伏蓉， 王星歌， 張蕊

（1. 沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院護(hù)理學(xué)院基礎(chǔ)護(hù)理教研室， 遼寧 沈陽(yáng)110034； 2. 遼寧醫(yī)藥職業(yè)學(xué)院基礎(chǔ)護(hù)理教研室； 3. 沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院護(hù)理學(xué)院學(xué)生科）

2019 年12 月以來(lái)， 我國(guó)湖北省武漢市發(fā)現(xiàn)多例新型冠狀病毒感染的肺炎病例， 且患病數(shù)量呈持續(xù)上升趨勢(shì)［1－2］。 該病毒傳染性強(qiáng)， 傳播力廣，因老年人免疫功能較弱， 是新型冠狀病毒肺炎的易感人群［3］， 而老年人對(duì)傳染病防護(hù)知識(shí)和應(yīng)對(duì)能力有限， 有研究報(bào)道老年人的傳染病防治素養(yǎng)僅為4.38%［4］， 老年人發(fā)生感染的危險(xiǎn)性高， 是需要重點(diǎn)關(guān)注的群體。 為研究老年人對(duì)新型冠狀病毒知識(shí)的了解情況， 本研究對(duì)58 名沈陽(yáng)市某區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老年人進(jìn)行了調(diào)查， 旨在明確養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老年人對(duì)新型冠狀病毒肺炎的防護(hù)認(rèn)知水平和需求， 為提高其新型冠狀病毒肺炎防護(hù)健康教育質(zhì)量、 保障老年人的健康安全提供實(shí)證依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 研究對(duì)象 2020 年1 月16 日至22 日采用方便抽樣的方法選擇沈陽(yáng)市某區(qū)2 家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的58名老年人為研究對(duì)象， 平均年齡為（72.38±4.59）歲， 其中男26 名， 女32 名； 小學(xué)文化程度28 名，初中26 名， 高中及以上4 名； 工人28 名， 干部17 名， 農(nóng)民4 名， 其他9 名； 無(wú)慢性病者12 名，具有1 種慢性病者27 名， 具有2 種及以上慢性病19 名。 研究對(duì)象的納入標(biāo)準(zhǔn)： （1） 年齡≥60 歲；（2） 具有完全認(rèn)知和行為能力； （3） 知情同意并自愿參與本次問(wèn)卷調(diào)查。 排除有嚴(yán)重心、 肝、 腎、神經(jīng)系統(tǒng)等疾病， 惡性腫瘤， 精神病病史， 智力低下者等。

1.2 研究方法 采用問(wèn)卷調(diào)查法。 在參考傳染性非典型肺炎的流行病學(xué)及疾病預(yù)防指導(dǎo)［5］基礎(chǔ)上，自制調(diào)查問(wèn)卷， 通過(guò)函詢5 位專(zhuān)家對(duì)問(wèn)卷的準(zhǔn)確性、 實(shí)用性等方面進(jìn)行審閱， 問(wèn)卷的信度效度均良好， 問(wèn)卷的內(nèi)容效度為0.89， Cronbach′s ɑ 系數(shù)為0.73。 問(wèn)卷包括3 個(gè)方面： （1） 新型冠狀病毒肺炎防護(hù)知識(shí)認(rèn)知狀況： （2） 新型冠狀病毒肺炎防護(hù)知識(shí)的需求情況； （3） 新型冠狀病毒肺炎防護(hù)知識(shí)來(lái)源的現(xiàn)有渠道和期望渠道（多選）。

1.3 調(diào)查方法 發(fā)放問(wèn)卷前對(duì)研究組成員進(jìn)行培訓(xùn)， 研究組成員使用統(tǒng)一指導(dǎo)語(yǔ)向研究對(duì)象講解調(diào)查意義及填寫(xiě)要求后發(fā)放問(wèn)卷， 請(qǐng)研究對(duì)象匿名填寫(xiě)， 問(wèn)卷當(dāng)場(chǎng)回收。 共發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷58 份，回收有效問(wèn)卷58 份， 有效回收率為100.00%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 應(yīng)用SPSS 20.0 進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析， 對(duì)結(jié)果采用百分率等表示， 采用一般描述性統(tǒng)計(jì)分析。

2 結(jié)果

2.1 養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老年人對(duì)新型冠狀病毒肺炎防護(hù)認(rèn)知水平調(diào)查結(jié)果 對(duì)于新型冠狀病毒肺炎基本知識(shí)（致病性及潛伏期、 傳播途徑、 臨床癥狀） 表示非常了解和一般了解的老年人不足40%， 超過(guò)60%的老年人對(duì)新型冠狀病毒肺炎部分防護(hù)知識(shí)和應(yīng)對(duì)方法（自我防護(hù)的措施、 口罩的正確選擇及佩戴方法） 不了解， 見(jiàn)表1。

表1 58 名養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老年人對(duì)新型冠狀病毒肺炎防護(hù)認(rèn)知水平調(diào)查結(jié)果［n （%）］

