趙靜 范志磊 李鐵鋒

【摘 要】目的：探討九項(xiàng)呼吸道病原體抗體IgM聯(lián)合檢測(cè)在呼吸道感染疾病中的臨床應(yīng)用價(jià)值。方法：從我院門診部2016年1月～2019年10月收治的呼吸道感染疾病患者中隨機(jī)選擇240例進(jìn)行課題研究。經(jīng)間接免疫熒光法，分別檢測(cè)所選240例患者血清中的九項(xiàng)呼吸道病原體抗體IgM，主要包括肺炎支原體（MP）、呼吸道合胞病毒（RSV）、乙型流感病毒（IFB）、甲型流感病毒（IFA）、嗜肺軍團(tuán)菌（LP）、肺炎衣原體（CP）、Q熱立克次體（COX）、腺病毒（ADV），以及副流感病毒1、2和3型（PIVS）。詳細(xì)記錄患者信息及臨床檢測(cè)結(jié)果，并使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包SPSS 22.0對(duì)課題數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理。結(jié)果：陽性結(jié)果判斷標(biāo)準(zhǔn)：如果能夠觀察到流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒，以及腺病毒等，則血樣中1%～15%的細(xì)胞胞漿、胞膜、細(xì)胞核等物質(zhì)呈蘋果綠色熒光;如果能夠觀察到肺炎衣原體、Q熱立克次體、嗜肺軍團(tuán)菌血清1型等物質(zhì)，則所有細(xì)菌會(huì)表現(xiàn)成蘋果綠色熒光;如果能夠觀察到肺炎支原體，則患者的陽性血清樣本會(huì)在細(xì)胞外圍呈蘋果綠色熒光。陰性結(jié)果判斷標(biāo)準(zhǔn)：如果能夠觀察到CPn、COX、LP1等，則無熒光反應(yīng);如果能夠觀察到甲型流感病毒、MP、ADV、PIVs、RSV，以及乙型流感病毒，血清樣本則表現(xiàn)為紅色。經(jīng)九項(xiàng)呼吸道病原體抗體IgM聯(lián)合檢測(cè)，所選240例呼吸道感染疾病患者中出現(xiàn)肺炎支原體陽性率為37.92%，腺病毒陽性率為26.25%，嗜肺軍團(tuán)菌陽性率為15.00%，乙型流感病毒陽性率為10.42%，呼吸道合胞病毒陽性率為5.00%，總陽性率為94.58%。結(jié)論：在呼吸道感染疾病中，應(yīng)用九項(xiàng)呼吸道病原體抗體IgM聯(lián)合檢測(cè)，不僅具有經(jīng)濟(jì)、檢測(cè)范圍廣、檢測(cè)速度快、操作簡(jiǎn)便等特點(diǎn)，而且能盡早發(fā)現(xiàn)呼吸道感染病原菌，并為臨床診斷和進(jìn)一步治療提供相關(guān)的參考依據(jù)，值得在臨床上廣泛推廣和應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】九項(xiàng)呼吸道病原體抗體IgM;免疫熒光技術(shù);呼吸道感染疾病;病原菌;應(yīng)用價(jià)值

【中圖分類號(hào)】R446.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）03-00-01

前言

據(jù)相關(guān)研究論著顯示，為了能夠進(jìn)一步確診，避免延誤患者病情、耽誤治療，可在臨床診斷呼吸道感染疾病時(shí)采用九項(xiàng)呼吸道病原體抗體IgM聯(lián)合檢測(cè)，在明確病原菌的同時(shí)，還能合理規(guī)范地使用抗生素，加速患者的康復(fù)及預(yù)后[1]。基于此，本次研究從我院門診部2016年1月～2019年10月收治的呼吸道感染疾病患者中隨機(jī)選擇240例納入課題當(dāng)中，旨在探討九項(xiàng)呼吸道病原體抗體IgM聯(lián)合檢測(cè)的臨床應(yīng)用價(jià)值?，F(xiàn)總結(jié)匯報(bào)如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

