韓哲 常麗麗 高源 葛星

【摘 要】目的：分析舒適護(hù)理干預(yù)在應(yīng)對(duì)骨折術(shù)后患者臨床護(hù)理方面的功能與價(jià)值。方法：選取院內(nèi)2017年3月～2019年3月期間收治的200例骨折術(shù)后患者，根據(jù)舒適護(hù)理實(shí)施前后劃分為對(duì)照組、觀察組，分別對(duì)患者采取區(qū)分護(hù)理，隨后對(duì)焦慮情緒、護(hù)理滿意度等情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、對(duì)比。結(jié)果：通過(guò)研究對(duì)比發(fā)現(xiàn)，觀察組患者在術(shù)后焦慮方面控制效果優(yōu)于對(duì)照組患者（P<0.05），在護(hù)理滿意度方面，觀察組同樣高于對(duì)照組，差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：骨折術(shù)后患者的預(yù)后改善可以借助于舒適護(hù)理干預(yù)的方式來(lái)實(shí)現(xiàn)，通過(guò)舒適護(hù)理，可以提升患者的護(hù)理滿意度，同時(shí)降低焦慮、疼痛的表現(xiàn)，促進(jìn)醫(yī)患和諧。

【關(guān)鍵詞】舒適護(hù)理;患者焦慮;骨折患者術(shù)后恢復(fù);滿意度;情緒

【中圖分類號(hào)】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）03-0-01

隨著近些年來(lái)人們物質(zhì)生活水平不斷改善，導(dǎo)致骨折的因素也在持續(xù)增加。作為一種常見(jiàn)外部疾病，骨折會(huì)給患者帶來(lái)各種不適應(yīng)感，很多患者在手術(shù)后都表現(xiàn)出焦慮、恐慌等情緒，不利于預(yù)后，同時(shí)也給生命質(zhì)量帶來(lái)了影響。隨著時(shí)代的發(fā)展，人們對(duì)于醫(yī)學(xué)護(hù)理科學(xué)提出了更高的要求，舒適護(hù)理作為一種平衡性好、關(guān)注人性化的護(hù)理模式，得到了社會(huì)的普遍認(rèn)可。本院自從針對(duì)骨折術(shù)后患者采取舒適護(hù)理模式后，取得了良好的效果，改善預(yù)后并解決了焦慮情緒，現(xiàn)就相關(guān)內(nèi)容介紹如下。

1 資料與方法

1.1資料來(lái)源

本次研究選取2017～2019院內(nèi)收治骨折術(shù)后患者，根據(jù)倫理機(jī)構(gòu)審核通過(guò)后進(jìn)行研究。根據(jù)隨機(jī)表格分組的方式劃分為不同組別，觀察組患者100例，男性61例，女性39例，平均年齡44.8±2.4歲，對(duì)照組患者100例，男性59例，女性41例，平均年齡44.7±2.3歲，對(duì)比兩組患者年齡、性別等一般資料，不存在顯著差異。

1.2方法

在研究中對(duì)兩組患者進(jìn)行區(qū)分護(hù)理，對(duì)照組患者采取常規(guī)護(hù)理，包括飲食、體位護(hù)理以及用藥引導(dǎo)，降低患者靜脈血栓發(fā)病率以及壓瘡等疾病的出現(xiàn)。觀察組在上述基礎(chǔ)上實(shí)施舒適護(hù)理，具體內(nèi)容如下：

⑴體位護(hù)理。以患者具體骨折類型與嚴(yán)重性為標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)患者采取科學(xué)體位護(hù)理，該過(guò)程中需要兼顧到患者體位、側(cè)肢體放置，同時(shí)保持肢體的功能性，滿足局部痛感的所有需求。針對(duì)下肢骨折的特殊類型患者，則可以通過(guò)提高患肢的方式來(lái)減少靜脈的壓力，促進(jìn)回流效率。針對(duì)骨折類型的患者，可以選擇監(jiān)測(cè)石膏固定肢端的方式來(lái)進(jìn)行控制，定期進(jìn)行翻身側(cè)臥能夠起到良好的效果。

