張文晶

【摘 要】 ?目的 ： 分析參與性護理模式對妊娠合并乙肝患者護理效果。方法 ： 選擇本院2017年3月至2019年3月收治的30例妊娠合并乙肝患者作為研究對象，分成對照組與觀察組，每組各15例。對照組采用常規(guī)護理模式，觀察組給予參與性護理模式，對比兩組患者護理效果。結(jié)果 ： 護理前，對照組及觀察組的抑郁自評量表評分、焦慮自評量表評分比較，統(tǒng)計結(jié)果均顯示無顯著差異，P>0.05。護理后，對照組及觀察組的抑郁自評量表評分、焦慮自評量表評分顯著低于護理前，并且觀察組數(shù)據(jù)顯示更優(yōu)，P<0.05;觀察組患者護理滿意度高于對照組，P<0.05。結(jié)論 ： 針對妊娠合并乙肝患者實施參與性護理模式能夠提高對疾病的認識及健康生活方式，改善患者不良的心理狀態(tài)，促進身心健康。

【關(guān)鍵詞】 ?參與性護理模式;妊娠;乙肝

乙型肝炎是世界范圍內(nèi)常見的傳染病，病因是由乙型肝炎病毒感染引起的疾病[1]。我國乙型肝炎病毒攜帶者大約占比10%，女性妊娠期合并乙肝在臨床比較多見，因為乙型肝炎病毒可以經(jīng)母嬰傳播給新生兒，所以妊娠合并乙肝患者都面臨較大的心理壓力，對自身健康及胎兒都非常不利[2]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇本院2017年3月至2019年3月收治的30例妊娠合并乙肝患者作為研究對象，分成對照組與觀察組，每組各15例，對照組年齡22～35歲，平均（26.1±4.1）歲;觀察組年齡23～40歲，平均（27.8±5.2）歲，選入標(biāo)準(zhǔn)：1）所有患者經(jīng)過各項檢測均符合乙型肝炎及妊娠的診斷標(biāo)準(zhǔn);2）兩組患者妊娠期為2～7個月;3）兩組患者生化檢查肝功能丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶與門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶均處于正常范圍，影像學(xué)檢查B超顯示肝脾無腫大;4）血清HBV標(biāo)志物檢測表面抗原陽性;5）患者同意參與本次調(diào)研，并與院方簽訂同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：1）患者有嚴(yán)重心腦腎功能異常情況;2）伴有其他傳染類疾病;3）除乙型肝炎病毒感染外有其他疾病造成的肝損傷。兩組患者所有資料比較差異，均無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），可以進行比對分析。

1.2 方法

對照組應(yīng)用常規(guī)護理模式，主要包括監(jiān)測各項生命體征，飲食指導(dǎo)及提供干凈整潔的病室等。觀察組在此基礎(chǔ)上給予參與性護理干預(yù)，具體有以下幾點：1）宣教護理。護理人員要對乙型肝炎的相關(guān)知識進行講解，尤其重點講解乙型肝炎母親不一定會把病毒傳染給新生兒，目前通過注射免疫球蛋白及疫苗可以有效阻斷母嬰傳播的途徑，其有效率能達到95%以上。告知患者要掌握自身病情，有問題及時與醫(yī)護人員溝通，培訓(xùn)患者自我檢測評估的方法。2）心理護理。護理人員要與患者及其家屬多溝通，了解他們的心理，讓其放松心情，學(xué)會自我情緒的調(diào)整，沉重的心理負擔(dān)對母嬰健康都是不利的因素，要把不良的情緒及時排除掉，保持積極樂觀的心態(tài)配合醫(yī)護人員的治療與護理。3）休息與活動護理。護理人員要向患者提供舒適的休息環(huán)境，告知患者采取左側(cè)臥位以減輕心臟負荷，鼓勵患者下床進行適量運動，為分娩做好準(zhǔn)備。

1.3 觀察指標(biāo)

應(yīng)用抑郁自評量表評分、焦慮自評量表評分進行評估。采用填寫調(diào)查問卷方式，統(tǒng)計患者護理滿意度， 滿分20分，≥18分為非常滿意，12～17分為滿意， <12分為不滿意， 護理滿意率=非常滿意率+滿意率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 17.0進行數(shù)據(jù)分析，計數(shù)資料以百分率表示，采用χ2檢驗，計量資料用（? ±s ）表示，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者抑郁自評量表評分、焦慮自評量表評分比較

護理前，對照組及觀察組的抑郁自評量表評分、焦慮自評量表評分比較，統(tǒng)計結(jié)果均顯示無差異，P>0.05。護理后，對照組及觀察組的抑郁自評量表評分、焦慮自評量表評分顯著低于護理前，并且觀察組數(shù)據(jù)顯示更優(yōu)，P<0.05。見表1。

2.2 兩組患者護理滿意度比較

觀察組患者護理滿意度高于對照組的護理滿意度，差異存有臨床統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。詳情見表2。

3 討論

乙型肝炎是由乙型肝炎病毒感染導(dǎo)致肝臟損傷的傳染性疾病，肝功能會受到嚴(yán)重影響，此病具有遷延不愈的特點，威脅患者的生命健康[3]。女性妊娠合并乙肝更是臨床上比較棘手的問題，完善此類患者的妊娠期治療與護理工作尤為重要，隨著現(xiàn)代護理醫(yī)學(xué)的進步與發(fā)展，針對妊娠合并乙肝患者實施參與性護理模式應(yīng)用比較廣泛，該護理模式增加了患者的自我保護意識，也能促進護理的效果，進而改善患者的生活質(zhì)量，通過護理人員的宣講教育，使患者對乙型肝炎有了正確的認識，降低了對疾病的恐懼感，能夠?qū)W會積極正確面對疾病的方法[4]。護理人員引導(dǎo)患者進行正確休息及活動的方式，使他們能夠養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，不僅有利于患者的身心健康，而且對日后的分娩也有很大的幫助，通過 對患者的心理疏導(dǎo)，能夠使患者放松緊張的心理，保持樂觀的心態(tài)，對病情的穩(wěn)定更是起到了關(guān)鍵性的作用[5]。選取本院30例妊娠合并乙肝患者作為研究對象，結(jié)果表明，護理前對照組及觀察組的抑郁自評量表評分及焦慮自評量表評分比較，統(tǒng)計結(jié)果均顯示無明顯差異，P>0.05;護理后對照組及觀察組的抑郁自評量表評分及焦慮自評量表評分顯著低于護理前，并且觀察組數(shù)據(jù)顯示更占據(jù)優(yōu)勢，P<0.05;觀察組患者護理滿意度高于對照組，P<0.05。綜上所述，針對妊娠合并乙肝患者實施參與性護理模式有較好效果。

參考文獻

[1] ?李潔.循證護理對妊娠合并乙肝分娩期患者的運用[J].首都食品與醫(yī)藥，2018，25（16）：165.

[2] 訾涔. 知己健康管理模式在乙肝孕婦體重管理中的應(yīng)用研究[D].南京中醫(yī)藥大學(xué)，2017.

[3] 于芳.妊娠合并乙型肝炎患者的護理[J].中國冶金工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志，2017，34（02）：120.

[4] 向璐.參與性護理模式對妊娠合并乙肝患者護理效果的影響研究[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2016，03（49）：9797-9799.

[5] 李細榮.妊娠合并乙肝分娩期的循證護理研究[J].實用婦科內(nèi)分泌雜志（電子版），2016，03（16）：162，164.