〔 DOI〕 10.19653/j.cnki.dbcjdxxb.2020.04.003

〔引用格式〕 ?陳林.重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件的經(jīng)濟影響及應對經(jīng)驗——基于文獻回顧視角[J].東北財經(jīng)大學學報，2020，（4）：20-29.

〔摘要〕新型冠狀病毒肺炎疫情對全球經(jīng)濟形成重大沖擊，而重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件經(jīng)濟影響的相關理論在學術界一直缺乏系統(tǒng)研究，政府在制定專項政策時存在理論缺位的問題。本文對重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件的相關理論與經(jīng)驗研究進行全面梳理，重點關注重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件的經(jīng)濟影響及應對經(jīng)驗。研究發(fā)現(xiàn)：經(jīng)濟快速發(fā)展及全球化進程不斷推進是重大傳染病疫情大規(guī)模傳播的重要原因;重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件對國民經(jīng)濟發(fā)展存在短期負面效應及長期潛在的負面效應，政府應建立健全應急管理體系及公共衛(wèi)生體系，并采取積極的干預政策進行應對;新型冠狀病毒肺炎疫情對中國產(chǎn)業(yè)發(fā)展、區(qū)域經(jīng)濟及對外貿(mào)易均帶來一定沖擊，各級政府應精準施策以平抑經(jīng)濟波動。本文的研究重在深入挖掘重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關議題已有的理論基礎，并指出可能的理論補充之處，進而為實務界今后的疫情防控及經(jīng)濟恢復工作提供理論依據(jù)。

〔關鍵詞〕重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件;傳染病疫情;新型冠狀病毒肺炎;經(jīng)濟影響;實踐經(jīng)驗

中圖分類號：F124;D63 ?文獻標識碼：A??文章編號：1008-4096（2020）04-0020-10

一、引 言

2019年底，新型冠狀病毒肺炎（簡稱“新冠肺炎”）疫情突如其來，對中國經(jīng)濟及全球經(jīng)濟發(fā)展形成重大沖擊。就在新冠肺炎疫情暴發(fā)之前，2019年11月，中共中央十九屆四中全會提出，“加強公共衛(wèi)生防疫和重大傳染病防控”，黨中央早已將重大傳染病防控工作作為一項常規(guī)性工作執(zhí)行，而不是在疫情發(fā)生后才臨時進行政策制定。盡管如此，由于重大公共衛(wèi)生事件的突發(fā)性特征，疫情帶來的經(jīng)濟影響無法完全避免，統(tǒng)籌推進疫情防控及經(jīng)濟發(fā)展工作是各級政府面對重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件時的主要任務。

政府公共政策的制定需要經(jīng)濟理論的支撐，進入21世紀，重大傳染病疫情呈多發(fā)態(tài)勢，學術界也開始聚焦于重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件的經(jīng)濟影響等相關議題的研究工作，普遍觀點認為，重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件對經(jīng)濟社會發(fā)展存在顯著影響。Elizabeth和Mark^[1]的研究發(fā)現(xiàn)，重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件往往會在短期內(nèi)打亂國家的正常生產(chǎn)秩序，很大程度拖緩了社會生產(chǎn)與生活的節(jié)奏，給企業(yè)、消費者等市場主體帶來了巨大沖擊;從長期來看，重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件甚至會影響經(jīng)濟地理的空間格局、消費者的長期消費偏好等。從微觀來看，重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件沖擊下的企業(yè)特別是服務業(yè)和中小企業(yè)，生產(chǎn)停滯、成本高企、資金吃緊、防疫物資匱乏等問題也會頻繁發(fā)生，宏觀決策部門疲于應付^[2];從宏觀來看，重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件會對一個國家重點產(chǎn)業(yè)和核心增長區(qū)域帶來較大的發(fā)展挑戰(zhàn)^[3-4]。

由此可見，重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件對經(jīng)濟發(fā)展的影響是多層次且動態(tài)的，政府出臺對應政策是急迫且必要的。本文針對重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件的經(jīng)濟影響及應對經(jīng)驗這一主題，對國內(nèi)外相關重要文獻進行一次全面梳理，并深入挖掘現(xiàn)有研究的不足之處和亟待拓展的方向。本文研究工作的意義主要體現(xiàn)在兩個方面：其一，對于重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件經(jīng)濟影響相關文獻的考察，將會為針對重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件的相關理論研究提供方向。深入探討重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件影響經(jīng)濟發(fā)展的理論機制，并將全球化背景納入分析框架，是對現(xiàn)有文獻的有益補充。其二，打開重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件對經(jīng)濟發(fā)展影響的機制黑箱，并對專項政策設計進行深入討論，幫助中央政府精準施策，最大限度地抑制經(jīng)濟向下波動，同時為今后預防和應急處理重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件提供決策參考。

二、重大傳染病疫情大規(guī)模傳播的經(jīng)濟原因

城市化和經(jīng)濟全球化是經(jīng)濟高速增長的產(chǎn)物，也是重大傳染病疫情大規(guī)模傳播最主要的因素^[5]。城市化推動了人群在地理空間上的聚集，人與人之間的聯(lián)系更加緊密，提高了重大傳染病疫情的傳播速度;而全球化通過國際貿(mào)易及人口流動擴大了重大傳染病疫情的傳播范圍^[6]。Ali 和 Keil ^[7]探討了全球化進程如何影響SARS病毒的傳播和對疫情防控的響應，并著重強調(diào)重大傳染病疫情傳播與經(jīng)濟、政治和社會因素相互作用的關系。結(jié)果表明，在全球城市網(wǎng)絡的背景下，即使重大傳染病疫情在偏遠地區(qū)發(fā)生，也會迅速波及國內(nèi)的城市地區(qū)，并蔓延至全球其他地區(qū)。

