張霞

【摘 要】目的：探討骨外科護(hù)理中所存在的不安全因素，并探究不同護(hù)理干預(yù)方式下的護(hù)理效果。方法：本研究選取了2018年7月～2019年8月本院收治的98例骨外科患者作為研究對象，采取隨機(jī)方式分為A、B兩組，每組49的患者。B組患者實(shí)行常規(guī)性護(hù)理，A組采取針對性護(hù)理。對A、B兩組護(hù)理后的護(hù)理滿意度、住院時間以及住院費(fèi)用等情況進(jìn)行比較。結(jié)果：在護(hù)理滿意度方面，A組97.96%較B組79.59%高（P<0.05）。在住院時間及費(fèi)用方面，A組均低于B組（P<0.05）。結(jié)論：骨外科患者護(hù)理中存在不安全因素，采取有針對性護(hù)理有重要意義，值得應(yīng)用并推廣。

【關(guān)鍵詞】骨外科;護(hù)理;不安全因素;干預(yù)策略

【中圖分類號】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）03-0-02

【Abstract】Objective： To explore the unsafe factors in orthopedic surgery nursing and explore the nursing effect under different nursing intervention. Methods：In this study， 98 cases of orthopedic surgery patients admitted to our hospital from July 2018 to August 2019 were selected as the study objects， and were randomly divided into two groups， A and B， with 49 patients in each group. Group B patients to implement routine nursing， A group to take targeted nursing. The nursing satisfaction， recovery rate， length of stay and hospitalization cost after nursing were compared between groups A and B. Results： In terms of nursing satisfaction， 97.96% in group A was higher than 79.59% in group B （P < 0.05）. In terms of length of stay and cost， group A was lower than group B （P < 0.05）. Conclusion： There are unsafe factors in the nursing of orthopedic surgery patients. It is of great significance to adopt targeted nursing， which is worthy of application and promotion.

【Key words】Bone surgery. Nursing;Unsafe factors;Intervention strategy

在各大醫(yī)院中，骨外科通常工作比較繁重，所接觸患者所患疾病類型較多，病情較重，常有不安全因素存在而難以察覺，對患者的健康恢復(fù)危害極大，常常對患者造成二次傷害，加大了患者痊愈的難度[1-2]。為了能夠?yàn)榛颊咛峁└觾?yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，保障患者生命安全，本研究選取了98例骨外科患者作為研究對象，分析骨外科護(hù)理中存在的不安全因素，并制定相對應(yīng)的干預(yù)策略，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

本研究選取了2018年7月～2019年8月本院收治的98例骨外科患者作為研究對象，研究對象所患病類型為19例腰椎病患者，17例韌帶損傷患者，26例筋膜炎患者，20例骨裂患者，16例粉碎性骨折患者。采取隨機(jī)方式分為A、B兩組，每組49的患者。其中，A組男性患者25例，女性患者24例，年齡范圍19歲～56歲，平均年齡（36.91±5.83）歲;B組男性患者21例，女性患者28例，年齡范圍22歲～57歲，平均年齡（37.01±6.02）歲。比較兩組一般資料，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），有可比性。

1.2方法

B組采用常規(guī)的干預(yù)策略，A組實(shí)施針對性的護(hù)理方式，方法為（1）對既往骨外科護(hù)理存在的不安全因素進(jìn)行整理，然后結(jié)合患者的實(shí)際情況進(jìn)行針對性的護(hù)理干預(yù)方案。（2）依據(jù)干預(yù)方案，以患者為中心對于護(hù)理中產(chǎn)生的不安全因素進(jìn)行針對性的護(hù)理干預(yù)。對于壓瘡的預(yù)防，采取的干預(yù)策略是定時翻身，并進(jìn)行局部或全身按摩。同時用溫水進(jìn)行擦洗以改善局部血液循環(huán)。除此之外，還常換衣物、床單等。對于手術(shù)傷口感染，在預(yù)防的過程中，采取的策略是定時開窗通風(fēng)，并進(jìn)行消毒殺菌工作的開展。（3）針對不同的不安全因素采取針對性的干預(yù)策略。對于骨科疾病因素導(dǎo)致骨外科護(hù)理中存在不安全因素，采取的干預(yù)策略是進(jìn)行強(qiáng)化學(xué)習(xí)，以不斷提高骨外科護(hù)理人員的操作技術(shù)和理論知識水平。對于由于護(hù)理人員導(dǎo)致護(hù)理中不安全因素存在，主要采取的干預(yù)策略是加強(qiáng)管理和完善制度的方式，對于由于患者及其家屬因素導(dǎo)致護(hù)理中不安全因素的存在，采取的護(hù)理干預(yù)措施是加強(qiáng)健康教育并進(jìn)行心理護(hù)理。其中，健康教育的過程中，采用集中健康教育和一對一健康教育進(jìn)行干預(yù)。集中健康教育下，教育的時間為15min，內(nèi)容為疾病知識以及醫(yī)院環(huán)境介紹等等，一對一健康教育的過程中，主要目的在于答疑。

