趙紅軍
(上海師范大學(xué) 商學(xué)院,上海 200234)
過去一百多年來,人類對自然的認(rèn)識水平大幅提升,特別是隨著科學(xué)技術(shù)的飛速發(fā)展與進(jìn)步,人類應(yīng)對各種自然、經(jīng)濟(jì)、政治、社會等沖擊的能力已今非昔比。然而,在病毒和傳染病面前,人類認(rèn)識的局限性卻并未完全改觀。伴隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)步,病毒本身也在以更快的速度迭代,并時刻威脅著人類的安全。1348-1349年,遍及歐洲的黑死病,曾經(jīng)讓整個歐洲的人口銳減,城市凋敝,經(jīng)濟(jì)蕭條。[1]我國歷史上多次發(fā)生的鼠疫也曾經(jīng)對中國人口、經(jīng)濟(jì)、社會產(chǎn)生了巨大的影響。[2]距離現(xiàn)在最近的一次病毒和傳染病大威脅,當(dāng)屬2003年發(fā)生的非典重大疫情。這次重大疫情,不僅涉及面廣,造成的影響嚴(yán)重,而且更加重要的是,中國抗擊這次重大疫情的寶貴經(jīng)驗(yàn),也受到了世界衛(wèi)生組織的贊揚(yáng)。毫無疑問,這將成為我們應(yīng)對2019年12月以來發(fā)生的新冠肺炎疫情的寶貴經(jīng)驗(yàn)。
本文回顧并系統(tǒng)梳理了2003年非典重大疫情的鮮明特點(diǎn),總結(jié)中國政府應(yīng)對非典重大疫情的歷史經(jīng)驗(yàn)。在此基礎(chǔ)上,對比2003年的非典疫情與此次新冠肺炎疫情發(fā)生時間的差異性及其給應(yīng)對工作帶來的困難,并進(jìn)一步討論了這一歷史經(jīng)驗(yàn)對于當(dāng)前中國政府成功應(yīng)對新冠肺炎疫情沖擊的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)與現(xiàn)實(shí)啟示。
說起這場非典疫情沖擊,非常有必要對它進(jìn)行一個簡要的說明,因?yàn)樗c經(jīng)濟(jì)學(xué)中通常意義上的沖擊存在著較大的差異。經(jīng)濟(jì)學(xué)中的沖擊(shock),意味著那些難以預(yù)期或者不可預(yù)測的因素、事件對一國經(jīng)濟(jì)體所造成的各種正向或者負(fù)向影響。按照沖擊的來源,一般可將沖擊劃分為供給沖擊和需求沖擊兩類。我們這里所說的非典疫情沖擊顯然是一次典型的自然沖擊,也就是來源于經(jīng)濟(jì)系統(tǒng)之外的沖擊。分析這次疫情沖擊可以發(fā)現(xiàn),它具有這樣幾個鮮明的特點(diǎn):
(一)事件的突發(fā)性。由于非典的傳播需要一定的氣候條件,同時,還需要借助于不可預(yù)知的動物,比如鳥類等的傳播,因此,沒有人確切地知道它何時會發(fā)生,首先在哪個地方發(fā)生?對于其后果,人們也難以預(yù)知。所以,這種疫情就是一種典型的病毒或者瘟疫沖擊,人類無法提前預(yù)知,而只能被動地預(yù)防。
(二)強(qiáng)大的危害性。由于非典的傳播首先借助于鳥類,之后又通過鳥類接觸的動物、食物、糞便等途徑進(jìn)行交叉?zhèn)鞑ィ@些受感染的動物或者食物可能又是人類食物鏈上的一個或者幾個環(huán)節(jié)。這樣,人類就非常容易受到傳染并成為受害者;在傳播給人類之后,這種病菌又會借助于人類自身,將他們當(dāng)作宿主,然后通過他們之間身體的直接接觸,或者借助于非直接的呼吸等方式,而傳播給下一個宿主。此外,它還會借助人類的生活、交通、流動、家庭、社群、市場、聚會等途徑進(jìn)一步向外快速傳播。因此,其對人類社會的危害性不僅體現(xiàn)在物質(zhì)損失層面,而且還體現(xiàn)在它可直接殺死感染者,或給感染者造成身體、心理的傷害。特別是,它在人際之間所造成的那種恐慌、不安全感,還可能會影響人們對政府的公信力,對未來的信心等。
(三)不確定性以及時間上的緊迫性。非典是一種典型的借助于呼吸道系統(tǒng)傳播的疫情,在傳播的過程中,其病菌不斷變種迭代,因此,當(dāng)時的醫(yī)學(xué)技術(shù)對此可能無法從容應(yīng)對,但不斷傳染的疫情又需要社會做出快速和及時應(yīng)對。畢竟人際之間的網(wǎng)絡(luò)效應(yīng),加上病毒迭代的幾何效應(yīng)會相互強(qiáng)化,這會給人類的應(yīng)對造成非常巨大的壓力:一是人類應(yīng)對要足夠快,這是一場真正與時間的賽跑;二是人類的應(yīng)對要正確而有效,這的確是一場人類與病毒之間的競賽。