此外，全球化進程加劇了國家之間的貧富差距，使得落后地區(qū)的重大傳染病疫情無法得到有效控制。David等^[8]認為，西非埃博拉病毒的大規(guī)模暴發(fā)是由不合理的全球政治和經(jīng)濟架構(gòu)造成的，發(fā)達國家對西非掠奪式的資源開采和農(nóng)業(yè)開發(fā)，以及國際組織的規(guī)則加劇了西非的貧窮，在極度貧窮的狀況下，四十年來沒有國際藥企愿意開發(fā)針對埃博拉病毒的藥物和疫苗。此外，老齡化問題、職業(yè)轉(zhuǎn)變、性別歧視、國民受教育程度、土地使用方式的改變、失業(yè)、收入差距等經(jīng)濟社會因素也影響著重大傳染病疫情的流行^[9]-[12]。國內(nèi)學者肖紹明^[13]考察了中國SARS疫情的流行過程及分布規(guī)律，發(fā)現(xiàn)中國SARS疫情的大規(guī)模傳播受人口流動速度、人口密集度、經(jīng)濟發(fā)展水平及醫(yī)療衛(wèi)生條件等經(jīng)濟社會因素的影響。楊海兵等^[14]以27年間蘇州地區(qū)的介水傳染病為例，探討傳染病傳播的經(jīng)濟影響因素，研究發(fā)現(xiàn)介水傳染病發(fā)病率與本地區(qū)的國民生產(chǎn)總值、人均國民生產(chǎn)總值及居民可支配收入之間呈顯著相關關系。

由此可見，關于導致重大傳染病疫情大規(guī)模傳播原因的議題，學術界在經(jīng)濟社會發(fā)展層面給予了合理解釋。全球經(jīng)濟的高速發(fā)展提高了人民的生活水平，帶來諸多“好”的影響，但同時也會帶來“壞”的影響。一旦重大傳染病疫情出現(xiàn)，由于國家或地區(qū)間的相互開放、交通基礎設施的完善，使得人口可以大規(guī)模密集流動，某個地區(qū)的重大傳染病疫情會迅速向周邊地區(qū)擴散，并逐漸蔓延至全國、乃至全球范圍。在經(jīng)濟高速發(fā)展的當今，流行病、傳染病的產(chǎn)生已不罕見，一旦發(fā)生，重大傳染病疫情傳播速度極快。為此，國家應該提前做好疫情發(fā)生的應急準備，才能在疫情發(fā)生的第一時間迅速作出反應，最大程度地控制重大傳染病疫情的傳播范圍。

三、重大傳染病疫情產(chǎn)生的經(jīng)濟影響

全球經(jīng)濟的快速擴張對于重大傳染病疫情的大規(guī)模傳播起到一定的推動作用，而當重大傳染病疫情出現(xiàn)大規(guī)模傳播態(tài)勢，形成重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件之后，又會反過來影響國民經(jīng)濟發(fā)展。一旦疫情出現(xiàn)，政府部門理應迅速作出反應，采取管制交通、關閉門店、厄令企業(yè)停止生產(chǎn)經(jīng)營活動等措施，以控制疫情作為第一要務。各級政府的應急措施改變了企業(yè)的生產(chǎn)決策及消費者行為，進而滲透到產(chǎn)業(yè)發(fā)展及區(qū)域經(jīng)濟層面，抑制了國家宏觀經(jīng)濟發(fā)展。對于重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件可能帶來的短期與長期經(jīng)濟影響，學界眾說紛紜。

（一）宏觀經(jīng)濟的影響

20世紀70年代末80年代初，歐美國家突然出現(xiàn)一種罕見的疾病，患者表現(xiàn)如肺炎似的癥狀，如長期發(fā)熱、咳嗽等，且沒有藥物可以根治這種疾病。直到1981年，科學家終于發(fā)現(xiàn)此種病毒的病原體，由于此類病毒能使人體免疫功能幾乎失去作用，所以被命名為“獲得性綜合免疫缺乏征”，即艾滋病。艾滋病是人類近年來一次重大公共衛(wèi)生事件，此病死亡率高、傳染性強，嚴重影響國民生產(chǎn)經(jīng)營和消費活動。Simon等^[15]評估了1960—1998年，艾滋病病毒流行對41個非洲經(jīng)濟體經(jīng)濟增長績效的影響，發(fā)現(xiàn)在艾滋病感染率較低的國家，艾滋病帶來的人口沖擊對經(jīng)濟發(fā)展呈現(xiàn)了顯著的負面影響，但對于感染率較高的國家，艾滋病的宏觀經(jīng)濟影響尚不清楚。Ajay 和 Bhargavi^[16]認為，艾滋病對印度的整體經(jīng)濟影響有限，但對單個家庭造成的影響比較嚴重，主要體現(xiàn)在藥物和治療費用的上升、當期收入下降及死亡導致未來收入的損失等。