從我院門診部2016年1月～2019年10月收治的呼吸道感染疾病患者中隨機(jī)選擇240例進(jìn)行課題研究。其中，男性患者168例，女性患者72例，年齡為12～68歲，平均年齡為（38.49±5.87）歲。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①符合呼吸道感染疾病的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn);②患者意識(shí)清晰，無精神障礙;③患者或家屬同意且自愿簽署知情書。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①肝腎功能衰竭者;②自身免疫性疾病者;③精神障礙或意識(shí)不清者;④依從性較差者。

1.2方法

分別取熒光顯微鏡（型號(hào)為：BX51）、九項(xiàng)呼吸道病原體Ig M抗體檢測(cè)試劑盒等檢測(cè)儀器。分別采集240例患者的外周靜脈血，約5 mL。將靜脈血樣本置于離心機(jī)中進(jìn)行血清分離操作（時(shí)間：10 min，轉(zhuǎn)速：3000 r/min）。嚴(yán)格按照操作說明書，經(jīng)間接免疫熒光法，分別檢測(cè)血清樣本中的九項(xiàng)呼吸道病原體抗體IgM。

1.3觀察指標(biāo)

分別記錄240例所選患者的臨床檢測(cè)結(jié)果，并對(duì)各病原體陽性率進(jìn)行比較。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包 SPSS 22.0版本對(duì)本組課題數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理。計(jì)量資料用x±s表示，行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用%表示，行x2檢驗(yàn)。P<0.05，表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

在九項(xiàng)呼吸道病原體抗體IgM聯(lián)合檢測(cè)中，患者的肺炎支原體陽性率為37.92%，腺病毒陽性率為26.25%，嗜肺軍團(tuán)菌陽性率為15.00%，乙型流感病毒陽性率為10.42%，呼吸道合胞病毒陽性率為5.00%，是九項(xiàng)病原體抗體IgM檢測(cè)中陽性率較高的五種，總陽性率為94.58%，詳情見表1。

3 討論

呼吸道感染疾病是臨床常見病和多發(fā)病，大多是由病毒、細(xì)菌、真菌、病原體，以及衣原體等微生物引起[2]。由于感染因素較多，因此患者在臨床上的表現(xiàn)各有不同。近幾年來，隨著檢驗(yàn)技術(shù)的不斷發(fā)展和完善，在呼吸道感染疾病中應(yīng)用九項(xiàng)呼吸道病原體抗體IgM聯(lián)合檢測(cè)，不僅能明確各類病原體所占比例，同時(shí)還能對(duì)癥使用抗生素藥物，避免藥物濫用等不良事件的發(fā)生。

此外，在呼吸道感染疾病中采用九項(xiàng)呼吸道病原體抗體IgM聯(lián)合檢測(cè)，還能縮短檢測(cè)時(shí)間，盡快確定致病因子，同時(shí)還能幫助醫(yī)護(hù)人員發(fā)現(xiàn)多種病原體混合感染，為進(jìn)一步開展臨床治療提供幫助[3]。

綜上所述，在呼吸道感染疾病中，應(yīng)用九項(xiàng)呼吸道病原體抗體IgM聯(lián)合檢測(cè)，不僅具有經(jīng)濟(jì)、檢測(cè)范圍廣、檢測(cè)速度快、操作簡(jiǎn)便等特點(diǎn)，而且能盡早發(fā)現(xiàn)呼吸道感染病原菌，并為臨床診斷和進(jìn)一步治療提供相關(guān)的參考依據(jù)，值得在臨床上廣泛推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 樊漪波，肖虹.九項(xiàng)病原體IgM檢測(cè)對(duì)937例成人呼吸道感染的結(jié)果分析[J].山西醫(yī)藥雜志，2017，46（9）：1091-1093.

[2] 楊丹丹，高麗，張紅燕， 等.呼吸道病原體九項(xiàng)聯(lián)合檢測(cè)AIDS患者呼吸道感染疾病[J].中國(guó)熱帶醫(yī)學(xué)，2019，19（4）：369-372.

[3] 馬兆娟，李惠萍.間質(zhì)性肺疾病急性加重患者九項(xiàng)呼吸道常見病原體檢測(cè)分析[J].實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志，2017，33（6）：997-1000.