由于如上的幾個特點(diǎn),這就意味著,非典疫情相對于經(jīng)濟(jì)學(xué)意義上的沖擊而言,將會對經(jīng)濟(jì)、社會系統(tǒng)產(chǎn)生比較嚴(yán)重的影響:一是作為供給沖擊而言,它會對一些與疫情直接相關(guān)的產(chǎn)品的供給產(chǎn)生顛覆性、斷崖式的影響。比如,禽類及其相關(guān)產(chǎn)品的供給,由于受到了更加嚴(yán)格的衛(wèi)生質(zhì)量控制而徹底停止,或者斷崖式減少,其交易價(jià)格會直線下降,甚至這一市場交易被徹底取締。二是同樣作為供給沖擊而言,它還會對一些與疫情間接相關(guān)的替代性產(chǎn)品產(chǎn)生正面的沖擊。比如,作為禽肉替代品的豬肉、牛肉等肉類的需求與供給可能會迅速增加,交易價(jià)格會出現(xiàn)上漲等。三是作為需求沖擊而言,它會對疫情相關(guān)產(chǎn)品的消費(fèi)產(chǎn)生正面刺激。比如,口罩的需求快速上升,如果政府不加以干預(yù),口罩價(jià)格將更快上漲;消毒產(chǎn)品的需求和消費(fèi)會上升;對家禽類肉類的消費(fèi)會大幅度減少。相對應(yīng)的是,作為家禽類替代產(chǎn)品的肉類需求會上升。四是由于疫情發(fā)生的緊迫性,這就對政府的公共衛(wèi)生應(yīng)急機(jī)制、快速反應(yīng)以及應(yīng)急管理體系等產(chǎn)生巨大的需求,這會給政府的公共衛(wèi)生應(yīng)急這種公共產(chǎn)品提供產(chǎn)生很大的壓力。五是從更加廣泛的角度看,疫情還會對整個社會的交通出行、跨地區(qū)貿(mào)易、投資等等,產(chǎn)生巨大的壓力。如果疫情嚴(yán)重到“封城”的地步,那么,整個社會將重回到“小農(nóng)封閉社會”之中,這又會對政府的基本物質(zhì)保障能力、公共服務(wù)能力產(chǎn)生很大的挑戰(zhàn)。
總而言之,由于疫情的廣泛性、影響的嚴(yán)重性,會給整個社會產(chǎn)生巨大的沖擊,對產(chǎn)品生產(chǎn)、貿(mào)易、消費(fèi)、投資產(chǎn)生影響,對政府的公共服務(wù)能力、應(yīng)急管理水平等等產(chǎn)生巨大的壓力。這與經(jīng)濟(jì)學(xué)意義上的沖擊相比,必然會顯示出其復(fù)雜性以及應(yīng)對的艱巨性、困難性。
如今,非典重大疫情這一沖擊已經(jīng)過去了十多年,各方面的信息已經(jīng)非常全面,因此,系統(tǒng)全面地總結(jié)此次非典重大疫情沖擊下的中國政府應(yīng)對,對于今后我國應(yīng)對類似的沖擊,是具有非?,F(xiàn)實(shí)的借鑒意義的。
(一)中央最高決策層高度重視、統(tǒng)一部署,這是中國取得應(yīng)對非典重大疫情勝利的最可靠的組織和制度保障
一是黨中央、國務(wù)院直接領(lǐng)導(dǎo)了非典防治工作。比如,2003年4月23日,黨中央成立了由國務(wù)院副總理吳儀任總指揮的防治非典型肺炎指揮部,統(tǒng)一指揮、協(xié)調(diào)全國非典型肺炎的防治工作。4月26日,十屆全國人大常委會第二次會議決定免去張文康的衛(wèi)生部部長職務(wù),任命國務(wù)院副總理吳儀兼任衛(wèi)生部長。一批地方官員由于防治非典工作不力,而受到查處。[3](P.19)比如,截至5月3日,內(nèi)蒙古就查處了63位在抗擊非典工作中違紀(jì)的干部,其中縣處級3人;湖南省有207名國家工作人員,因防治非典不力而受到黨紀(jì)政紀(jì)處分或組織處理,其中14人受到黨內(nèi)嚴(yán)重警告或者行政記大過處分,12人受到黨內(nèi)或者行政撤職處分,38人被就地免職;江蘇省也查處了122名在抗擊非典疫情工作中失職的人員。[3](P.19)二是頒布各項(xiàng)政策,采取有力措施保證防治非典工作的有序進(jìn)行。三是中央和地方主要領(lǐng)導(dǎo)親臨第一線,極大地增強(qiáng)了國民齊心協(xié)力抗擊非典疫情的信心和勇氣。
(二)中國政府是勇于面對困難、高度負(fù)責(zé)任的政府,始終堅(jiān)持把人民健康和生命安全放在第一位
