張德偉

【摘 要】目的：觀察分析腫瘤放射增敏劑在鼻咽癌放射治療中的臨床應用效果。方法：選取本院（在2017年1月-2019年2月）收治的65例鼻咽癌患者，按照數(shù)字隨機表法分為實驗組（32例，應用在常規(guī)放射治療中加入腫瘤放射增敏劑治療方法）和對照組（33例，應用常規(guī)放射治療方法）。采用統(tǒng)計學分析兩組鼻咽癌患者的臨床應用效果、生存質量評分以及毒副作用（重度黏膜反應、放射性皮炎以及III度骨髓抑制）發(fā)生率。結果：實驗組鼻咽癌患者的臨床應用效果高于對照組（P<0.05），實驗組鼻咽癌患者的生存質量評分顯著高于對照組（P<0.05），實驗組鼻咽癌患者的重度黏膜反應、放射性皮炎以及III度骨髓抑制等毒副作用發(fā)生率顯著低于對照組（P<0.05）。結論：腫瘤放射增敏劑在鼻咽癌放射治療中的臨床應用效果顯著。

【關鍵詞】腫瘤放射增敏劑;鼻咽癌;放射治療;臨床應用效果

【中圖分類號】R739.63 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）03-00-02

鼻咽癌患者數(shù)量近年來呈現(xiàn)逐年上漲趨勢，鼻咽癌的發(fā)生與壓力驟加和患者的不良生活習慣等因素密切相關[1]。鼻咽癌是臨床中較為常見的一種惡性腫瘤，鼻咽癌患者的死亡率較高，與此同時鼻咽癌給患者的生活水平帶來極大影響?，F(xiàn)階段來看，治療鼻咽癌患者的主要方式是：放射治療。但是，放射治療鼻咽癌患者極易出現(xiàn)毒副反應，導致鼻咽癌患者的生存質量下降。基于此，對接受放射治療的鼻咽癌患者進行針對性措施來降低毒副反應顯得尤為重要。有資料表明，對接受放射治療的鼻咽癌患者采取腫瘤放射增敏劑方式能夠有效減少毒副反應[2]。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取本院收治的65例鼻咽癌患者。納入標準：（1）均經過病理組織確診為鼻咽癌患者;（2）均為首次接受放射治療者;（3）均在知情下參與本次研究。排除標準：（1）遠處腫瘤轉移患者;（2）依從性差者;（3）語言表達不清晰者。實驗組中有24例男患者、8例女患者;平均年齡為（40.22±3.14）歲;病理分期：2例II期、26例III期、4例IV期;病灶分型：1例菜花型、6例潰瘍黏膜下型、25例結節(jié)型。對照組中有25例男患者、8例女患者;平均年齡為（40.18±3.23）歲;病理分期：1例II期、27例III期、5例IV期;病灶分型：2例菜花型、7例潰瘍黏膜下型、24例結節(jié)型。

1.2方法

對照組應用常規(guī)放射治療方法，采用雙光子瓦里安直線加速器進行照射， 2 Gy ，一星期照射5 次，連續(xù)放射治療90d。實驗組應用在常規(guī)放射治療中加入腫瘤放射增敏劑（選用甘氨雙唑鈉，生產廠家為山東綠葉制藥有限公司，批準文號為國藥準字H20020706;靜脈滴注.按體表面積每次 800mg/m2，于放射治療前加入到100毫升生理鹽水中充分搖勻后，20分鐘內滴完.給藥后60分鐘內進行放射治療;隔日一次，每周三次用藥）治療方法。連續(xù)放射治療90d。

1.3觀察指標

分析兩組鼻咽癌患者的臨床應用效果（完全緩解為鼻咽癌患者在治療結束后病灶完全消失且消失時間持續(xù)28d以上、部分緩解為鼻咽癌患者在治療結束后病灶縮小超過50%且消失時間持續(xù)28d以上、穩(wěn)定為鼻咽癌患者在治療結束后病灶縮小在50%以內且消失時間持續(xù)28d以上、進展為鼻咽癌患者在治療結束后病灶增大超過25%）、生存質量評分以及毒副作用（重度黏膜反應、放射性皮炎以及III度骨髓抑制）發(fā)生率。

1.4統(tǒng)計學方法

采用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計學分析。

2 結果

2.1兩組鼻咽癌患者的臨床應用效果、生存質量評分比較

實驗組鼻咽癌患者的臨床應用效果高于對照組（P<0.05），實驗組鼻咽癌患者的生存質量評分顯著高于對照組（P<0.05），見表1.

2.2兩組鼻咽癌患者的毒副作用發(fā)生率比較

實驗組鼻咽癌患者的重度黏膜反應、放射性皮炎以及III度骨髓抑制等毒副作用發(fā)生率顯著低于對照組（P<0.05），見表2。

3 討論

由于鼻咽癌患者的發(fā)病部位較為隱匿（多為未分化癌或者低分化癌），加上臨床癥狀不典型，所以大多數(shù)鼻咽癌患者在確診后已經處于中期階段或者晚期階段[3]。據(jù)資料顯示，鼻咽癌患者的平均生存時間為一年半左右[4]。治療鼻咽癌患者的常用手段是放射治療，但是放射治療會給鼻咽癌患者帶來一系列的毒副反應。有學者認為，可以對接受放射治療的鼻咽癌患者提供腫瘤放射增敏劑加以治療，通過抑制鼻咽癌患者體內的靶分子陽離子的產生，進一步提高鼻咽癌患者的治療效果，加速腫瘤細胞的凋亡速度，最終減少鼻咽癌疾病復發(fā)[5]。本文研究結果顯示實驗組鼻咽癌患者的臨床應用效果高于對照組（P<0.05），實驗組鼻咽癌患者的生存質量評分顯著高于對照組（P<0.05），實驗組鼻咽癌患者的重度黏膜反應、放射性皮炎以及III度骨髓抑制等毒副作用發(fā)生率顯著低于對照組（P<0.05）。實驗組中使用的腫瘤放射增敏劑（甘氨雙唑鈉）具有較為理想的親電子效果，使得放療過程中加速細胞的凋亡速度，另外，甘氨雙唑鈉還能夠顯著提高腫瘤細胞對放射線的敏感度，進一步減少腫瘤復發(fā)的可能性。

綜上所述，腫瘤放射增敏劑在鼻咽癌放射治療中的臨床應用效果顯著。

參考文獻

[1] 王正安.腫瘤放射增敏劑運用于鼻咽癌放射治療的臨床分析[J].現(xiàn)代診斷與治療，2017，28（7）：1309-1310.

[2] 劉慧.誘導化療、時辰化療與調強放射聯(lián)合應用對鼻咽癌患者生存情況和腫瘤惡性程度的影響[J].海南醫(yī)學院學報，2016，22（18）：2122-2125.

[3] 高勁，錢立庭，陶振超等.基于iTRAQ定量蛋白質組學方法篩選鼻咽癌放射抗拒相關蛋白[J].安徽醫(yī)科大學學報，2016，51（9）：1333-1337.

[4] 宋樂樂，馬琳艷，陳根德等.自噬抑制劑3-甲基腺嘌呤增強鼻咽癌細胞對放射和化學治療的敏感性[J].中南大學學報（醫(yī)學版），2016，41（1）：9-18.