李磊娜

【摘 ?要】目的：探究C-反應(yīng)蛋白與血常規(guī)聯(lián)合測定在臨床檢測中的應(yīng)用效果。方法：隨機(jī)選取2018年12月至2019年10月我院收治的59例感染患者，再抽取59例健康人群，感染患者群體為實驗組，健康人群為對照組。對兩組人員都進(jìn)行C-反應(yīng)蛋白與血常規(guī)聯(lián)合測定，記錄檢測效果。結(jié)果：實驗組患者在C-反應(yīng)蛋白、白細(xì)胞數(shù)量指標(biāo)上表現(xiàn)與對照組差異明顯，差異有統(tǒng)計學(xué)意義 （P<0.05）。輕度感染的患者群體在白細(xì)胞數(shù)量以及C-反應(yīng)蛋白等指標(biāo)上與嚴(yán)重感染的患者差異顯著，差異也具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。在其他指標(biāo)上嚴(yán)重感染的患者與輕度感染的患者差異不明顯，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論：C-反應(yīng)蛋白與血常規(guī)聯(lián)合測定在臨床檢測中的應(yīng)用效果顯著，可以用以診斷感染類疾病，并且可以對不同感染類型進(jìn)行區(qū)分，在臨床診斷中意義重大，準(zhǔn)確率高。

【關(guān)鍵詞】C-反應(yīng)蛋白;血常規(guī);臨床檢測;細(xì)菌感染

【中圖分類號】R725.1??????【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B??????【文章編號】1672-3783（2020）03-0259-02

白細(xì)胞檢測受多種因素影響，而在患者感染后，一個重要的變化就是C-反應(yīng)蛋白的變化，C-反應(yīng)蛋白是機(jī)體受到微生物入侵或組織損傷等炎性刺激是時肝臟合成的急性時相反應(yīng)蛋白^[1]，在患者的身體組織被入侵傷害時，C-反應(yīng)蛋白的數(shù)量會突然增加，在這時，吞噬細(xì)胞也會發(fā)揮作用，對病原體進(jìn)行消滅進(jìn)而維護(hù)患者機(jī)體運(yùn)轉(zhuǎn)。當(dāng)患者的感染癥狀消失，機(jī)體恢復(fù)，C-反應(yīng)蛋白的含量也會恢復(fù)正常^[2]。因此，C-反應(yīng)蛋白可以用于區(qū)分正常人群與感染患者。血常規(guī)檢測在臨床檢測中最為常用，準(zhǔn)確率很高。因此，本文主要研究C-反應(yīng)蛋白與血常規(guī)聯(lián)合測定在臨床檢測中的應(yīng)用效果，報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取2018年12月至2019年10月我院收治的59例感染患者，再抽取59例健康人群，感染患者群體為實驗組，健康人群為對照組。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）實驗組患者符合感染類疾病的的診斷標(biāo)準(zhǔn)。（2）對照組患者確定無感染癥狀，一切體征正常。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）合并有腫瘤。（2）孕婦以及哺乳期患者。（3）無完整肝腎功能患者。（4）無認(rèn)知能力^[2]。比較兩組患者的基本資料，其中對照組有男性 32例，女性 27例，年齡15～79 歲，年齡區(qū)間（56.41±4.81）歲;感染組有男性 31 例，女性 28 例，年齡 16～75 歲，年齡區(qū)間（56.84±7.13）歲。兩組患者于性別、年齡等一般資料相較趨于平衡，具有可比性數(shù)值差異無統(tǒng)計學(xué)意義 （P>0.05），存在可比性。

1.2 方法

1.2.1 對所有患者進(jìn)行C-反應(yīng)蛋白以及血常規(guī)檢測。采集兩組人員早晨的空腹靜脈血?，采集于EDTA-K2?的兩個試管中，各2mI，將其立即巔倒混勻8次，試驗前混勻標(biāo)本輕輕搖晃后，使其充分均勻混合。

1.2.2 檢測具體方法：血細(xì)胞分析儀為 sysmex???XT-1800i全自動血細(xì)計數(shù)儀，C-反應(yīng)蛋白測定儀器為廣州萬孚生物技術(shù)股份有限公司Finecare。檢測期間需嚴(yán)格遵守規(guī)范化的檢測流程，對兩組人員的血細(xì)胞計數(shù)和 C-反應(yīng)蛋白測定。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組檢測人員C-反應(yīng)蛋白（CRP）、白細(xì)胞計數(shù)（WBC）、中性粒細(xì)胞（NEUT）百分比

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

研究中所有數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計軟件SPSS 20.0進(jìn)行統(tǒng)計分析，P<0.05則差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2?結(jié)果

2.1兩組患者C-反應(yīng)蛋白、白細(xì)胞計數(shù)、中性粒細(xì)胞百分比?實驗組患者與對照組差別非常明顯，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05） 見表1.說明C-反應(yīng)蛋白與血常規(guī)聯(lián)合測定可以非常明顯地區(qū)別開正常人群與感染人群。