時任溫家寶總理在向東盟領(lǐng)導(dǎo)人通報(bào)中國非典疫情和防治工作時,介紹了五個方面的經(jīng)驗(yàn):一是全面加強(qiáng)預(yù)防,控制疫情蔓延。中國政府已將非典型肺炎列為法定傳染病進(jìn)行管理。建立公開透明的疫情報(bào)告和信息發(fā)布制度。每天向世界衛(wèi)生組織通報(bào)疫情,同時向社會公布。要求做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療。采取各種措施,加強(qiáng)傳染源的有效控制。對公共交通工具、重點(diǎn)部位以及出入境口岸,實(shí)行嚴(yán)格檢疫和防范;二是全力開展救治,設(shè)立防治基金。中央財(cái)政安排20億元人民幣,設(shè)立非典型肺炎防治基金;三是建立突發(fā)疫情應(yīng)對機(jī)制,提高應(yīng)急處理能力。國家安排35億元人民幣,用于全國疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和中國疾病預(yù)防控制中心工程建設(shè)。四是加強(qiáng)科研攻關(guān),研究診治辦法。[4](PP.1-2)五是密切國際合作,重視借鑒國外經(jīng)驗(yàn)。
這些經(jīng)驗(yàn)并不是表面的,而是各項(xiàng)具體的對策。其中,第一點(diǎn)著眼于短期的非典疫情防治;第二點(diǎn)為非典防治提供了各種制度、條件和資金保障;第三點(diǎn)著眼于長遠(yuǎn),主要是完善全國突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處理機(jī)制,建立疾病監(jiān)測、信息網(wǎng)絡(luò)和實(shí)驗(yàn)室網(wǎng)絡(luò)等;第四點(diǎn)主要從科研攻關(guān)角度,探索診斷和治療的方法;第五點(diǎn)主要通過國際合作和交流提高全人類應(yīng)對非典疫情的經(jīng)驗(yàn)。
(三)中國政府跨部門、跨區(qū)域綜合防治、快速反應(yīng),是中國成功應(yīng)對非典重大疫情的重要經(jīng)驗(yàn)
一是中國政府采取的應(yīng)對舉措是跨部門、跨區(qū)域的綜合防治,而不是單部門防治。政策的設(shè)計(jì)者是最高決策部門,措施的執(zhí)行者包括所有有關(guān)部門和組織。具體而言,這意味著中國非典防治的政治承諾和政治支持程度高;財(cái)政支持政策力度大;強(qiáng)調(diào)綜合性的技術(shù)措施,從預(yù)防、治療、新產(chǎn)品開發(fā)等各個方面聯(lián)合開展技術(shù)攻關(guān);全面動員。[5](P.1)二是政府反應(yīng)速度快。自然災(zāi)害與公共衛(wèi)生事件發(fā)生時,災(zāi)情就是命令,時間就是生命。2003年的非典從發(fā)病到公布?xì)v時4個月,導(dǎo)致最佳控制時機(jī)喪失,疫情迅速擴(kuò)散。但痛定思痛后,政府迅速組織全民展開非典疫情殲滅戰(zhàn),并創(chuàng)造了7天建起一座各項(xiàng)設(shè)施達(dá)到國際水平的傳染病醫(yī)院,20天出臺一部傳染病防治法規(guī),24小時建立一套一清報(bào)告直通網(wǎng)絡(luò)……一個個令人贊嘆的中國速度,為遏制疫情進(jìn)一步擴(kuò)散爭取了寶貴的時間。[6](PP.90-91)
這種從最高層到各部門通力合作,快速應(yīng)對,正是中國特色社會主義制度最強(qiáng)大的制度優(yōu)勢,這種制度優(yōu)勢對于應(yīng)對這種具有很強(qiáng)公共性、外部性的瘟疫沖擊或者大規(guī)模的社會、經(jīng)濟(jì)危機(jī),就顯示出其不可替代的強(qiáng)大作用。因?yàn)橹挥姓啪哂腥绱藦?qiáng)大的控制能力,才能動員各種資源和社會力量,有效預(yù)防、及時控制和消除突發(fā)公共衛(wèi)生事件的危害,保障公眾身體健康與生命安全,維護(hù)正常的社會秩序。[3](P.24)
(四)中國有關(guān)非典疫情沖擊的政府應(yīng)對一開始就受到了世界衛(wèi)生組織的廣泛關(guān)注
