羅丹燕

【摘 要】目的：探討甲狀腺結(jié)節(jié)應(yīng)用超聲診斷的臨床價(jià)值。方法：選擇2018年1月至2019年1月前來(lái)本院診療的64例甲狀腺結(jié)節(jié)患者作為研究對(duì)象，所有患者均給予超聲診斷，且所有患者已通過(guò)臨床病理診斷確診，將病理診斷結(jié)果作為對(duì)照，對(duì)超聲診斷的符合率進(jìn)行計(jì)算，并將超聲診斷的符合率與病理診斷做對(duì)比。結(jié)果：病理診斷結(jié)果為結(jié)節(jié)性甲狀腺腫患者32例;甲狀腺腺瘤患者25例;甲狀腺癌患者7例。超聲診斷結(jié)果為結(jié)節(jié)性甲狀腺腫患者34例，符合率為94.12%（32/34）;甲狀腺腺瘤患者23例，符合率為92%（23/25）;甲狀腺癌患者7例，符合率為100%（7/7），與病理診斷結(jié)果對(duì)比，差異不明顯，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05。結(jié)論：甲狀腺結(jié)節(jié)采用超聲診斷，具有較高的符合率，能夠?qū)谞钕俳Y(jié)節(jié)的性質(zhì)進(jìn)行較為準(zhǔn)確的定位，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】超聲診斷;甲狀腺結(jié)節(jié);符合率

【中圖分類號(hào)】R4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）03-00-02

甲狀腺結(jié)節(jié)屬于一種明顯的甲狀腺疾病癥狀，多發(fā)于中年女性人群，有良性結(jié)節(jié)及惡性結(jié)節(jié)之分，良性甲狀腺結(jié)節(jié)主要為結(jié)節(jié)性甲狀腺腫以及甲狀腺腺瘤等疾病，惡性甲狀腺結(jié)節(jié)主要為甲狀腺癌[1]，對(duì)甲狀腺結(jié)節(jié)進(jìn)行檢查定性是治療甲狀腺結(jié)節(jié)至為關(guān)鍵的一步，為了研究超聲診斷在甲狀腺結(jié)節(jié)的應(yīng)用價(jià)值，本次研究選擇2018年1月至2019年1月前來(lái)本院診療的64例甲狀腺結(jié)節(jié)患者作為研究對(duì)象加以研究，現(xiàn)將報(bào)道示下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選擇2018年1月至2019年1月前來(lái)本院診療的64例甲狀腺結(jié)節(jié)患者作為研究對(duì)象。其中，男性21例，女性43例;年齡37～64歲，平均年齡（43.82±4.21）歲;病程3～8個(gè)月，平均病程為（5.14±0.47）個(gè)月。納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者均經(jīng)病理診斷確診，64例患者之中，結(jié)節(jié)性甲狀腺腫患者32例;甲狀腺腺瘤患者25例;甲狀腺癌患者7例;所有患者頸部均存在疼痛、包塊癥狀和體征;所有患者均對(duì)此次研究知情，并已完成知情同意書的簽署。排除標(biāo)準(zhǔn)：對(duì)診治不配合患者;存在嚴(yán)重精神疾病患者。此次研究已通過(guò)院內(nèi)倫理委員會(huì)同意。經(jīng)對(duì)比兩組的一般資料，差異不明顯，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05，兩組對(duì)比。

1.2主要方法

所有患者均使用超聲儀對(duì)患者進(jìn)行探測(cè)檢查，將探頭頻率設(shè)置為10MHz，選用14L線陣探頭。然后對(duì)患者體位進(jìn)行指導(dǎo)，指導(dǎo)患者取仰臥位，并對(duì)患者頸部全面暴露，將潤(rùn)滑劑涂抹于掃描位置，并通過(guò)探頭完成多切面掃描，掃描檢測(cè)的主要內(nèi)容包括結(jié)節(jié)數(shù)量、大小、體積、位置、邊界、形態(tài)結(jié)構(gòu)、縱橫比以及鈣化情況等，并將掃描所得數(shù)據(jù)詳細(xì)進(jìn)行記錄，然后認(rèn)真分析和判斷各指標(biāo)。