⑵疼痛護(hù)理。對(duì)患者進(jìn)行系統(tǒng)宣教有關(guān)于痛感發(fā)生的因素與機(jī)制，同時(shí)強(qiáng)化其對(duì)于痛感的認(rèn)知水平。可以通過(guò)一些簡(jiǎn)單的培訓(xùn)來(lái)提升患者對(duì)于通過(guò)痛感控制來(lái)降低自身焦慮情緒的方式，比如熱敷、冷敷或者深呼吸等等。另外，也可以播放一些輕音樂(lè)，借助于電視等多媒體來(lái)協(xié)助降低焦慮情緒，分散注意力，可以很好的達(dá)到預(yù)期的控制效果。

⑶早期恢復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)。對(duì)患者進(jìn)行早期恢復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)，包括功能訓(xùn)練以及其他類型的訓(xùn)練，對(duì)于禁忌癥患者可以采取早期鍛煉的方式，告知患者鍛煉時(shí)需要注意的各種內(nèi)容，提升自己的功能鍛煉水平，提升預(yù)后效果。在患者出現(xiàn)肢體的痛感降低后，也可以適當(dāng)提升訓(xùn)練量，有助于患者早日康復(fù)。

⑷病房環(huán)境護(hù)理。對(duì)患者的居住環(huán)境進(jìn)行適當(dāng)?shù)膬?yōu)化，包括空氣清新、光線柔和等要素，保持合適的溫濕度，同時(shí)避免各種不良刺激。也可以邀請(qǐng)一些病友進(jìn)行內(nèi)部溝通、交流，分享一些心得，通過(guò)自我鼓勵(lì)的方式來(lái)緩解痛感與焦慮情緒。

⑸心理護(hù)理。對(duì)患者采取心理護(hù)理，主要途徑包括主動(dòng)與患者溝通，尊重患者的人格，配合完成治療任務(wù)，或者鼓勵(lì)其說(shuō)出自己的疼痛，對(duì)心理狀態(tài)進(jìn)行掌握等都可以完成心理護(hù)理任務(wù)。

1.3檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn)

在完成區(qū)分護(hù)理后對(duì)患者進(jìn)行SAS、VAS評(píng)分，SAS分值為0～100分，進(jìn)行評(píng)價(jià)時(shí)得分越高，患者的焦慮程度越嚴(yán)重，VAS評(píng)分最低為0分，最高10分，0～10痛感持續(xù)遞增。滿意度調(diào)查內(nèi)容包括健康教育、責(zé)任感、環(huán)境衛(wèi)生以及護(hù)理態(tài)度等內(nèi)容，滿分100分，90～100非常滿意，80～90滿意，低于80不滿意。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS18.00軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析工作，過(guò)程中計(jì)量材料采取t進(jìn)行檢驗(yàn)，以P<0.05視為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者VAS、SAS評(píng)分對(duì)比

分別對(duì)兩組患者VAS、SAS評(píng)分情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)對(duì)比，護(hù)理后，觀察組均優(yōu)于對(duì)照組。

2.2兩組患者護(hù)理滿意度對(duì)比

對(duì)兩組患者護(hù)理滿意度進(jìn)行對(duì)比評(píng)價(jià)，觀察組優(yōu)于對(duì)照組。

3 討論

術(shù)后疼痛是骨折術(shù)后最常見(jiàn)的癥狀之一，痛感本身會(huì)因人而異，所以在護(hù)理中也需要做到區(qū)分對(duì)待。相比于傳統(tǒng)的護(hù)理模式，舒適護(hù)理能夠更好的實(shí)現(xiàn)人性化的護(hù)理，提升患者抵抗痛感的能力，同時(shí)也可以減少不愉悅情緒的覆蓋時(shí)間，提升預(yù)后表現(xiàn)與治療的依從性。

在本次研究中，對(duì)比了觀察組與對(duì)照組護(hù)理后SAS、VAS評(píng)分，差異顯著，可見(jiàn)通過(guò)舒適護(hù)理可以改善痛感與患者的焦慮情緒。另外，觀察組患者護(hù)理滿意度高達(dá)88%，對(duì)照組僅為71%，差異顯著，說(shuō)明采取舒適護(hù)理更能夠維護(hù)護(hù)患關(guān)系和諧，提升患者對(duì)于醫(yī)院服務(wù)水平的認(rèn)同感，所以該模式推薦在院內(nèi)推廣并使用。

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