進入21世紀后，中國廣東于2002年突發(fā)SARS疫情，東南亞乃至全球各個地區(qū)都有SARS疫情發(fā)生，直至2003年，SARS疫情才完全消失。SARS疫情是一次全球性的重大傳染病疫潮，事實上，正是SARS疫情，“國際關注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件”這個詞才被創(chuàng)造出來，這次突發(fā)的國際性公共衛(wèi)生事件對全球經(jīng)濟產(chǎn)生了嚴重的負面影響。Marcus和 Richard^[17]的研究發(fā)現(xiàn)，SARS疫情對國民生產(chǎn)總值及國內(nèi)投資都會帶來顯著的抑制作用，但這種影響主要發(fā)生在中國大陸和香港地區(qū)，對于加拿大和新加坡等地區(qū)的影響較小。王元龍和蘇志欣^[18]認為，在SARS疫情暴發(fā)前期，全球經(jīng)濟已經(jīng)進入衰退期，亞洲地區(qū)的經(jīng)濟活力本來能夠推動全球經(jīng)濟的復蘇，但SARS疫情打擊了亞洲地區(qū)的經(jīng)濟發(fā)展勢頭，進而延緩了全球經(jīng)濟復蘇進程，不利于世界經(jīng)濟的發(fā)展。

此外，部分研究探討了始于2009年新型H1N1病毒（豬流感）疫情帶來的經(jīng)濟負擔與損失。Brouwers等^[19]的研究發(fā)現(xiàn)，H1N1病毒對瑞典經(jīng)濟帶來大約2.5億歐元的損失。2014年，西非發(fā)生埃博拉病毒疫情（EVD），此次埃博拉病毒疫情比以往所有疫情都更具破壞性，病死率、傳染人數(shù)達到歷史之最。Huber等^[20]估算出埃博拉病毒疫情造成的國內(nèi)生產(chǎn)總值損失大約在2.8億—326億美元之間，2014年，埃博拉病毒疫情帶來的綜合經(jīng)濟損失和社會負擔約為531.9億美元，其中，最重要的部分是西非埃博拉疫情的高死亡率帶來的經(jīng)濟損失，達到188億美元。而Lee等^[21]模擬分析了具有廣泛傳染性的寨卡病毒在美國六個州的潛在經(jīng)濟損失，研究發(fā)現(xiàn)，倘若寨卡病毒的攻擊率為0.01%，估計將造成1.834億美元的損失，0.025%的攻擊率將造成1.986億美元的經(jīng)濟損失，0.10%的攻擊率將造成2.746億美元的經(jīng)濟損失，而1%的攻擊率將造成12億美元的經(jīng)濟損失。

從艾滋病病毒、SARS病毒、H1N1病毒、埃博拉病毒到寨卡病毒，由這些病毒引發(fā)的重大傳染病疫情，進而形成的重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件在人類抗擊疾病的歷史上留下了濃墨重彩的痕跡。大量學者考察了這些重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件所帶來的經(jīng)濟影響，研究結(jié)論較為一致，即重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件會對宏觀經(jīng)濟帶來一定的負面影響。重大傳染病疫情嚴重影響了國民生產(chǎn)經(jīng)營和消費活動，阻礙了本國經(jīng)濟的正常發(fā)展，并會逐漸蔓延至全球，不利于全球經(jīng)濟的健康發(fā)展。

（二）產(chǎn)業(yè)經(jīng)濟與區(qū)域經(jīng)濟的影響

重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件是否會對產(chǎn)業(yè)發(fā)展形成一定沖擊？自20世紀以來，人類歷史上至少出現(xiàn)了六次流感，不少學者基于歷次流感暴發(fā)的情況，考察了重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件對產(chǎn)業(yè)發(fā)展的影響。Monterrubio^[3]考察了新型H1N1病毒疫情對墨西哥旅游業(yè)的經(jīng)濟影響。研究結(jié)果表明，在流感暴發(fā)的最初幾周中，旅館、飯店和航空業(yè)在墨西哥受到的影響最大，而航空業(yè)受到的影響是前所未有的，這種影響主要源于國際旅行限制、媒體的警惕態(tài)度和政府措施。Rassy和Smith^[22]估計了新型H1N1病毒疫情對墨西哥旅游行業(yè)和豬肉行業(yè)的經(jīng)濟影響。研究發(fā)現(xiàn)，流感暴發(fā)造成約一百萬人的海外游客流失、帶來了大約28億美元的經(jīng)濟損失。朱敏^[23]的研究發(fā)現(xiàn)，禽流感對中國養(yǎng)殖業(yè)、禽類生產(chǎn)加工行業(yè)及相關餐飲業(yè)的影響較為顯著。Grace^[24]測算了香港房地產(chǎn)行業(yè)對SARS疫情的反應，發(fā)現(xiàn)SARS疫情對香港房地產(chǎn)行業(yè)的影響較小，而產(chǎn)生這一結(jié)果可能是由于房地產(chǎn)市場的交易成本、信貸約束及損失厭惡等特性造成的。

此外，部分學者的研究探討了重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件對區(qū)域經(jīng)濟發(fā)展的影響。重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)生必然會增加衛(wèi)生服務費用，假設資源和技術條件給定，衛(wèi)生服務費用的增加必然會擠壓其他公共費用支出，扭曲本地區(qū)的資源配置效率，不利于區(qū)域經(jīng)濟發(fā)展^[25]。嚴清華^[4]的研究發(fā)現(xiàn)，SARS疫情對重災區(qū)如廣東、北京及山西等地的經(jīng)濟影響較為明顯，在SARS疫情期間，北京的經(jīng)濟增速下降了0.5%，僅4月份一個月就下降了1.7%。陳收等^[26]考察了SARS疫情對湖南經(jīng)濟的影響，研究發(fā)現(xiàn)在疫情期間，湖南第三產(chǎn)業(yè)受沖擊較大，導致本地區(qū)經(jīng)濟發(fā)展增速明顯放緩。