由于當(dāng)時非典型肺炎是一種尚未被人類完全認(rèn)識的新型傳染病,世界衛(wèi)生組織對此次疫情的特點(diǎn)也未完全掌握。此外,中國作為世界上人口最多的國家,受非典疫情影響,可能會產(chǎn)生更加廣泛和嚴(yán)重的影響。因此,中國預(yù)防和應(yīng)對非典疫情沖擊的行動很早就引起了世界衛(wèi)生組織的極大關(guān)注。在應(yīng)對的過程中,世界衛(wèi)生組織特意先后派出了四批專家組到中國考察。早在2003年2月,在獲悉中國廣東發(fā)生一種新型傳染性肺炎后,世衛(wèi)組織就派出專家組來中國考察。但這一次專家組獲得的信息較少,只是懷疑該病與禽流感有關(guān);很快,世衛(wèi)組織又派出第二批專家組,人員組成主要是由實(shí)驗(yàn)室工作人員組成,他們做了一些與禽流感相關(guān)的實(shí)驗(yàn),并否定了原先的猜測;接下來,世衛(wèi)組織派遣了第三批專家組,于2003年3月23日到達(dá)北京。他們與衛(wèi)生部、中國疾病控制中心以及特地從廣東趕來的專家們進(jìn)行了多次交流與會診。他們初步判斷,兩者屬于同一種疾病,并認(rèn)為有必要深入廣東考察情況,并希望中國盡快加入全球SARS通報(bào)系統(tǒng);4月2日,世衛(wèi)組織專家組再次來到廣州,又進(jìn)行了為期一周的考察。再后來,專家組成員吉姆斯·莫格爾又深入到北京各個醫(yī)院,包括軍隊(duì)的醫(yī)院,并親歷了中國應(yīng)對非典疫情的過程,見證了中國衛(wèi)生部長以及北京市長因?yàn)閼?yīng)對非典疫情不力而被撤職等情況。[7]結(jié)果,作為一個親歷者,莫格爾用了三個“沒想到”來概括中國應(yīng)對非典疫情的經(jīng)驗(yàn):一是官員思想開放,機(jī)敏博學(xué),說明新一屆政府非常有執(zhí)行力;二是他接觸了中國當(dāng)時的衛(wèi)生部長以及北京市長等高官,知道他們工作非常努力,但后來知道他們因?yàn)閼?yīng)對非典疫情不力而被撤職。他為此感到“沒想到”;三是他與中國醫(yī)生并肩戰(zhàn)斗,親眼見證了中國醫(yī)生舍生忘死的工作精神,不怕艱難、不怕死的工作態(tài)度,他稱之為第三個“沒想到”。莫格爾在親歷中國非典防治過程后深有感觸地說:“如果沒有親身經(jīng)歷,你無法體會過去短短一個多月間,中國經(jīng)歷了怎樣的進(jìn)步,這是中國開放歷程中的一個里程碑?!盵7]
(五)中國應(yīng)對非典疫情沖擊的教訓(xùn)同樣值得認(rèn)真總結(jié)
一是中國非典疫情應(yīng)對初期的反應(yīng)遲滯,在很大程度上與當(dāng)時疫情信息發(fā)布不及時、不公開、不透明存在很大關(guān)系。疫情信息收集與統(tǒng)計(jì)、監(jiān)測管理、追蹤調(diào)查等方面的工作機(jī)制不健全,信息收集渠道不通暢,信息資源管理能力較低。二是非典之前,中國政府考核各地官員主要以對當(dāng)?shù)谿DP增長貢獻(xiàn)的大小作為依據(jù),對于那些GDP增長以外的其他難以量化的指標(biāo),比如教育、社會治安、安全、精神文明、公共衛(wèi)生等考慮不足。在這種體制下,就出現(xiàn)了比較普遍的“報(bào)喜不報(bào)憂”以及愛面子、重政績的“面子工程”,在社會上形成了“數(shù)字出干部,干部出數(shù)字”的現(xiàn)象。三是在制度層面缺乏應(yīng)急管理和處理的體系和制度支持。在2003年7月全國防治非典工作會議上,時任胡錦濤總書記、溫家寶總理明確提出要加快突發(fā)應(yīng)急機(jī)制建設(shè)的任務(wù)。2004年黨的十六屆四中全會,全面部署了加強(qiáng)黨的執(zhí)政能力建設(shè)的各項(xiàng)任務(wù),其中就包括建設(shè)應(yīng)急預(yù)警體系,提高保障公共安全和處置突發(fā)事件的能力建設(shè)。如今,應(yīng)急管理部已經(jīng)在國家層面建立,省市一級的應(yīng)急管理機(jī)構(gòu)也已經(jīng)全面建立。四是非政府組織在非典疫情應(yīng)對中的作用和潛力遠(yuǎn)未發(fā)揮。
(一)新冠肺炎疫情發(fā)生時間的特殊性給政府應(yīng)對帶來前所未有的壓力
