在衛(wèi)生健康領(lǐng)域，疾控機構(gòu)是由政府舉辦的實施不同級別疾病預(yù)防控制與公共衛(wèi)生技術(shù)管理和服務(wù)的公益性事業(yè)單位。疾控機構(gòu)人才屬于體制內(nèi)人才，是黨管人才對象之一。

疾控機構(gòu)人才的定位是國內(nèi)領(lǐng)先、國際一流?！渡虾Ｊ屑訌姽残l(wèi)生體系建設(shè)三年行動計劃（2015—2017年）》（滬府辦〔2015〕82號）提出，構(gòu)建具有“國際視野、中國特色、上海特點”，與上?，F(xiàn)代化國際特大型城市經(jīng)濟社會發(fā)展相匹配、與創(chuàng)造亞洲醫(yī)學(xué)中心相適應(yīng)的“理念先進、體系健全、功能完善”的公共衛(wèi)生服務(wù)體系。培養(yǎng)目的是服務(wù)于居民健康需要和公共衛(wèi)生服務(wù)實際需求。疾控機構(gòu)人才培養(yǎng)是健康服務(wù)供給側(cè)改革的重要內(nèi)容，而供給側(cè)改革的目的是滿足居民健康需要和衛(wèi)生服務(wù)需求，因此疾控機構(gòu)人才培養(yǎng)必須緊貼居民健康需要和公共衛(wèi)生服務(wù)實際需求。

因此，疾控機構(gòu)人才屬于體制內(nèi)人才，是黨管人才對象之一，在黨建中要多措并舉、宏觀保證疾控機構(gòu)人才穩(wěn)定性，要以更高的站位更寬的視野發(fā)現(xiàn)、使用與配置人才，要以服務(wù)于居民健康需要和公共衛(wèi)生服務(wù)實際需求為培養(yǎng)目的，在大健康理念和健康上海建設(shè)中配合先進的公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，借鑒發(fā)達國家先進經(jīng)驗，培養(yǎng)“國內(nèi)領(lǐng)先、國際一流”的疾控機構(gòu)人才。

（二）把握公共衛(wèi)生人才成長規(guī)律，健全人才培養(yǎng)體系

加強全職業(yè)生命周期、醫(yī)教研防一體化人才培養(yǎng)。結(jié)合“健康中國”“健康上?！苯ㄔO(shè)要求，注重學(xué)校教育、公衛(wèi)醫(yī)師規(guī)培與入職培訓(xùn)、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育三者的有機結(jié)合、有效銜接。首先，學(xué)校教育要提升預(yù)防醫(yī)學(xué)類學(xué)生的專業(yè)認知、清晰其職業(yè)規(guī)劃，并分類指導(dǎo)；兼顧和平衡通識教育與專業(yè)教育，開設(shè)文史哲、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)與法學(xué)、衛(wèi)生管理等課程，為學(xué)生提高人文素養(yǎng)創(chuàng)造有利的教學(xué)環(huán)境；注重理論與實踐的有效結(jié)合，增加疾控機構(gòu)、公衛(wèi)臨床中心等見習(xí)實踐課程［27］。其次，結(jié)合2018年12月的規(guī)培試點工作啟動會，基于《關(guān)于印發(fā)<2019年上海市疾病預(yù)防控制工作要點>的通知》（滬衛(wèi)計疾控〔2019〕12號），充分借鑒美國、加拿大等醫(yī)師規(guī)培的國際經(jīng)驗，充分借鑒上海市住院醫(yī)師、?？漆t(yī)師與全科醫(yī)師規(guī)培工作中符合地方社會經(jīng)濟發(fā)展實際情況的本土化經(jīng)驗，細化規(guī)培工作的實施辦法、培訓(xùn)細則、基地建設(shè)及師資培訓(xùn)等相關(guān)文件，協(xié)同推進多機構(gòu)公衛(wèi)醫(yī)師規(guī)培試點工作，緊盯試點方案、規(guī)培內(nèi)容與效果；在入職培訓(xùn)中，繼續(xù)將人才職業(yè)生涯教育、規(guī)章制度教育、處所輪轉(zhuǎn)試用與期滿考核定崗等內(nèi)容有效納入、貫徹落實，提升疾控機構(gòu)人才綜合能力。最后，在繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育方面，要借助“健康中國研究院”平臺，面向全員，結(jié)合人才專業(yè)發(fā)展和業(yè)務(wù)實踐要求，開展系統(tǒng)性、專業(yè)性、針對性培訓(xùn)，提升疾控機構(gòu)人才的實踐與科研素養(yǎng)與能力。

借鑒臨床醫(yī)師醫(yī)教研一體化培養(yǎng)的經(jīng)驗，充分考慮公共衛(wèi)生與疾病防控事業(yè)的高度社會性，關(guān)注疾控機構(gòu)人才的醫(yī)教研防一體化培養(yǎng)。由于大型醫(yī)院注重培養(yǎng)臨床醫(yī)師在醫(yī)療、教學(xué)與科研方面的綜合能力，臨床醫(yī)師一旦進入醫(yī)院，就會有較為清晰的職業(yè)規(guī)劃與前景，在有工作壓力的同時也會有參與競爭并前進的動力，這是大型醫(yī)院堅持醫(yī)師長期醫(yī)教研一體化培養(yǎng)的結(jié)果。因此，要加強統(tǒng)一的規(guī)劃與引導(dǎo)，培養(yǎng)公共衛(wèi)生實踐、教學(xué)與研究三方面俱佳的復(fù)合全能型人才，注重人才對居民健康維護與疾病防控方面的科普知識與專業(yè)知識更新、積累與運用，為上海市公共衛(wèi)生安全、公共衛(wèi)生與疾病防控事業(yè)的長遠發(fā)展蓄積能量。