不難發(fā)現(xiàn)，大量研究證實了重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件會對產(chǎn)業(yè)發(fā)展及區(qū)域經(jīng)濟帶來的一定負面影響，但這種影響并不作用于所有行業(yè)或地區(qū)，而是具有一定的偏向性。對于產(chǎn)業(yè)而言，重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件對旅游業(yè)、航空業(yè)及餐飲住宿業(yè)等產(chǎn)業(yè)的沖擊較為明顯;而在區(qū)域?qū)用?，重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件的經(jīng)濟影響主要作用于疫情重災區(qū)。鑒于經(jīng)濟影響存在行業(yè)、區(qū)域?qū)用娴漠愘|(zhì)性，政府在制定政策時必然也需要因行業(yè)制宜、因區(qū)域制宜。

（三）經(jīng)濟周期的長期影響

也有學者認為，重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件對于經(jīng)濟發(fā)展存在長期影響，Elizabeth和Mark^[1]利用新古典增長模型，將1918年流感帶來的勞動率下降作為外生沖擊，測算其對美國短期與長期經(jīng)濟增長率的影響。研究發(fā)現(xiàn)，流感暴發(fā)對于美國經(jīng)濟存在短期與長期的負面影響。Martin等^[27]同樣基于1918年流感的事件，測算其對瑞典短期和長期經(jīng)濟表現(xiàn)的影響，研究發(fā)現(xiàn)，流行病暴發(fā)對資本收入存在很強的負面效應，同時疫情會加劇貧困率，進而影響經(jīng)濟發(fā)展。此外，國內(nèi)學者張文斗等^[28]的研究發(fā)現(xiàn)，重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件通過改變微觀主體的經(jīng)濟行為，進而導致行業(yè)的要素供給與商品需求的變化，并反映到宏觀經(jīng)濟層面上。從長期而言，疫情的大規(guī)模暴發(fā)會對經(jīng)濟發(fā)展產(chǎn)生結(jié)構(gòu)性的影響^[29]。也有部分學者持不同的觀點，認為疫情對經(jīng)濟造成的影響只是暫時的，當疫情結(jié)束，消費信心回升，一切就會回到正軌。郭蘭峰^[30]考察了SARS疫情對中國工業(yè)行業(yè)的影響，認為SARS疫情的經(jīng)濟影響有限，不會改變中國工業(yè)行業(yè)的長期發(fā)展態(tài)勢，當然，短期、局部的影響不可避免。

由此可見，對于重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件是否對經(jīng)濟增長存在潛在長期影響，現(xiàn)有研究結(jié)論仍然莫衷一是。部分學者認為重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件會改變企業(yè)決策行為及消費者的長期偏好，對經(jīng)濟增長存在長期的負面影響。而另一部分學者則認為，重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件對經(jīng)濟發(fā)展不存在長期影響，只要消費者信心恢復，經(jīng)濟增長就會回到正軌?？傊瑢W者們至少存在的共識是，在短期內(nèi)，重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件對于經(jīng)濟發(fā)展的負面影響是顯著的，一旦疫情暴發(fā)，經(jīng)濟增長在短時間內(nèi)會出現(xiàn)回落。

（四）作用機制

一般而言，重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件帶來的經(jīng)濟影響主要可以分為直接效應與間接效應。直接效應首先體現(xiàn)在傳染病病發(fā)導致居民身體健康狀況下降，進而降低了居民的效用水平。此外，直接效應還體現(xiàn)在用來預防及治療重大傳染病疫情的公共費用支出的提升，包括科研費用、居民治療費用、醫(yī)護費用及其他公共衛(wèi)生支出等。間接效應則主要體現(xiàn)在居民健康狀況下降所導致的工作效率降低、人力資本損失等。此外，重大傳染病疫情暴發(fā)還會改變消費者預期，影響消費者行為，進而影響行業(yè)發(fā)展及整個國民經(jīng)濟活動的正常運行^[31]。

由于重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件經(jīng)濟影響的直接效應較為明顯，因而學術界對于重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件帶來經(jīng)濟影響的討論主要體現(xiàn)在間接效應層面。Peter等^[32]認為，由于傳媒的高度發(fā)展，信息和恐慌比疾病傳播得更快，傳染病病發(fā)改變公眾的預期，推動公眾改變消費行為，進而影響經(jīng)濟發(fā)展。Richard^[33]從風險感知、風險溝通和風險管理三個層面來分析重大傳染病疫情對經(jīng)濟影響的作用機制，重大傳染病疫情的間接成本很大程度上是由公眾對感染風險的預期所造成的，當感染的風險較高時，人與人之間的直接接觸會減少，旅游業(yè)、交通運輸業(yè)、零售業(yè)和休閑娛樂等行業(yè)的需求都會相應減少。此外，重大傳染病疫情的流行造成了未來的不確定性，影響整個國家的經(jīng)濟信心，進而影響投資?？梢姡卮髠魅静∫咔榈母呋疾÷蕰档推骄顿Y—儲蓄傾向，產(chǎn)生非常規(guī)的增長陷阱，在這種狀態(tài)下單靠收入無法推動經(jīng)濟體擺脫不發(fā)達的狀態(tài)^[34]。進一步地，Chen 等^[35]研究發(fā)現(xiàn)，大規(guī)模的重大傳染病疫情導致學校停學，不利于國家人力資本的形成，長期而言，抑制了國民經(jīng)濟的發(fā)展。