從病理學(xué)意義上來看,這次新冠肺炎疫情與2003年的非典疫情相比非常類似,二者均是一種與呼吸道系統(tǒng)疾病有關(guān),借助于呼吸道等在人際之間傳播的傳染病。因此,這次疫情的特點(diǎn)與非典疫情是類似的,即事件發(fā)生的突發(fā)性、巨大的危害性、巨大的不確定性和應(yīng)對的時間緊迫性以及傳播的廣泛性。但這次新冠肺炎疫情發(fā)生的時間與上次相比,正值中國傳統(tǒng)新春佳節(jié)期間,這給政府的應(yīng)對帶來了非常大的壓力。由于這一特殊的發(fā)生時間,以及春運(yùn)期間中國多達(dá)30多億人次的跨區(qū)域、跨時間乃至跨國界的大規(guī)模遷移,這就使得這次新型冠狀病毒肺炎的防治變得異常困難。
圖1 全國新冠肺炎疫情累計(jì)統(tǒng)計(jì)信息表
資料來源:中華人民共和國國家衛(wèi)生健康委員會,引用時間,2020年2月9日下午15:00,http://www.nhc.gov.cn/xcs/xxgzbd/gzbd_index.shtml。
圖1顯示的是,截至2020年2月9日下午3點(diǎn)整的全國疫情累計(jì)統(tǒng)計(jì)趨勢圖。從中可以發(fā)現(xiàn),2020年1月20-21日,確診病例以及疑似病例均比較穩(wěn)定,但從1月22日開始,疑似病例開始快速上升,并超過確診病例。此后直到2月4日,確診病例才開始超過疑似病例。這意味著,新冠肺炎疫情已經(jīng)在全國范圍內(nèi)處于快速上升階段。
表1給出了截止2020年2月9日下午3點(diǎn)整國家衛(wèi)生健康委員會統(tǒng)計(jì)的新冠肺炎疫情的累計(jì)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)。
表1 新冠肺炎疫情統(tǒng)計(jì)表
資料來源:中華人民共和國國家衛(wèi)生健康委員會,引用時間,2020年2月9日下午15:00,http://www.nhc.gov.cn/xcs/xxgzbd/gzbd_index.shtml。
從表1可見,新冠肺炎疫情從武漢開始,但已經(jīng)快速傳播到全國每一個省級行政單位。在湖北省內(nèi)來看,也幾乎傳播到省內(nèi)的每一個地級行政單位。從國際層面來看,疫情目前主要集中于中國周邊國家和地區(qū),與中國存在較密切經(jīng)濟(jì)聯(lián)系的國家,比如美國、法國、意大利、德國、西班牙等也已經(jīng)通過人際交流而受到影響。
(二)中央政府應(yīng)對的經(jīng)驗(yàn)比上一次非典疫情更加豐富有力,但地方政府應(yīng)對疫情的能力卻仍有很大改進(jìn)的空間
2003年的非典是中國政府在新中國成立以來遭遇到的首次重大疫情。這次疫情與唐山大地震、豐臺大地震、汶川特大地震、1998年的特大洪災(zāi)等相比存在著較大區(qū)別。畢竟地震、洪水一旦發(fā)生,就會變成相對確定的事件。此后,應(yīng)對災(zāi)情的主要任務(wù)就是救人,只要將人從災(zāi)區(qū)救出,政府應(yīng)對的壓力就暫時緩解了,而轉(zhuǎn)變?yōu)楸U蠟?zāi)民生活以及安排災(zāi)后重建??梢赃@樣說,非典疫情,使得中國政府首次系統(tǒng)、全面地經(jīng)受了地震、洪災(zāi)、旱災(zāi)之外的傳染病疫情應(yīng)對,這對于此次的新冠肺炎疫情的應(yīng)對來說,是一次非常寶貴的經(jīng)驗(yàn)。比如,政府高度重視,及時對武漢進(jìn)行“封城”,及時取消各類演出、聚會,及時打擊各類與疫情相關(guān)的謠言,及時對應(yīng)對不力的領(lǐng)導(dǎo)干部進(jìn)行處理(1)因疫情防控不力,多地基層干部被處理,財(cái)新網(wǎng),2020年1月27日,http://china.caixin.com/2020-01-27/101508764.html。,多個省份及時發(fā)布一級應(yīng)急響應(yīng),還有黨中央成立應(yīng)對疫情工作領(lǐng)導(dǎo)小組。中央政治局大年初一的會議指出,要分類指導(dǎo)各地做好疫情防控工作,要全力以赴救治感染患者,要依法科學(xué)有序防控,要及時準(zhǔn)確、公開透明發(fā)布疫情,回應(yīng)境內(nèi)外關(guān)切。2月3日,中央政治局再次召開會議進(jìn)一步全面部署疫情防控。2月5日,中央全面依法治國委員會召開會議,強(qiáng)調(diào)以法治手段保障打贏疫情阻擊戰(zhàn)等等,這些部署都對這次的疫情應(yīng)對具有十分重要的指導(dǎo)意義。