2.2不同類型患者C-反應(yīng)蛋白、白細(xì)胞計數(shù)、中性粒細(xì)胞百分比比較?見表2.表明C-反應(yīng)蛋白與血常規(guī)聯(lián)合測定可以非常明顯地區(qū)別開不同感染程度的患者

3?討論

近年來對于C-反應(yīng)蛋白的應(yīng)用一直在普遍化，得到了諸多研究者的關(guān)注，C-反應(yīng)蛋白是感染程度的“風(fēng)向標(biāo)”，如C-反應(yīng)蛋白可以對本文所述的感染類疾病進(jìn)行有效的檢測判斷及感染的嚴(yán)重程度，C-反應(yīng)蛋白顯著增高，提示存在嚴(yán)重的細(xì)菌感染。我院把C-反應(yīng)蛋白≥50mg/L為危急值。C-反應(yīng)蛋白在健康人體中非常少的^[3-4]，只有在機(jī)體受到感染破壞使患者的組織出現(xiàn)發(fā)炎，C-反應(yīng)蛋白的量也會提高。在某些患者手術(shù)后如果檢測到C-反應(yīng)蛋白的量偏多，一般情況認(rèn)為患者被感染了細(xì)菌，因為病毒對細(xì)胞組織的入侵對C-反應(yīng)蛋白的影響非常小，對病毒感染病例，C-反應(yīng)蛋白正?；虺尸F(xiàn)低值，但腺病毒及某些皰疹病毒可造成較大的組織損傷使得C-反應(yīng)蛋白輕度增高，可以忽略不計^[5]。因此C-反應(yīng)蛋白可以用來判斷患者的細(xì)菌病毒感染。各種治療以及放療的方法不會對C-反應(yīng)蛋白的結(jié)構(gòu)進(jìn)行破壞，不會對檢測結(jié)果產(chǎn)生不準(zhǔn)確因素影響。C-反應(yīng)蛋白對于臨床診斷的準(zhǔn)確性非常好，診斷迅速，因此可以廣泛使用。

在臨床診斷中，血常規(guī)檢測非常普遍，無論是疾病檢測還是健康體檢，血常規(guī)都應(yīng)用涉及特別普遍。通過血常規(guī)檢測，能夠得到很多身體信息，各類參數(shù)，如白細(xì)胞、紅細(xì)胞數(shù)量等，通過這些參數(shù)指標(biāo)能夠?qū)颊叩纳眢w運(yùn)轉(zhuǎn)狀態(tài)有初步診斷預(yù)測?？梢杂糜谂袛嗷颊呤欠裼胸氀?、感染等現(xiàn)象。貧血患者的顯著特征是紅細(xì)胞數(shù)量比健康人群少;如果患者的白細(xì)胞數(shù)量較多，可以初步判定為患者患有感染類的疾病，但是白細(xì)胞影響因素多，如藥物、年齡生理基礎(chǔ)水平等，白細(xì)胞在局部感染和無菌性炎癥時不敏感。在白細(xì)胞減少的感染患者中，白細(xì)胞計數(shù)沒有價值，強(qiáng)烈的體力活動也可引起白細(xì)胞增多。C-反應(yīng)蛋白的敏感性和陰性預(yù)期值都很高，結(jié)合C-反應(yīng)蛋白影響因素少，可以更細(xì)致的判定患者的感染類型，更為準(zhǔn)確的了解患者癥狀，對患者進(jìn)行明確診斷，可以為患者后續(xù)治療提供可靠的診斷依據(jù)，為患者提供信心。C-反應(yīng)蛋白的應(yīng)用極大地促進(jìn)了感染疾病的治療，對許多病毒感染病人可以避免使用不必要的抗生素，減少細(xì)菌耐藥的潛在危險。

近年，很多研究者都采用C-反應(yīng)蛋白聯(lián)合血常規(guī)檢測對患者進(jìn)行疾病判定，對于各類感染疾病的診斷應(yīng)用效果非常顯著，因為C-反應(yīng)蛋白的檢測能夠輔助填補(bǔ)血常規(guī)檢測的缺陷，對患者進(jìn)行更為精確地診斷。且C-反應(yīng)蛋白的敏感性特別高，患者在組織受感染時，它的數(shù)量會發(fā)生很大程度升高，當(dāng)患者癥狀改善后它又會迅速減少。

本研究發(fā)現(xiàn)，C-反應(yīng)蛋白聯(lián)合血常規(guī)檢測對于診斷感染患者效果非常明顯，并且能夠?qū)Σ煌腥境潭鹊幕颊哌M(jìn)行區(qū)分，通過C-反應(yīng)蛋白的含量能夠區(qū)分患者是否健康、是否感染嚴(yán)重等等。因此C-反應(yīng)蛋白聯(lián)合血常規(guī)檢測的應(yīng)用性非常強(qiáng)，在診斷中的價值不容忽視。

綜上所述，?C-反應(yīng)蛋白與血常規(guī)聯(lián)合測定在臨床檢測中的應(yīng)用效果顯著，可以用以診斷感染類疾病，并且可以對不同感染類型進(jìn)行區(qū)分，在臨床診斷中意義重大，準(zhǔn)確率高。

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