史新平

（甘肅省古浪縣大靖鎮(zhèn)古浪縣中醫(yī)醫(yī)院，甘肅 武威）

0 引言

距骨的滑車和脛腓骨的下端是踝關(guān)節(jié)的主要構(gòu)成部分，距腓前韌帶作為連接兩塊骨頭的組織，是腿部韌帶的重要部分[1-3]。外側(cè)副韌帶最薄弱的部分就是距腓前韌帶，所以距腓前韌帶極易發(fā)生損傷，主要表現(xiàn)為外踝關(guān)節(jié)下方腫脹、壓痛[4]。若不及時(shí)進(jìn)行治療，極易導(dǎo)致慢性踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)、骨關(guān)節(jié)炎以及踝關(guān)節(jié)軟骨損傷等疾病的發(fā)生。對(duì)患者的心理、生理造成極大的損傷。為探究彈力繃帶外翻位固定治療在距腓前韌帶損傷中的臨床應(yīng)用效果，隨機(jī)選取我院2018 年4 月至2019 年4 月收治的距腓前韌帶損傷患者66 例，隨機(jī)分為兩組，治療一組和治療二組，兩組各33 人，治療一組采用彈力繃帶外翻位固定治療，治療二組采用石膏固定治療，對(duì)于兩種治療方式的治療效果及預(yù)后進(jìn)行比較評(píng)價(jià)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取我院2018 年4 月至2019 年4 月收治的距腓前韌帶損傷患者66 例，隨機(jī)分為兩組，治療一組和治療二組，兩組各33 人，治療一組男性22 人，女性11 人，平均年齡（20.10±7.34）歲，采用彈力繃帶外翻位固定治療，治療二組男性21 人，女性12 人，平均年齡（21.10±6.43）歲，采用石膏固定治療。患者的一般資料（性別、年齡等）經(jīng)過統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。所有患者以及家屬均同意加入此次研究，并簽署知情同意書。

1.2 方法

1.2.1 治療一組

采用彈力繃帶外翻位固定治療，開始于內(nèi)踝的上方，將繃帶由內(nèi)向外繞過腳踝，彈力繃帶對(duì)踝關(guān)節(jié)進(jìn)行固定置于屈曲0°、外翻15°位，1～2 周，根據(jù)患者的自身情況適當(dāng)調(diào)節(jié)固定帶。期間可以進(jìn)行適當(dāng)?shù)墓δ苠憻挕?/p>

1.2.2 治療二組

采用石膏固定治療，按照傳統(tǒng)的石膏固定方法，利用“U”型石膏對(duì)踝關(guān)節(jié)固定于足外翻15°位，2～3 周，根據(jù)患者的自身情況適當(dāng)進(jìn)行功能鍛煉，前3 天活動(dòng)腳趾，消腫，3 d 后適當(dāng)進(jìn)行行走。

1.3 觀測(cè)指標(biāo)

（1）治愈：腫脹以及疼痛感消失、踝關(guān)節(jié)能夠正?；顒?dòng)、內(nèi)翻應(yīng)力試驗(yàn)陰性、距骨傾斜角＜5°；（2）好轉(zhuǎn)：踝關(guān)節(jié)的疼痛感減輕，內(nèi)翻應(yīng)力試驗(yàn)陰性，9°＜距骨傾斜角＜5°；（3）無效：踝關(guān)節(jié)的疼痛感未減輕，內(nèi)翻應(yīng)力試驗(yàn)陽性，距骨傾斜角＞9°。總有效率=（治愈+好轉(zhuǎn)）/33×100%[5]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

所得數(shù)據(jù)以統(tǒng)計(jì)軟件SPSS 20.0 進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料用t 檢驗(yàn)計(jì)算統(tǒng)計(jì)量，計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn)計(jì)算統(tǒng)計(jì)量，等級(jí)資料則使用秩和檢驗(yàn)，若P＜0.05 則說明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療二組的總有效率（81.8%）低于治療一組的總有效率（97.0%），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 治療一組與治療二組的治療效果比較（n, %）

3 討論

在日常生活中，腳踝扭傷是很常見的骨科問題，尤其是熱愛進(jìn)行體育運(yùn)動(dòng)的年輕人，若是沒有及時(shí)治療，很有可能形成習(xí)慣性踝關(guān)節(jié)扭傷，進(jìn)而導(dǎo)致一些并發(fā)癥的發(fā)生。踝關(guān)節(jié)外側(cè)韌帶損傷作為最常見的運(yùn)動(dòng)損傷之一，即使對(duì)于不常運(yùn)動(dòng)的人群也具有一定的發(fā)病率，據(jù)美國統(tǒng)計(jì)，每年每1000人中會(huì)存在2.15 例踝關(guān)節(jié)扭傷，其損傷原因多由于體育運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致，約占近一半人數(shù)[6]。內(nèi)翻傷大約占肌肉骨骼系統(tǒng)所有損傷的25%，其中大部分損傷與體育運(yùn)動(dòng)有關(guān)，約占50%[7-8]。本研究隨機(jī)選取我院2018 年4 月至2019 年4 月收治的距腓前韌帶損傷患者66 例，隨機(jī)分為兩組，治療一組和治療二組，兩組各33 人，治療一組采用彈力繃帶外翻位固定治療，治療二組采用石膏固定治療，結(jié)果顯示，治療一組治療效果總有效治療率（97.0%）明顯高于治療二組（81.8%），即彈力繃帶外翻位固定治療在距腓前韌帶損傷中的應(yīng)用效果較石膏固定效果好，可以有效減輕患者的痛苦，提高療效，值得臨床進(jìn)一步推廣應(yīng)用。