但此次疫情中暴露出來的地方政府在疫情面前的應(yīng)對能力、及時公開疫情信息以及與中央政府配合方面仍存在著很大改進(jìn)的空間。比如,2019年12月30日,武漢市華南海鮮市場陸續(xù)出現(xiàn)不明原因肺炎病人,但到了1月23日凌晨2點(diǎn)開始,武漢才開始宣布離漢通道關(guān)閉,全市地鐵交通停運(yùn)。另外,在此之前,有關(guān)疫情的報(bào)道信息也十分有限。根據(jù)有關(guān)報(bào)道,從2020年1月10日春運(yùn)開始到2020年1月23日凌晨,已經(jīng)有約500萬人離開了武漢(2)第一財(cái)經(jīng),2020年1月26日,https://finance.ifeng.com/c/7tYlfLDDAQ4。。媒體、市民對此產(chǎn)生了廣泛的質(zhì)疑。第一,武漢的疫情如此嚴(yán)重,為什么武漢的“封城”如此之晚?第二,武漢的疫情已經(jīng)于12月30日出現(xiàn),為什么武漢沒有采取有效的措施進(jìn)行防范,而讓500萬人不經(jīng)預(yù)先檢測就離開武漢?第三,2020年春運(yùn)于1月10日開始,為什么武漢沒有在春運(yùn)開始后采取對離漢人員的有效管控?
筆者認(rèn)為,這次疫情暴發(fā)時間的特殊性以及疫情暴發(fā)初期階段處理疫情措施的不得力、不及時充分暴露出我國地方政府在疫情防控、應(yīng)對方面存在的諸多薄弱環(huán)節(jié)。比如,疫情的信息報(bào)告不及時,疫情防控不得力。另外,地方政府難以及時應(yīng)對緊急情況的體制,對問題嚴(yán)重性的認(rèn)識不足,以及領(lǐng)導(dǎo)干部的僥幸心理和不作為,在很大程度上,錯過了把這個問題控制在更小范圍內(nèi)的最佳時機(jī)(3)中宏網(wǎng),2020年1月27日,“張中祥:國家應(yīng)及早設(shè)立保護(hù)醫(yī)務(wù)工作者基金”,https://www.zhonghongwang.com//show-275-164125-1.html。。這些都為今后我國應(yīng)對類似疫情提供了教訓(xùn)。
(三)此次新冠肺炎疫情的醫(yī)學(xué)應(yīng)對手段相比上次豐富了很多
此次新冠肺炎疫情的醫(yī)學(xué)應(yīng)對手段相比上次非典疫情而言,要豐富得多。一個例子是,截至2020年2月9日下午3點(diǎn),中國由于新冠肺炎而造成的死亡病例813例,全國確診病例37252例,死亡率為2.18%。與2003年發(fā)生的非典相比,到2003年5月18日,非典確診病例4698,死亡病例284例,死亡率為6.04%。給定此次新型肺炎與非典型肺炎為基本類似的疫情,如果我們將一個較低的死亡率看作是醫(yī)學(xué)技術(shù)在一定程度上的進(jìn)步的話,那么,我們就能發(fā)現(xiàn)當(dāng)前的醫(yī)學(xué)技術(shù)在某種程度上是進(jìn)步了。從現(xiàn)實(shí)的情況來看,的確可以比較公允地說,現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)技術(shù)與醫(yī)療方法相對于2003年非典時期而言,肯定都大大提高了。
除了這個角度以外,相比上次非典很長時間內(nèi)醫(yī)療部門都沒有找到病原體,這次在很短的時間內(nèi)就確定是新型冠狀病毒,并研制出了檢測試劑,這樣就能很快確定患者是否感染病毒。有關(guān)防治新冠肺炎的藥物也在一定程度上出現(xiàn)了。比如,最近的臨床治療發(fā)現(xiàn),抗艾滋病藥物對防治新冠肺炎有一定療效,這一類藥物前期在武漢已經(jīng)得到了驗(yàn)證(4)文匯網(wǎng),2020年1月24日,http://www.whb.cn/zhuzhan/yiliao/20200124/317257.html;北京商報(bào)網(wǎng),引用時間2020年1月26日,http://www.bbtnews.com.cn/2020/0126/333853.shtml。。美國吉利德公司研發(fā)的抗擊新型冠狀病毒的藥物已經(jīng)和中國衛(wèi)生部門達(dá)成協(xié)議,開展相應(yīng)的臨床試驗(yàn)(5)央廣網(wǎng),引用時間2020年2月9日下午3點(diǎn)整,https://news.cnr.cn/native/gd/20200209/t20200209-524966503.shtml。。