1.3觀察指標(biāo)

采用護(hù)理滿意度評價表進(jìn)行評價，其內(nèi)容包括服務(wù)態(tài)度、操作規(guī)范性、護(hù)理溝通技能等，滿分為100分。評價標(biāo)準(zhǔn)為①非常滿意：總分達(dá)到90分以上;②一般滿意：總分在70分～89分之間;③不滿意：總分在60分～69分、④非常不滿意：總分在59分以下?？倽M意度=（①+②）/（①+②+③+④）*100%。同時對患者的住院時間和住院費(fèi)用進(jìn)行評價。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

應(yīng)用SPSS19.0軟件，對計數(shù)資料、計量資料使用（%）、（x±s）表示，使用（x2）、（t）進(jìn)行數(shù)據(jù)檢測校驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1比較兩組患者護(hù)理滿意度情況

在護(hù)理滿意度方面，A組97.96%高于B組的79.59%（P<0.05）。見表1。

2.2比較兩組患者的住院時間及住院費(fèi)用情況

在住院時間及費(fèi)用方面，A組均低于B組（P<0.05）。見表2。

3 討論

隨著現(xiàn)在醫(yī)療技術(shù)手段的不斷更新與發(fā)展，人們對抗病魔的手段也逐漸多樣化。人們在追求醫(yī)療質(zhì)量的同時，逐步認(rèn)識護(hù)理工作的重要性。良好的護(hù)理工作不僅為患者提供了舒適的治療環(huán)境，并且能夠?yàn)榛颊咛峁共∧У男判模瑴p少患者恢復(fù)健康所需的時間[2]。但現(xiàn)在醫(yī)療領(lǐng)域的護(hù)理工作中，仍存在相應(yīng)的不足之處，長期存在并得不到有效改善，會嚴(yán)重影響醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理質(zhì)量，導(dǎo)致護(hù)理工作無法順利展開。在各個醫(yī)院中，骨外科都是非常重要的一個科室，其患者數(shù)量多且疾病類型多。其中，最為常見的是骨折、骨裂以及韌帶損傷等。在骨外科護(hù)理中，其存在的不安全因素較多，有的是由于骨科疾病因素導(dǎo)致的，有的是由護(hù)理人員因素，有的則是由于患者及其家屬因素導(dǎo)致。針對護(hù)理中存在的不同安全因素，進(jìn)行針對性的干預(yù)，其可以促進(jìn)患者康復(fù)就有重要的意義。研究顯示，在護(hù)理滿意度方面，A組97.96%較B組79.59%高（P<0.05）。在住院時間及費(fèi)用方面，A組均低于B組（P<0.05）。這提示在骨外科護(hù)理中，基于不安全因素進(jìn)行針對性的護(hù)理，可提高護(hù)理滿意度，縮短住院時間并降低住院費(fèi)用。盡管骨外科護(hù)理中其方式日益完善，但依然存在一些不安全因素。不安全因素的存在，不僅會加重患者的病情，而且會引起醫(yī)院糾紛。對骨外科護(hù)理中的不安全因素進(jìn)行了解并進(jìn)行針對性的干預(yù)，其具有重要的意義。董占文（2019）在研究中也認(rèn)為采用針對性的護(hù)理干預(yù)策略，其可以提高護(hù)理滿意度，并加速患者的康復(fù)[3]。這一研究結(jié)果與本研究一致。綜上所述，在對骨外科患者進(jìn)行護(hù)理的工作中，存在許多不安全因素，采取有針對性的護(hù)理方式進(jìn)行干預(yù)，其不僅有助于提高患者的護(hù)理滿意度，而且對于縮短患者的住院時間并降低住院費(fèi)用也有重要的價值和意義。

參考文獻(xiàn)

[1] 楊霞.骨科臨床護(hù)理中老年患者存在的護(hù)理風(fēng)險干預(yù)策略[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘， 2018， 22（50）：267-269.

[2] 萬寧寧.外科臨床護(hù)理中不安全因素分析及干預(yù)措施[J].健康之路， 2018， 10（11）：217-218.

[3] 武霞.骨外科護(hù)理中的不安全因素分析與干預(yù)對策[J].中外醫(yī)療，2019， 01（6）：126-128.