林麗

【摘 要】目的：分析探討哮喘治療中吸入用布地奈德混懸液與孟魯司特的聯(lián)合應(yīng)用效果。方法：此次采取隨機(jī)抽樣分組法，將我院于2018年3月—2019年2月收治的72例哮喘患者分成兩個(gè)不同的組別，其中對(duì)照組36例單用孟魯司特治療，觀察組36例則聯(lián)合使用吸入用布地奈德混懸液與孟魯司特，進(jìn)一步對(duì)兩組醫(yī)治療效進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果：（1）在治療總有效率方面，觀察組、對(duì)照組分別為94.44%、80.56%，觀察組顯著要比對(duì)照組高，兩組數(shù)據(jù)存在明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。（2）在用藥不良反應(yīng)總發(fā)生率方面，觀察組、對(duì)照組分別為5.56%、8.33%，兩組均偏低，對(duì)比無(wú)明顯差異（P>0.05）。結(jié)論：哮喘治療中吸入用布地奈德混懸液與孟魯司特的聯(lián)合應(yīng)用效果顯著，不良反應(yīng)發(fā)生率低，用藥安全性高;因此，具備推廣及使用的價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】哮喘;吸入用布地奈德混懸液;孟魯司特;應(yīng)用效果

【中圖分類(lèi)號(hào)】R562 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）03-0-01

哮喘，為呼吸內(nèi)科常見(jiàn)的一種疾病，該疾病主要由變應(yīng)原誘發(fā)，環(huán)境、藥物以及生理因素均可誘發(fā)此類(lèi)疾病。在臨床中，哮喘疾病患者的主要癥狀為：突發(fā)性喘息、氣促、胸悶、咳嗽等，且臨床癥狀通常于夜間或者凌晨發(fā)生[1]。為了改善哮喘患者的病情及生活質(zhì)量，采取及時(shí)有效的治療方法非常關(guān)鍵。本次將我院在2018年3月—2019年2月收治的哮喘患者72例作為研究的對(duì)象，主要是分析評(píng)價(jià)吸入用布地奈德混懸液與孟魯司特在其中的聯(lián)合應(yīng)用效果，具體研究成果如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

此次采取隨機(jī)抽樣分組法，將我院于2018年3月—2019年2月收治的72例哮喘患者分成兩個(gè)不同的組別，其中對(duì)照組36例中，男性20例、女性16例;年齡跨度為26-73歲，平均為（46.9±1.1）歲;病程為6個(gè)月-2年，平均為（1.1±0.1）年。對(duì)照組36例中，男性21例、女性15例;年齡跨度為27-71歲，平均為（46.8±1.0）歲;病程為7個(gè)月-2年，平均為（1.2±0.2）年。兩組一般資料對(duì)比無(wú)顯著差異（P>0.05），有可比的價(jià)值。此外，兩組均符合臨床有關(guān)“哮喘”疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]，且均知情簽署相關(guān)治療同意書(shū)，排除合并其他嚴(yán)重臟器疾病、嚴(yán)重精神障礙及不配合此次實(shí)驗(yàn)者。

1.2方法

（1）對(duì)照組：本次對(duì)照組患者單用孟魯司特（杭州默沙東制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字J20130047，規(guī)格：10mg·5片）治療，每次1片，每天1次，口服。

（2）觀察組：本次觀察組患者采取吸入用布地奈德混懸液（商品名：普米克令舒，生產(chǎn)廠(chǎng)家：AstraZeneca Pty Ltd，批準(zhǔn)文號(hào)：H20140475，規(guī)格：2ml：1mg*5支）與孟魯司特聯(lián)合治療，其中孟魯司特用法同對(duì)照組，吸入用布地奈德混懸液每次350μg，每天2-3次，然后根據(jù)患者病情恢復(fù)情況，每次可適當(dāng)減少吸入劑量。