另外,國家衛(wèi)健委也公布,各省級疾控中心核酸檢測試劑盒已經(jīng)開始生產(chǎn)并供應(yīng),供應(yīng)商分別是上海輝瑞生物科技有限公司、上海捷諾生物科技有限公司、上海伯杰醫(yī)療科技有限公司,第三方的檢測機(jī)構(gòu)為深圳華大基因科技有限公司。目前,試劑產(chǎn)品已經(jīng)供應(yīng)到全國大部分省份,包括港澳地區(qū)。目前中國生產(chǎn)的靜注人免疫球蛋白、人免疫球蛋白、病毒檢測試劑盒,庫存充足,足夠應(yīng)急保障供應(yīng)(6)鳳凰網(wǎng),引用時間2020年1月26日,https://finance.ifeng.com/c/7tUmB9wW9qe。。這也能在一定程度上證明,我們?nèi)缟系耐茢?,即此次新冠肺炎的醫(yī)學(xué)應(yīng)對手段相比上次要豐富了很多。
(四)新冠肺炎科技攻關(guān)項(xiàng)目已經(jīng)啟動,相應(yīng)的財(cái)政支持力度很大
2020年1月22日,國家自然科學(xué)基金委員會發(fā)布《“新型冠狀病毒(2019-nCoV)溯源、致病及防治的基礎(chǔ)研究”專項(xiàng)項(xiàng)目指南》,宣布啟動新冠病毒研究專項(xiàng)項(xiàng)目。24日,科技部成立新型冠狀病毒感染的肺炎疫情聯(lián)防聯(lián)控工作機(jī)制科研攻關(guān)專家組,由鐘南山院士擔(dān)任組長。此外,湖北省新型肺炎應(yīng)急科研攻關(guān)研究專家組也開始啟動“2019新型肺炎應(yīng)急攻關(guān)研究項(xiàng)目”,著重在快速檢測技術(shù)產(chǎn)品研發(fā)、疾病發(fā)生發(fā)展和轉(zhuǎn)歸規(guī)律及臨床診治、抗病毒應(yīng)急藥物和抗體類藥物、動物溯源研究、病原學(xué)及流行病學(xué)研究、動物模型和病理研究、病毒感染導(dǎo)致免疫過激與炎癥研究、疫苗研究等8個方面開展科技攻關(guān)(7)湖北省人民政府新聞網(wǎng),湖北要聞,引用時間2020年1月26日,http://www.hubei.gov.cn/zwgk/hbyw/hbywqb/202001/t20200125_2014862.shtml。。這些科技攻關(guān)項(xiàng)目,毫無疑問為今后的新冠肺炎防治奠定了技術(shù)基礎(chǔ)。另外,為了在應(yīng)對這種新冠肺炎的藥物方面拔得頭籌,美國、英國等國科學(xué)家也爭先恐后加入到研發(fā)的隊(duì)伍當(dāng)中。
除了科研攻關(guān)之外,中央和地方財(cái)政還撥付了大量資金,出臺了相應(yīng)的政策,積極配合疫情防控阻擊戰(zhàn)。比如,財(cái)政部2月3日出臺的《關(guān)于支持金融強(qiáng)化服務(wù),做好新型冠狀病毒感染肺炎疫情防控工作的通知》明確,對疫情防控重點(diǎn)保障企業(yè)貸款進(jìn)行財(cái)政貼息支持,對受疫情影響個人和企業(yè)的創(chuàng)業(yè)擔(dān)保貸款進(jìn)行貼息支持,優(yōu)化對受疫情影響企業(yè)的融資擔(dān)保服務(wù)。疫情發(fā)生以來,中央與地方各級財(cái)政撥付600多億,其中地方財(cái)政218億已經(jīng)安排到位,財(cái)政部和衛(wèi)健委公布,2020年將安排603.3億支持基層衛(wèi)生防控(8)中央電視臺,朝聞天下,http://tv.cctv.com/2020/01/28/VIDEItVkc5Qo9TlUV1qDmPbb200128.shtml。。毫無疑問,這些舉措都是中國有力應(yīng)對新冠肺炎疫情的堅(jiān)強(qiáng)科研和財(cái)政支持。
(五)中國基層治理與社區(qū)治理的潛力在此次新冠肺炎疫情中被激活并經(jīng)受了檢驗(yàn)
