夏賢元

[摘要] 目的 觀察分析纈沙坦聯(lián)合氨氯地平治療社區(qū)老年原發(fā)高血壓合并糖尿病的臨床效果。方法 選取該院2018年1月—2019年2月收治的111例原發(fā)高血壓合并糖尿病老年患者，按照數(shù)字隨機(jī)表法分為實驗組（55例）和對照組（56例）。采用統(tǒng)計學(xué)分析兩組患者治療前后的餐后2 h血糖水平、空腹血糖水平、血壓（舒張壓、收縮壓）水平以及臨床治療總有效率。結(jié)果 兩組原發(fā)高血壓合并糖尿病老年患者治療前餐后2 h血糖水平、空腹血糖水平、血壓（舒張壓、收縮壓）水平比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），治療后實驗組原發(fā)高血壓合并糖尿病老年患者餐后2 h血糖水平、空腹血糖水平、血壓（舒張壓、收縮壓）水平顯著低于對照組（P<0.05）;實驗組的臨床治療總有效率顯著高于對照組（P<0.05）。結(jié)論 氨氯地平聯(lián)合纈沙坦治療社區(qū)老年原發(fā)高血壓合并糖尿病的臨床效果顯著。

[關(guān)鍵詞] 纈沙坦;氨氯地平;社區(qū)老年;原發(fā)高血壓合并糖尿病;臨床效果

[中圖分類號] R544.1? ? ? ? ? [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1672-4062（2020）01（a）-0060-02

隨著我國人民生活習(xí)慣的巨大變化，高血壓合并糖尿病的發(fā)生率呈現(xiàn)逐年上升發(fā)展趨勢[1]。我國社區(qū)老年人群中，原發(fā)高血壓合并糖尿病是最為常見的疾病之一，疾病后期容易伴發(fā)心臟和血管等并發(fā)癥?；诖耍档土嗽l(fā)高血壓合并糖尿病社區(qū)老年患者的生活質(zhì)量。治療原發(fā)高血壓合并糖尿病老年患者的常用手段是藥物治療，而單一藥物治療原發(fā)高血壓合并糖尿病老年患者未取得顯著效果，兩種或者兩種以上藥物聯(lián)合使用在治療原發(fā)高血壓合并糖尿病老年患者過程中起到重大作用。該文選擇2018年1月—2019年2月收治的111例原發(fā)高血壓合并糖尿病老年患者為研究對象，分析纈沙坦聯(lián)合氨氯地平治療社區(qū)老年原發(fā)高血壓合并糖尿病的臨床效果，報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

納入標(biāo)準(zhǔn)：①均確診為原發(fā)高血壓合并糖尿病患者;②均在知情下參與。排除標(biāo)準(zhǔn)：①對纈沙坦、氨氯地平過敏者;②合并精神障礙者;③嚴(yán)重器質(zhì)性疾病者。實驗組中有男40例、女15例;平均年齡為（68.68±2.34）歲。對照組中有男42例、女14例;平均年齡為（69.38±3.29）歲。

1.2? 方法

1.2.1 對照組? 對照組應(yīng)用氨氯地平（國藥準(zhǔn)字H10950224）;產(chǎn)品規(guī)格：5 mg×7 s（絡(luò)活喜）]治療方法，5 mg/次，1次/d，連續(xù)治療90 d。

1.2.2 實驗組? 實驗組應(yīng)用纈沙坦（國藥準(zhǔn)字H20040217）;產(chǎn)品規(guī)格：80 mg×7 s;80 mg/次，1次/d]聯(lián)合氨氯地平（同對照組）治療方法，連續(xù)治療90 d。

1.3? 觀察指標(biāo)

分析兩組患者治療前后的餐后2 h血糖水平、空腹血糖水平、血壓（舒張壓、收縮壓）水平以及臨床治療總有效率[2]（治療后舒張壓下降>10 mmHg且降低到正常水平內(nèi)為顯效;治療后舒張壓下降<10 mmHg且降低到正常水平內(nèi)為有效;治療后舒張壓下降<10 mmHg且未降低到正常水平內(nèi)為無效）。