通過整理前人的研究發(fā)現(xiàn)，重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件通過降低公眾的工作效率、損耗人力資本、改變消費者預期和行為等路徑影響經(jīng)濟發(fā)展。但這些研究主要從消費者層面探討了重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件對于經(jīng)濟發(fā)展的影響機制，較少涉及重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件對于企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營活動的影響效應，對于重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件影響不同產(chǎn)業(yè)發(fā)展，以及區(qū)域經(jīng)濟的傳導過程和內(nèi)在機理的討論更是鮮見，關于重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件對經(jīng)濟發(fā)展影響機制的研究還有待深入。

四、應對重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件的實踐經(jīng)驗

重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件通過改變消費者預期及企業(yè)生產(chǎn)決策行為，作用于產(chǎn)業(yè)發(fā)展及區(qū)域經(jīng)濟，進而傳導至宏觀經(jīng)濟，對國民經(jīng)濟發(fā)展存在短期及長期潛在的負面效應。要消除、削弱重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件對經(jīng)濟增長的負面效應，關鍵在于做好重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件的防控工作。通過梳理文獻發(fā)現(xiàn)，現(xiàn)有研究對于應對重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件的實踐經(jīng)驗的討論主要集中在以下三個層面：

（一）政府應加快建設應急管理體系

鑒于重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件不僅波及甚廣，而且始料未及，政府應該建立一套完善的應急管理體系以統(tǒng)一協(xié)調(diào)，并開展對重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理的相關知識、能力及法律制度等多個層面的建設工作^[36]。重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急管理最重要的是做好三個環(huán)節(jié)的關鍵工作：一是防，即做好完備的疫情預防工作。Jeroen和 Philippe^[37]通過比較甲肝大規(guī)模暴發(fā)時的治療費用，以及防控費用與事先進行預防的費用，發(fā)現(xiàn)后者的費用要比前者低得多。因此，應做好事先預防工作，以降低成本，減少損失。二是控，即做好防止疫情擴散的工作。政府對重大傳染病疫情進行控制和管理會帶來經(jīng)濟收益，防止傳染病疫情擴散對經(jīng)濟增長產(chǎn)生不利影響^[38]。三是治，即做好患病人群的救治工作。Shwiff 等^[39]的研究發(fā)現(xiàn)，救治傳染病患病人群可以為國家?guī)砀鼜V泛的經(jīng)濟利益。

政府應該如何建立重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應急管理體系？趙紅等^[40]認為，應從以下五個方面構(gòu)建重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急管理體系：一是建立指揮調(diào)度部門，該部門是體系中的核心，應做好疫情防治中協(xié)調(diào)各部門運行的指揮工作。二是建立實施部門，即負責公共衛(wèi)生突發(fā)事件防控、救治工作的具體實施部門。三是建立決策輔助部門，即負責疫情評估和具體救治方案設計的部門。四是建立信息部門，該部門主要負責疫情信息收集、發(fā)布工作，保證信息的完全公開。五是建立資源管理部門，該部門主要負責對疫情資源的管理、調(diào)度工作。

（二）政府應完善公共衛(wèi)生體系

公共衛(wèi)生是公共服務的重要組成部分，關系到公眾的生命健康，與公眾的切身利益息息相關，公共衛(wèi)生體系構(gòu)建同樣也是重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控工作的重要一環(huán)^[41]。2003年，SARS疫情的大規(guī)模暴發(fā)暴露出中國公共衛(wèi)生體系的弊病與薄弱環(huán)節(jié)：一是中國疾病控制中心一直存在定位不清、職責不清的問題^[42]，中國疾病控制中心在中國衛(wèi)生系統(tǒng)中的作用不言而喻，但卻僅僅是事業(yè)單位，沒有決策權。二是資源配置失衡，由于市場價值導向，公共衛(wèi)生系統(tǒng)待遇吸引力不足，導致高端人才大量流失^[43]。三是公共衛(wèi)生體系的建設缺乏法律支撐及機制保障^[44]。四是政府對于公共衛(wèi)生的財政投入不足^[45]。

新冠肺炎疫情的暴發(fā)使得公共衛(wèi)生體系建設的難題再度擺在公眾面前，建設完善的公共衛(wèi)生體系迫在眉睫。李立明^[46]早在2003年就提出， 建設有中國特色的公共衛(wèi)生服務體系，必須做好以下工作：一是建立新型全國疾病控制中心服務管理體系，重點做好疾病控制中心與各級衛(wèi)生部門的職能劃分。二是加強公共衛(wèi)生高端人才隊伍建設，在優(yōu)化培訓體系的同時，健全相應的薪酬激勵制度。三是完善公共衛(wèi)生服務法律體系，雖然中國在公共衛(wèi)生服務方面已有一些基本法，但仍然缺乏本位法。四是建立專門針對公共衛(wèi)生服務事業(yè)的經(jīng)濟政策，加大政府對公共衛(wèi)生的財政投入。

（三）政府應采取積極的干預政策

重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件的暴發(fā)會挫傷消費者信心，改變企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營決策，對國民經(jīng)濟產(chǎn)生短期及長期潛在的負面影響，政府理應采取積極的干預政策平抑疫情帶來的經(jīng)濟波動。