（三）注重人才結(jié)構(gòu)優(yōu)化和治理，提升人才工作獲得感

在外部環(huán)境中，進一步提升預(yù)防為主方針的社會化認知水平，促進公共衛(wèi)生專業(yè)機構(gòu)在社區(qū)居民層面的影響力與價值實現(xiàn)，提高衛(wèi)生決策者、社區(qū)居民對疾控機構(gòu)的認可度，為疾控機構(gòu)人才的工作營造出政策、社會與社區(qū)居民多方支持的外部環(huán)境。

形成良性循環(huán)的人才發(fā)展機制。關(guān)注人才梯隊建設(shè)，對不同年齡結(jié)構(gòu)、不同職稱結(jié)構(gòu)的優(yōu)質(zhì)有志人才創(chuàng)設(shè)針對性的職業(yè)發(fā)展環(huán)境，開展針對性的職業(yè)規(guī)劃與培養(yǎng)，在老中青年齡結(jié)構(gòu)、高中低職稱結(jié)構(gòu)中形成專業(yè)化的傳承與帶教，繼續(xù)營造人才引進、考核與競聘有序的內(nèi)部環(huán)境。依托市區(qū)兩級疾控體系相輔相成、互為表里的關(guān)系，繼續(xù)加強市區(qū)兩級人才聯(lián)動，在慢性病管理、疫苗管理、應(yīng)急保障等專項業(yè)務(wù)方面，加強市區(qū)兩級疾控機構(gòu)人才的協(xié)作、掛職與交流。建立健全培養(yǎng)方式的評估與反饋機制，對市區(qū)兩級雙向掛職項目、海外研修計劃、對口扶貧援建計劃等項目進行人才層面與項目層面的雙評估，使人才培養(yǎng)計劃改進得以更加貼合新時期人民群眾對疾控事業(yè)發(fā)展的新要求。

推進配套措施的持續(xù)性改革。上海市疾控機構(gòu)于2016年與江蘇、浙江、安徽成立三省一市應(yīng)對人感染H7N9禽流感疫情區(qū)域聯(lián)防聯(lián)控機制，為省際間區(qū)域防控協(xié)同與合作培養(yǎng)學(xué)科專職人才。在長三角區(qū)域一體化發(fā)展的國家戰(zhàn)略背景下，在推進長三角區(qū)域疾控事業(yè)一體化發(fā)展的過程中，積極推進疾控機構(gòu)的傳染病防治、慢性病管理、信息化建設(shè)等學(xué)科專職人才在醫(yī)教研防中的交流與合作。此外，依托于《上海市人民政府關(guān)于加強本市疾病預(yù)防控制體系建設(shè)的指導(dǎo)意見》（滬府發(fā)〔2019〕14號）、《關(guān)于印發(fā)<2019年上海市疾病預(yù)防控制中心工作計劃要點>的通知》（滬疾控辦〔2019〕4號），推進落實疾病預(yù)防控制硬件設(shè)施、信息化和人才學(xué)科等建設(shè)工作，形成適應(yīng)上海社會經(jīng)濟發(fā)展水平、以疾控機構(gòu)人才價值為導(dǎo)向的薪酬制度，激發(fā)人才工作積極性。

因此，面對人才總量穩(wěn)定性差、人才培養(yǎng)體系不健全與人才工作獲得感低等現(xiàn)實問題，要堅持人才強衛(wèi)戰(zhàn)略、黨管人才原則，把握公共衛(wèi)生人才培養(yǎng)與發(fā)展規(guī)律，注重人才結(jié)構(gòu)優(yōu)化和治理，培養(yǎng)國內(nèi)領(lǐng)先、國際一流的服務(wù)于居民健康和滿足公共衛(wèi)生服務(wù)需求的疾控機構(gòu)人才隊伍。在黨管人才與科學(xué)定位、宏觀保證人才穩(wěn)定性的基礎(chǔ)上，把握公衛(wèi)人才培養(yǎng)與發(fā)展規(guī)律，健全人才培養(yǎng)體系。圍繞全職業(yè)生命周期，使學(xué)校教育、入職前培訓(xùn)與教育、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育緊密結(jié)合、有機銜接、聯(lián)為一體；充分考慮公共衛(wèi)生與疾病防控事業(yè)的高度社會性，注重公衛(wèi)醫(yī)師的醫(yī)教研防一體化培養(yǎng)，為公共衛(wèi)生和疾病防控事業(yè)的長遠發(fā)展夯實人才基礎(chǔ)。注重人才結(jié)構(gòu)優(yōu)化和治理，提升人才工作獲得感。通過老中青、高中低的專業(yè)傳承與帶教、人才梯隊建設(shè)，實現(xiàn)疾控機構(gòu)人才發(fā)展機制的良性循環(huán)；借力于長三角區(qū)域一體化發(fā)展的國家戰(zhàn)略，加快長三角區(qū)域疾控事業(yè)一體化發(fā)展，創(chuàng)造出相互交流、共享共建的區(qū)域人才發(fā)展環(huán)境；在疾病預(yù)防控制體系建設(shè)的文件精神指導(dǎo)下，建立健全人才計劃的評估與反饋機制，繼續(xù)加強市區(qū)兩級人才聯(lián)動，注重疾控機構(gòu)的社會價值與影響力宣傳，逐步提升疾控機構(gòu)人才薪酬福利待遇，激發(fā)疾控機構(gòu)人才工作的積極性。