1.4? 統(tǒng)計方法

應(yīng)用SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)，計量資料用（x±s）表示，行t檢驗;計數(shù)資料用[n（%）]表示，行χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 兩組患者治療前后的血糖水平比較

兩組原發(fā)高血壓合并糖尿病老年患者治療前餐后2 h血糖水平、空腹血糖水平、血壓（舒張壓、收縮壓）水平比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），治療后實驗組原發(fā)高血壓合并糖尿病老年患者餐后2 h血糖水平、空腹血糖水平、血壓（舒張壓、收縮壓）水平顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2? 兩組患者的臨床治療總有效率比較

實驗組臨床治療總有效率顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3? 討論

高血壓、糖尿病是老年人群的常見病，積極控制好老年人群的高血壓水平、糖尿病水平具有重要意義[3]。由于高血壓合并糖尿病患者會在一定程度上影響到血壓的控制效果，與此同時加重胰島素抵抗，因此會加重病情，提高微血管病變的危險程度[4]。高血壓合并糖尿病會顯著加大心腦血管意外發(fā)生率，對社區(qū)老年高血壓合并糖尿病患者進(jìn)行有效降壓和降糖是一個重要的治療方法。該文研究結(jié)果顯示兩組原發(fā)高血壓合并糖尿病老年患者治療前餐后2 h血糖水平、空腹血糖水平、血壓（舒張壓、收縮壓）水平比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），治療后實驗組原發(fā)高血壓合并糖尿病老年患者餐后2 h血糖水平、空腹血糖水平、血壓（舒張壓、收縮壓）水平顯著低于對照組（P<0.05）。纈沙坦聯(lián)合氨氯地平治療原發(fā)高血壓合并糖尿病患者具有顯著價值。纈沙坦是一種血管緊張素受體藥物，氨氯地平是一種鈣離子通道阻滯劑，氨氯地平在高血壓以及心絞痛疾病治療過程中具有顯著價值。但是，單純使用氨氯地平治療原發(fā)高血壓合并糖尿病老年患者未取得良好效果。該文研究結(jié)果顯示實驗組臨床治療總有效率顯著高于對照組（P<0.05）。纈沙坦聯(lián)合氨氯地平可有效改善原發(fā)高血壓合并糖尿病老年患者的胰島素抵抗，限制血管收縮，進(jìn)一步擴(kuò)張患者血管，從而降低血壓水平和血糖水平。資料顯示，纈沙坦和氨氯地平均為有效降血壓藥物，聯(lián)合使用能夠提高臨床治療效果，通過調(diào)節(jié)脂肪分泌因子的代謝情況，最終加強(qiáng)胰島素抵抗[5-6]。

綜上所述，纈沙坦聯(lián)合氨氯地平治療社區(qū)老年原發(fā)高血壓合并糖尿病的臨床效果顯著。

[參考文獻(xiàn)]

[1]? 楊吉.纈沙坦聯(lián)合氨氯地平治療社區(qū)老年原發(fā)高血壓合并糖尿病療效觀察[J].吉林醫(yī)學(xué)，2016，37（5）：1171-1172.

[2]? 徐向宇.纈沙坦聯(lián)合氨氯地平治療社區(qū)老年原發(fā)高血壓合并糖尿病的價值評價[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2019，25（4）：170-171.

[3]? 彭獻(xiàn)，李健明，杜潔，等.纈沙坦聯(lián)合氨氯地平治療社區(qū)老年原發(fā)高血壓合并糖尿病的效果分析[J].實用醫(yī)技雜志，2016， 23（4）：411-412.

[4]? 張瑞霞.纈沙坦聯(lián)合氨氯地平治療社區(qū)老年原發(fā)高血壓合并糖尿病分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2018，24（35）：73-75.

[5]? 付寧紅，崔晶.纈沙坦聯(lián)合氨氯地平治療社區(qū)老年原發(fā)高血壓合并糖尿病療效觀察[J].北方藥學(xué)，2016，13（6）：65.

[6]? 溫麗平.氨氯地平聯(lián)合纈沙坦治療老年原發(fā)性高血壓合并糖尿病的療效觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志，2016， 14（10）：1146-1148.

（收稿日期：2019-10-09）