孫開^[47]從政府財政投入的視角提出一系列抗擊SARS疫情和促進經(jīng)濟發(fā)展的舉措，如加大對衛(wèi)生防疫的資金投入并安排專項經(jīng)費、對受SARS疫情影響較大的行業(yè)給予相應的稅費減免、對民航和旅游企業(yè)的短期貸款給予貼息方面的資金支持等。此外，國內(nèi)的部分研究也提供了其他應對重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件經(jīng)濟影響的干預措施，如加強政府相應政策扶持及引導，積極培育及擴大新的消費熱點，提高消費者信心，進而達到刺激消費需求增長的目的^[48]。政府同樣需要加大投資力度，調(diào)整投資結(jié)構(gòu)，善于利用電子商務等現(xiàn)代化技術手段開拓新的市場，用好外資，促進對外貿(mào)易發(fā)展^[49]。

學術界對重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件在發(fā)展前期的應對、發(fā)展中后期的防控及發(fā)展末期的經(jīng)濟恢復工作進行了大量討論。政府建立重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急管理體系及公共衛(wèi)生體系不僅是為預防重大傳染病疫情發(fā)生、防止重大傳染病疫情大規(guī)模擴散的關鍵手段，同樣也是推進國家治理體系和治理能力現(xiàn)代化的重要舉措。此外，政府也應采取積極的政策手段干預經(jīng)濟，以此控制重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件帶來的經(jīng)濟負面效應。值得指出的是，理論上的政策提議在落實到現(xiàn)實中時容易出現(xiàn)偏差。Ajay 和 Bhargavi^[16]認為，雖然理論上，政府事先預防的收益更大，但由于地區(qū)的社會觀念和文化傳統(tǒng)等因素的影響，事先預防在實操上存在困難，導致預防的無效率。學術界基于理論與實證的研究，進而推導出的政策設計方向不能僅僅停留在表面上，應該更加細化，使得具體建議能夠真正落實到實處上。

五、國內(nèi)學術界對新冠肺炎疫情的應急性學術討論

受到SARS疫情的歷史經(jīng)驗和教訓的啟發(fā)，中國政府較早并及時對新冠肺炎疫情進行了強有力的防治，并取得了較好的成效，在不到兩個月的時間里，疫情得到有效控制。在新冠肺炎疫情進入發(fā)展末期時，中央與地方政府在防止疫情反彈的同時，也逐漸開始將工作重心放在疫情后的經(jīng)濟恢復工作上。學術界對于新冠肺炎疫情帶來哪些經(jīng)濟影響，以及如何快速平抑經(jīng)濟波動、推動國民經(jīng)濟正常運行等問題也進行了大量討論。

（一）新冠肺炎疫情帶來的經(jīng)濟影響

⒈ 產(chǎn)業(yè)發(fā)展影響

在行業(yè)層面，此次新冠肺炎疫情對三大產(chǎn)業(yè)均會造成一定的沖擊，對中國服務業(yè)的影響首當其沖。在疫情期間，中國幾乎所有的服務業(yè)都進入全面停滯狀態(tài)，尤其是對于交通運輸、餐飲業(yè)、民航業(yè)、體育業(yè)、文化娛樂業(yè)、批發(fā)及零售業(yè)等行業(yè)的沖擊最為直觀。此外，新冠肺炎疫情對中國制造業(yè)的影響同樣深遠，疫情減少了人員流動，導致勞動力供給不足，這對于中國制造業(yè)行業(yè)中的勞動密集型產(chǎn)業(yè)沖擊較為顯著，大量中小企業(yè)因延遲復工，經(jīng)營壓力增大，部分企業(yè)資金鏈斷裂，面臨倒閉危機^[50]。此次疫情對中國農(nóng)業(yè)的發(fā)展也存在一定影響。疫情突如其來，農(nóng)產(chǎn)品產(chǎn)銷渠道受阻，原本農(nóng)產(chǎn)品的銷售旺季遭遇寒冬，農(nóng)產(chǎn)品滯銷嚴重，影響了農(nóng)民群體的收入增長^[51]。

⒉ 區(qū)域經(jīng)濟影響

在區(qū)域?qū)用?，新冠肺炎疫情首先在武漢發(fā)生，進而擴散至整個湖北，疫情發(fā)生最為嚴重的湖北經(jīng)濟增速影響最大。疫情旋即擴散至全國范圍，人口較為密集、人員流動性較大的地區(qū)也波及甚廣，廣東、浙江及河南等地區(qū)的確診人數(shù)也一度超過千例，而這些地區(qū)又是中國的經(jīng)濟大省，中國經(jīng)濟因此受損程度值得重視^[52]。根據(jù)黃劍輝^[53]的測算，湖北2020年第一季度的GDP累計增速較2019年末將下降3.06個百分點至6.05個百分點，而浙江、廣東、湖南、河南等疫情較為嚴重的地區(qū)，第一季度的GDP累計增速也將下降1.57個百分點至3.00個百分點。此外，隨著國外疫情的大規(guī)模暴發(fā)，中國境外輸入病例不斷增多，外來人口向北京、廣州、上海等超大城市聚集，這些城市的經(jīng)濟風險同樣不可忽視。

⒊ 對外貿(mào)易影響

在中國疫情未得到有效控制之前，美國暫停了與中國的航班往來，英國、意大利、日本等國家相繼效仿，使得中國的國際貿(mào)易受到較大的影響^[54]。在中國疫情得到有效控制之后，美國、意大利、日本及韓國等國家又相繼暴發(fā)大規(guī)模新冠肺炎疫情，外國經(jīng)濟受損，貿(mào)易需求萎縮，由于這些國家又是中國最主要的出口貿(mào)易對象國，對中國的出口貿(mào)易將形成一定沖擊。與此同時，為防止疫情擴散，許多國家同樣會出現(xiàn)大規(guī)模的停工停產(chǎn)，中國主要的中間品進口國如美國、韓國、日本等國家可能因疫情影響導致中間品交付困難，影響中國企業(yè)正常的生產(chǎn)經(jīng)營活動，進而導致中國經(jīng)濟受損^[55]。