1.3觀察指標(biāo)

此次研究主要以臨床病理診斷作為金標(biāo)準(zhǔn)[2]，選擇超聲診斷的符合率作為觀察指標(biāo)，并將超聲診斷各項(xiàng)符合率與病理診斷進(jìn)行對(duì)比。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件版本為SPSS20.0，將（x±s）代表計(jì)量資料，經(jīng)t檢驗(yàn)，將%代表計(jì)數(shù)資料，經(jīng)x2檢驗(yàn)，差異明顯時(shí)，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。

2 結(jié)果

2.1超聲診斷符合率與病理診斷對(duì)比

如表1所示，超聲診斷結(jié)節(jié)性甲狀腺腫符合率、甲狀腺腺瘤符合率、甲狀腺癌符合率與病理診斷結(jié)果對(duì)比，差異不明顯，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05。

2.2超聲檢測(cè)下患者甲狀腺結(jié)節(jié)的影像學(xué)表現(xiàn)

在本組64例患者中，34例患者經(jīng)超聲診斷為結(jié)節(jié)性甲狀腺腫，其影像學(xué)表現(xiàn)為：結(jié)節(jié)包膜不完整，每一名患者的結(jié)節(jié)體積、大小不一，少數(shù)患者存在囊腫且顯示鈣化，回聲為低回聲或是中等偏高回聲;23例患者經(jīng)超聲診斷為甲狀腺腺瘤，其影像學(xué)表現(xiàn)為結(jié)節(jié)包膜較為完整，未出現(xiàn)組織粘連，邊界較為清晰，回聲信號(hào)比較均勻，囊腫檢查顯示暗區(qū)，組織鈣化比較嚴(yán)重，且回聲較強(qiáng);7例患者經(jīng)超聲診斷為甲狀腺癌，其影像學(xué)表現(xiàn)為：結(jié)節(jié)包膜不完整，邊界組織發(fā)生嚴(yán)重粘連且較為模糊，結(jié)節(jié)存在不規(guī)則形態(tài)，且向周圍出現(xiàn)蟹足狀延伸，囊腔不規(guī)則且出現(xiàn)鈣化，血流信號(hào)較為豐富。

3 討論

甲狀腺結(jié)節(jié)在臨床較為多發(fā)，由于此病可分為良性與惡性，且良性與惡性總體上疾病分類較多，臨床治療前需要采取有效的檢查措施對(duì)患者疾病進(jìn)行定性[3]，超聲診斷下，甲狀腺結(jié)節(jié)各類疾病的影像學(xué)表現(xiàn)比較突出，在進(jìn)行超聲診斷時(shí)，可通過(guò)回聲情況、血流情況、包膜狀態(tài)、邊界情況以及結(jié)節(jié)形態(tài)等方面對(duì)患者甲狀腺結(jié)節(jié)進(jìn)行定性[4]，從而為其疾病類型的確定提供依據(jù)，但也有研究表明[5]，對(duì)于亞急性甲狀腺炎患者來(lái)講，其超聲診斷影像學(xué)表現(xiàn)為：回聲信號(hào)均勻、信號(hào)較弱、存在可視性囊腫或是組織出現(xiàn)鈣化、血流情況比較豐富，因缺少特異性表現(xiàn)，導(dǎo)致此病型的診斷缺乏準(zhǔn)確率，因此，在臨床診斷的過(guò)程中，應(yīng)將超聲診斷與臨床癥狀及診斷相結(jié)合，并結(jié)合病理診斷為患者制定可行的治療方案。

本次研究中，在以病理診斷為金標(biāo)準(zhǔn)的情況下，超聲診斷各疾病的符合率與病理診斷無(wú)異，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05。此結(jié)果表明超聲診斷對(duì)甲狀腺結(jié)節(jié)的定性較為準(zhǔn)確，可作為臨床診斷的參考，具有較高的臨床價(jià)值。

綜上所述，甲狀腺結(jié)節(jié)采用超聲診斷，具有較高的符合率，能夠?qū)谞钕俳Y(jié)節(jié)的性質(zhì)進(jìn)行較為準(zhǔn)確的定位，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

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