盡管目前還不是到迎接抗擊新冠肺炎疫情勝利的時刻,但截至目前的應(yīng)對工作,讓全國和全世界都再一次看到了中國基層治理和社區(qū)治理背后的強(qiáng)大潛力。這一潛力,在計(jì)劃經(jīng)濟(jì)時期特別強(qiáng)大。因?yàn)槊總€人都隸屬于基層的一個生產(chǎn)隊(duì)、一個小區(qū)或者一個社區(qū),相關(guān)的生產(chǎn)任務(wù)、社會任務(wù)往往都被分配給最為基層的單位來落實(shí)。隨著市場經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,我國基層治理與社區(qū)治理的功能已經(jīng)大為弱化。但此次新冠肺炎疫情肆虐的關(guān)鍵時刻,中國基層和社區(qū)治理的巨大資源配置和調(diào)配能力得到了快速的激活。具體體現(xiàn)在:基層、村鎮(zhèn)和社區(qū)動員機(jī)關(guān)干部,加上不少的社區(qū)志愿者、共產(chǎn)黨員沖鋒陷陣,結(jié)果在很短的時間內(nèi)就管控了進(jìn)出的路口、道口,嚴(yán)格對進(jìn)出的人員進(jìn)行登記、測量體溫,甚至?xí)簳r承擔(dān)起了投遞郵件、幫病患家屬購藥、采購生活物資的任務(wù)。特別印象深刻的是,“久未謀面”的村鎮(zhèn)、社區(qū)大喇叭派上了用場。此次疫情,使得市場化以來較為松弛的社區(qū)治理、基層治理潛力得到了激活。同時,農(nóng)村衛(wèi)生治理、基層公共治理、社區(qū)治理信息化手段落后,人力和財(cái)力支持不夠,社區(qū)自治化程度低等方面,存在很多薄弱環(huán)節(jié)也明顯暴露出來。今后,在全國范圍內(nèi),應(yīng)該科學(xué)地論證,很好地總結(jié)先進(jìn)地區(qū)基層治理與社區(qū)治理的經(jīng)驗(yàn),同時,借鑒此次疫情中基層和社區(qū)治理中好的經(jīng)驗(yàn),能夠使得中國基層治理、社區(qū)治理的功能更加明確,定位更加清楚,服務(wù)內(nèi)容更加惠民便民;使得社區(qū)和基層工作人員,能夠在服務(wù)居民的過程中強(qiáng)化主動治理;在提供社區(qū)公共服務(wù)方面,提升服務(wù)質(zhì)量,并很好地監(jiān)管中國基層和社區(qū)混亂、無序甚至復(fù)雜的局面,為中國社區(qū)治理和基層治理高質(zhì)量發(fā)展探索出中國特色的基層、社區(qū)治理道路。
(六)中國政府應(yīng)對重大疫情的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)將對世界產(chǎn)生深遠(yuǎn)影響
加上這次新冠肺炎疫情,新中國成立以來中國政府將有兩次完整的應(yīng)對重大疫情的經(jīng)驗(yàn),這些經(jīng)驗(yàn)毫無疑問將為世界應(yīng)對類似的重大疫情,產(chǎn)生積極影響。這種影響主要體現(xiàn)在,關(guān)鍵時刻、特殊情形下政府的作用不可或缺,純粹基于市場機(jī)制的重大疫情應(yīng)對,將在很大程度上導(dǎo)致市場失靈,中國對此有深切的體會和非常豐富的歷史經(jīng)驗(yàn);[8]不僅如此,這些關(guān)鍵時刻或者特殊情形將對政府治理的作用包括能力和體系建設(shè)及其有效性形成嚴(yán)峻的考驗(yàn),其中地方政府的初期應(yīng)對至關(guān)重要,它們是否及時上報(bào)真實(shí)信息,并請求國家支援乃至國際支援,都對疫情發(fā)展有重要影響。這意味著,在處理重大疫情時,地方政府與中央政府如何進(jìn)一步做好協(xié)調(diào),如何更加有效地管控疫情,都需要進(jìn)一步的制度化、規(guī)范化;此外,基礎(chǔ)科學(xué)研究通常耗時長、見效慢,但一個社會如果不加強(qiáng)基礎(chǔ)科學(xué)研究,不提前布局和預(yù)判科學(xué)、自然、技術(shù)、疾病防控等重大趨勢,又如何能應(yīng)對不斷面臨的各種可能的危機(jī);如何模仿非典經(jīng)驗(yàn),及時建立傳染病醫(yī)院的“小湯山模式”,并在此基礎(chǔ)上建立中國的傳染病應(yīng)急管理體系;另外,如何基于大數(shù)據(jù)、人口智能、物聯(lián)網(wǎng)、互聯(lián)網(wǎng),盡快建立中國的智慧城市、智慧社區(qū),使得中國目前比較傳統(tǒng)和落后的疾病報(bào)告、疫情信息收集、流動人員動態(tài)遷移信息、電話網(wǎng)絡(luò)遷移信息能夠及時掌握,從而為政府的疫情應(yīng)對提供更加準(zhǔn)確及時的信息支持。所有這些都將對世界各國政府的重大疫情或者災(zāi)害應(yīng)對能力與效能產(chǎn)生深遠(yuǎn)的影響。