（二）疫情末期的經(jīng)濟恢復工作

⒈ 重點救助中小企業(yè)

新冠肺炎疫情的暴發(fā)迫使企業(yè)停工停產(chǎn)、延遲復工，中小企業(yè)抗風險能力較弱，延遲復工易導致其經(jīng)營壓力增大，部分企業(yè)資金鏈斷裂，面臨倒閉危機，政府應采取財政補貼、延緩企業(yè)貸款償還、降息等企業(yè)幫扶政策，幫助企業(yè)度過寒冬期，最大程度地抑制經(jīng)濟向下波動^[56]。此外，企業(yè)同樣應審時度勢，快速作出應對，重新配置資源，避免被淘汰清退出市場^[57]。

⒉ 全面強化穩(wěn)就業(yè)舉措

疫情大規(guī)模暴發(fā)導致企業(yè)開工復工時間不斷推遲，勞動者返崗時間有所延后。與此同時，與疫情相關的行業(yè)企業(yè)出現(xiàn)明顯短工缺工問題，部分企業(yè)招聘活動暫時性推遲，導致中國就業(yè)形勢更加嚴峻。政府應用好用足援企穩(wěn)崗政策，有針對性地救助受疫情沖擊嚴重的失業(yè)人群，重點幫助困難家庭、弱勢群體解決就業(yè)難問題^[58]。此外，政府也可以利用稅收減免、定向補貼等方式方法，對公眾的利益損失給予一定程度的補償^[59]。

⒊ 分地區(qū)分行業(yè)精準救治

政府應采取積極的財政政策支持地區(qū)經(jīng)濟復蘇，具體應根據(jù)各地區(qū)疫情嚴重程度差異，相應地增加、調(diào)整中央政府財政轉(zhuǎn)移支付比例，同時政府也可以對疫情較嚴重地區(qū)適度加大地方債發(fā)行份額。此外，此次新冠肺炎疫情對中國的產(chǎn)業(yè)發(fā)展帶來了一定的沖擊，尤其對第三產(chǎn)業(yè)產(chǎn)生了不可逆的巨大負面影響，政府應做好對第三產(chǎn)業(yè)的幫扶工作^[50]。魏江^[54]認為，政府應將產(chǎn)業(yè)分為短期（第一波季度性影響產(chǎn)業(yè)）、中長期（第二、第三波半年后仍受影響產(chǎn)業(yè)）兩類，分別制定相應的扶持政策。

⒋ 精準扶持外貿(mào)企業(yè)擴大出口

全球疫情大規(guī)模暴發(fā)對中國外貿(mào)企業(yè)形成一定沖擊，政府應積極采取出口退稅、補貼及信保等財政金融政策，支持外貿(mào)企業(yè)緊抓復產(chǎn)復工，盡快恢復、穩(wěn)定生產(chǎn)力，保訂單、保市場，并通過創(chuàng)新服務模式，切實保障各類經(jīng)濟貿(mào)易活動的有序開展^[60]。此外，政府除用好用足現(xiàn)有出口退稅等外貿(mào)政策外，同樣應該創(chuàng)新貿(mào)易政策手段，在優(yōu)化營商環(huán)境的同時，進一步做到穩(wěn)存量、促增量^[61]。

六、主要結(jié)論與學術展望

基于現(xiàn)實需求與現(xiàn)有文獻，本文全面梳理了重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件經(jīng)濟影響與實踐經(jīng)驗的相關重要文獻，總結(jié)出現(xiàn)有文獻不足之處與未來可能的研究方向。研究發(fā)現(xiàn)，學術界對于重大傳染病疫情大規(guī)模傳播的經(jīng)濟社會原因、重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件帶來的經(jīng)濟影響，以及政府應該采取的必要措施等多個層面進行了探索性研究，針對新冠肺炎疫情可能帶來的經(jīng)濟影響，業(yè)界和學術界也進行了應急討論。上述研究盡管已取得相當成果，但仍然存在有待完善和補充的地方。

第一，盡管已有研究廣泛證實了重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件對經(jīng)濟的負面影響，但僅僅提供宏觀層面的經(jīng)驗證據(jù)無法為政府精準施策提供較好的理論支撐。重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)生是如何影響消費者行為及企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營活動，進而滲透到重點產(chǎn)業(yè)和區(qū)域經(jīng)濟層面？產(chǎn)業(yè)與產(chǎn)業(yè)之間、區(qū)域與區(qū)域之間的關聯(lián)效應、異質(zhì)效應又是如何？只有回答好上述問題，打開重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件影響重點產(chǎn)業(yè)與區(qū)域經(jīng)濟的機制黑箱，才能為政府做好疫后的經(jīng)濟恢復工作提供有效的政策思路。