2.2 養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老年人對(duì)新型冠狀病毒肺炎防護(hù)知識(shí)的需求情況 老年人最想了解的防護(hù)知識(shí)前五位依次是： 自我防護(hù)的措施、 口罩的正確選擇及佩戴方法、 如何保證居住環(huán)境安全、 新型冠狀病毒的傳播途徑、 新型冠狀病毒肺炎的臨床癥狀。

2.3 新型冠狀病毒肺炎防護(hù)知識(shí)的來(lái)源情況調(diào)查結(jié)果 現(xiàn)有新型冠狀病毒肺炎防護(hù)知識(shí)的來(lái)源依次為電視、 報(bào)紙、 健康宣教、 網(wǎng)絡(luò)； 養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老年人期望通過(guò)電視（占65.52%） 及健康宣教形式（占62.07%） 兩個(gè)主要渠道獲取防護(hù)知識(shí)。 見(jiàn)表2。

表2 58 名養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老年人新型冠狀病毒肺炎防護(hù)知識(shí)的來(lái)源情況［n （%）］

3 討論

2019 年12 月湖北武漢出現(xiàn)新型冠狀病毒肺炎病例， 2020 年1 月病毒在全國(guó)各地迅速蔓延， 感染病例不斷增加， 截止2020 年2 月20 日24： 00分， 31 個(gè)?。ㄗ灾螀^(qū)、 直轄市） 和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)報(bào)告累計(jì)確診病例75 465 例， 累計(jì)死亡病例2 236 例［6］。 整體疫情的控制需要全民努力， 聯(lián)防聯(lián)控［7］。 本研究調(diào)查結(jié)果顯示， 調(diào)查的58 名老年人， 僅有不足40%的老年人對(duì)新型冠狀病毒肺炎防護(hù)基本知識(shí)（致病性及潛伏期、 傳播途徑、 臨床癥狀） 一般了解和非常了解； 對(duì)防護(hù)知識(shí)和應(yīng)對(duì)方法（自我防護(hù)的措施、 口罩的正確選擇及佩戴方法） 認(rèn)知比較薄弱， 60%以上的老年人表示不了解。 隨著年齡的增長(zhǎng)， 居民健康素養(yǎng)水平呈下降趨勢(shì)， 65 ～72 歲居民健康素養(yǎng)水平最低［8］，對(duì)基本健康常識(shí)、 傳染病防護(hù)等知識(shí)了解不夠。本次調(diào)查結(jié)果顯示養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老年人對(duì)新型冠狀病毒肺炎防護(hù)認(rèn)知水平整體處于較薄弱水平。 老年人是新型冠狀病毒肺炎防治健康素養(yǎng)薄弱人群［9］，可能與老年人獲取信息途徑局限及對(duì)此次新型冠狀病毒肺炎疫情不夠重視有關(guān)。 本研究于1 月下旬進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查， 此期間確診病例尚未大幅度增加， 沒(méi)有引起老年人足夠重視。 對(duì)新型冠狀病毒肺炎防護(hù)基本知識(shí)及如何加強(qiáng)防護(hù)方面， 老年人缺乏系統(tǒng)的相關(guān)知識(shí)， 應(yīng)有針對(duì)性地對(duì)老年薄弱群體的知識(shí)盲點(diǎn)和短板進(jìn)行教育。

本次對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老年人新型冠狀病毒肺炎防護(hù)知識(shí)的需求調(diào)查發(fā)現(xiàn)， 老年人最想了解的防護(hù)知識(shí)前五位依次是： 自我防護(hù)的措施、 口罩的正確選擇及佩戴方法、 如何保證居住環(huán)境安全、 傳播途徑、 臨床癥狀， 前三位均是新型冠狀病毒肺炎防護(hù)知識(shí)中的應(yīng)對(duì)知識(shí)， 這一結(jié)果提示老年人在面對(duì)新型冠狀病毒肺炎疫情時(shí)缺乏有效的保護(hù)和應(yīng)對(duì)措施。 因此， 對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老年人加強(qiáng)針對(duì)性的防護(hù)知識(shí)健康教育干預(yù)非常迫切。

此次針對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老年人新型冠狀病毒肺炎防護(hù)認(rèn)知的調(diào)查發(fā)現(xiàn)， 老年人缺乏一定的防護(hù)意識(shí)， 防護(hù)知識(shí)和應(yīng)對(duì)方法相對(duì)欠缺， 是該群體目前最需要加強(qiáng)的部分。 老年人獲取的防治主要以電視、 健康宣教和報(bào)紙等傳統(tǒng)渠道為主， 傳統(tǒng)渠道可以減少其他不可靠途徑或謠言對(duì)老年人的影響及干擾， 考慮老年人期望獲得知識(shí)的主要渠道，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理者和護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)遵循防控科普宣傳［10］等權(quán)威科學(xué)信息， 通過(guò)電視媒體， 增加防護(hù)知識(shí)健康教育結(jié)合網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)、 報(bào)紙媒體等方式，有針對(duì)性的多元化、 多渠道提高老年人新型冠狀病毒肺炎的防護(hù)認(rèn)知水平。