兩組均持續(xù)治療4周，治療結(jié)束后，比較兩組臨床治療效果。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

（1）根據(jù)《支氣管哮喘防治常規(guī)（試行）》中相關(guān)療效標(biāo)準(zhǔn)[3]，將臨床療效分為：①顯效：經(jīng)積極治療后，患者的突發(fā)性喘息、氣促、胸悶、咳嗽等癥狀消除，可正常生活;②有效：治療后，臨床癥狀好轉(zhuǎn)，生活質(zhì)量較好;③無(wú)效：臨床癥狀無(wú)變化，生活質(zhì)量差;總有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)÷100.00%。

（2）對(duì)兩組用藥不良反應(yīng)進(jìn)行觀察，計(jì)算發(fā)生率（%）。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS22.0處理數(shù)據(jù)，涉及的臨床療效、用藥不良反應(yīng)均屬于計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)，使用百分率（%）表示，然后采取卡方值x2檢驗(yàn);此外，P<0.05表示兩組數(shù)據(jù)有明顯差異，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組在臨床療效方面的比較

在治療總有效率方面，觀察組、對(duì)照組分別為，觀察組顯著要比對(duì)照組高，兩組數(shù)據(jù)存在明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1：

2.2兩組用藥不良反應(yīng)發(fā)生率比較

觀察組36例患者，用藥期間出現(xiàn)惡心1例、頭痛1例，總發(fā)生率為5.56%;對(duì)照組36例患者，用藥期間出現(xiàn)惡心2例、頭痛1例，總發(fā)生率為8.33%;兩組用藥不良反應(yīng)均偏低，對(duì)比無(wú)明顯差異（x2=1.286，P>0.05）。

3 討論

哮喘患者的臨床癥狀較多，會(huì)嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，所以采取有效的治療方法非常重要。本次提到的吸入用布地奈德混懸液，即：普米克令舒，為新型糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物之一，能夠發(fā)揮抑制支氣管痙攣的效果，同時(shí)發(fā)揮顯著的抗炎效果;而對(duì)于孟魯司特來(lái)說(shuō)，則屬于一種非激素類(lèi)抗炎藥物，可以對(duì)氣道中的半胱氨酰白三烯（CysLT1）受體起到特異性抑制的作用，進(jìn)而使患者的氣道炎癥得到有效改善，并使哮喘癥狀得到有效控制，但臨床表明單用孟魯司特的療效還有待提高。

本次研究結(jié)果顯示，采取吸入用布地奈德混懸液與孟魯司特的聯(lián)合應(yīng)用的觀察組，治療總有效率為94.44%，明顯高于單用孟魯司特治療的對(duì)照組的80.56%;此外，觀察組用藥不良反應(yīng)發(fā)生率為5.56%，和對(duì)照組的8.33%比較無(wú)明顯差異，說(shuō)明本次用藥安全性高。

綜上所述：哮喘治療中吸入用布地奈德混懸液與孟魯司特的聯(lián)合應(yīng)用效果顯著，不良反應(yīng)發(fā)生率低，用藥安全性高;因此，具備推廣及使用的價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 田茂萍，黃有蓮.吸入用布地奈德混懸液聯(lián)合孟魯司特鈉咀嚼片治療兒童支氣管哮喘的應(yīng)用效果分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2019，6（47）：171.

[2] 高偉霞，秦小菀，張靖.孟魯司特鈉顆粒聯(lián)合吸入用布地奈德混懸液治療小兒支氣管哮喘的療效及其對(duì)血清抗凝血酶Ⅲ、CD5抗原樣蛋白和補(bǔ)體3水平的影響[J].新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2019，36（04）：368-371.

[3] 李麗琦，俞文娟，趙菁.孟魯司特鈉聯(lián)合吸入用布地奈德混懸液治療小兒咳嗽變異性哮喘臨床療效及對(duì)體液免疫的影響[J].中國(guó)處方藥，2019，17（02）：94-95.