第二，現(xiàn)有文獻研究的不足體現(xiàn)在，尚未將經(jīng)濟貿(mào)易全球化的背景納入分析框架中，僅僅考慮當?shù)乇┌l(fā)的公共衛(wèi)生事件對本國經(jīng)濟的影響是存在偏頗的。新冠肺炎疫情已經(jīng)演變成國際重大公共衛(wèi)生事件，各國開始封鎖、歐洲亂象頻發(fā)、重大賽事相繼停擺，這次國際公共衛(wèi)生事件必然會影響中國乃至全球的經(jīng)濟地理的格局。在全球化的今天，只有深入探討全球疫情大暴發(fā)對本國外向型經(jīng)濟區(qū)域，以及外向型制造業(yè)部門的影響機制，才能全面充分理解此次新型冠狀肺炎疫情對本國經(jīng)濟帶來的負面效應。然而，探討國際重大公共衛(wèi)生事件暴發(fā)的經(jīng)濟影響效應的文獻仍然十分有限。

第三，新冠病毒的傳染性遠高于學術界現(xiàn)有的研究對象，這種高傳染性對重點產(chǎn)業(yè)和區(qū)域的影響與眾不同。根據(jù)以上的文獻綜述，以往的研究對象一般是SARS病毒、H1N1病毒、HIV病毒、霍亂病毒、埃博拉病毒等，其傳播途徑主要為空氣傳播與液體傳播，但現(xiàn)有的臨床醫(yī)學證據(jù)表明，新冠病毒的傳染性遠高于以上病原體。對新冠病毒一類高傳染性疫情的相關研究是較為缺乏。

第四，盡管現(xiàn)有文獻針對重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急對策的探討可以為政府防控疫情蔓延提供一些啟示作用，但針對重點產(chǎn)業(yè)和區(qū)域經(jīng)濟扶持的專項政策討論仍然不足。截至目前，新冠肺炎疫情的防控工作取得了較大進展，政府部門下一階段的工作重心應放在疫情結(jié)束后的經(jīng)濟恢復工作上，基于產(chǎn)業(yè)傳導渠道的識別，進而提出重點產(chǎn)業(yè)和區(qū)域經(jīng)濟扶持的專項政策就顯得至關重要，這不僅能夠抑制經(jīng)濟向下波動，而且有助于深化中國經(jīng)濟體制改革。然而現(xiàn)有文獻對于重大公共衛(wèi)生事件下重點產(chǎn)業(yè)和區(qū)域經(jīng)濟政策制定的討論幾乎存在理論空白。

第五，國內(nèi)學者針對新冠肺炎疫情的經(jīng)濟影響及應對經(jīng)驗進行了應急討論，但研究結(jié)論的提出主要依靠經(jīng)濟直覺及部分地區(qū)調(diào)研結(jié)果。只有結(jié)合區(qū)域經(jīng)濟、產(chǎn)業(yè)經(jīng)濟、衛(wèi)生經(jīng)濟、國際貿(mào)易等相關理論知識，并基于大樣本微觀數(shù)據(jù)的實證分析結(jié)果，進而提出有益的政策建議，將研究成果通過要報、期刊等重要渠道發(fā)布，才能引起政界、學術界乃至社會各界的重點關注和重大反響。

進入21世紀，SARS病毒、H1N1病毒、HIV病毒、霍亂病毒、埃博拉病毒等引發(fā)的重大傳染病疫情相繼大規(guī)模暴發(fā)，對各國經(jīng)濟帶來一定沖擊。此次新冠肺炎疫情相比以往波及范圍更廣、傳染性更強，已經(jīng)演變成國際重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件，必然對全球經(jīng)濟形成重創(chuàng)。學術界應總結(jié)好以往重大傳染病疫情防控的有效經(jīng)驗，并針對此次新冠肺炎疫情對本國及全球經(jīng)濟影響機制進行系統(tǒng)、全面、深入的考察研究，判斷短期風險的范圍、程度和周期，以及可能存在的中長期隱患，進而為“精準救助型”應急政策設計，并對今后重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件的防控工作提供有效參考。

各類重大傳染病疫情對于經(jīng)濟發(fā)展的影響效應及機制較為相似，只有提前做好充分研究及相應準備，并針對疫情的特殊性進行調(diào)整，才能在面對重大傳染病疫情時作出快速、精準的應對措施，最大程度抑制經(jīng)濟向下波動。本文的研究僅為拋磚引玉，嘗試激起學術界同仁對于這一領域研究工作的重視，為重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控工作，以及疫后經(jīng)濟恢復工作貢獻來自學術界的智慧。

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On Economic Impact of Major Public Health Emergencies and Coping Experience： From Perspective of Literature Review

CHEN Lin

（Institute of Industrial Economics， Jinan University， Guangzhou 510632， China）

Abstract：The novel coronavirus pneumonia epidemic has had a major impact on the global economy， and theories related to the economic and social impact of major public health emergencies have been lacking in the academic community， and there is a theoretical gap in the formulation of special policies by governments. This paper comprehensively combined the relevant theoretical and empirical studies on major public health emergencies， focusing on the economic impact of major public health emergencies and response strategies. The study found that： rapid economic development and globalization are important reasons for the large-scale spread of major infectious diseases; major public health emergencies have both short-term and long-term potential negative effects on national economic development， and the government should establish an emergency management system and public health system and adopt active intervention policies to deal with them; the new coronary pneumonia epidemic has a certain impact on China's industrial development， regional economy and foreign trade， and governments at all levels should implement precise policies to suppress economic fluctuations. The research in this paper focuses on digging deeper into the existing theoretical basis of major public health emergencies and pointing out possible theoretical additions， thereby providing a theoretical basis for future epidemic prevention and control and economic recovery work of the practical community.

Key words：major public health emergencies; infectious disease outbreaks; novel coronavirus pneumonia; economic impact; practical experience

（責任編輯：鄧菁）