常 青

（新疆阿勒泰地區(qū)福?？h人民醫(yī)院，新疆 阿勒泰 836400）

隨著生活水平的提升，群眾對(duì)醫(yī)療質(zhì)量的要求也隨之提高，近幾年的實(shí)驗(yàn)報(bào)告中顯示[1]，我國(guó)醫(yī)院的管理公共衛(wèi)生事件發(fā)生率有所提高，但目前并未有統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)來定義管理公共衛(wèi)生事件，主要是指在管理過程中因?yàn)槭д`或其他對(duì)患者造成影響，帶來更多地痛苦。因?yàn)槠浜芸赡芤l(fā)醫(yī)療糾紛，不利于維護(hù)良好的醫(yī)患關(guān)系，所以需要提高管理質(zhì)量，為患者的生命安全提供保障[2]。本次研究中，分析管理質(zhì)量安全管理公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理應(yīng)用的價(jià)值，以下為整個(gè)實(shí)驗(yàn)過程和結(jié)果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本院從2017年6月起開始實(shí)行公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理和管理質(zhì)量安全管理，選取2017年1月～5月收治的患者60例作為對(duì)照組，2017年6月～11月收治的患者60例作為實(shí)驗(yàn)組。其中，對(duì)照組男29例，女31例，年齡16～70歲，平均年齡（50.4±3.5）歲，實(shí)驗(yàn)組男32例，女28例，年齡18～67歲，平均年齡（49.6±3.9）歲。本次研究中，醫(yī)院內(nèi)所有工作人員均參與此次實(shí)驗(yàn)。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1、首先需要將公共衛(wèi)生事件的管理體系進(jìn)行完善，對(duì)公共衛(wèi)生事件進(jìn)行定義，并成立相關(guān)小組，對(duì)管理質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督和把控，并進(jìn)行明確分工，每月召開例會(huì)對(duì)公共衛(wèi)生事件進(jìn)行分析，提出改進(jìn)方案，采用獎(jiǎng)懲制度，對(duì)于出現(xiàn)公共衛(wèi)生事件但不上報(bào)的管理人員進(jìn)行相應(yīng)懲罰，提高管理人員的自覺性和安全意識(shí)，針對(duì)主動(dòng)上報(bào)但未造成嚴(yán)重影響的管理人員給予鼓勵(lì)。

2、對(duì)公共衛(wèi)生事件的管理流程進(jìn)行優(yōu)化，實(shí)行分級(jí)報(bào)告體系，在出現(xiàn)公共衛(wèi)生事件時(shí)直接由當(dāng)事人告知護(hù)士長(zhǎng)，方便及時(shí)處理和解決，護(hù)士長(zhǎng)每天將采集的公共衛(wèi)生事件進(jìn)行填寫上報(bào)，若發(fā)生比較嚴(yán)重的公共衛(wèi)生事件，應(yīng)立即告知科室主任，并采取有效措施。

3、對(duì)每月出現(xiàn)的公共衛(wèi)生事件進(jìn)行分析，提出質(zhì)量安全管理的重點(diǎn)，并對(duì)處理結(jié)果進(jìn)行追蹤。護(hù)士長(zhǎng)每周對(duì)公共衛(wèi)生事件發(fā)生情況進(jìn)行核對(duì)和落實(shí)，詳細(xì)記錄發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、患者情況、造成的影響等。定期對(duì)管理人員進(jìn)行培訓(xùn)，培養(yǎng)其風(fēng)險(xiǎn)管理意識(shí)，同時(shí)采用考核制度，對(duì)管理人員的管理質(zhì)量進(jìn)行評(píng)分，提高管理人員的專業(yè)技能，避免出現(xiàn)公共衛(wèi)生事件。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

采用問卷調(diào)查對(duì)患者進(jìn)行管理質(zhì)量評(píng)分，滿分100分，得分越高說明治療越好。同時(shí)對(duì)實(shí)施前后的管理質(zhì)量評(píng)分進(jìn)行比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n），百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

本次研究成果顯示，對(duì)比實(shí)施后，實(shí)施前患者管理質(zhì)量評(píng)分明顯低于實(shí)施后，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者管理滿意度對(duì)比（±s，分）

表1 兩組患者管理滿意度對(duì)比（±s，分）

組別 管理質(zhì)量評(píng)分對(duì)照組（n=60） 65.1±5.4實(shí)驗(yàn)組（n=60） 91.6±3.8

3 討 論

管理公共衛(wèi)生事件頻發(fā)，引起了醫(yī)療領(lǐng)域的患者的高度關(guān)注，由于諸多因素導(dǎo)致管理機(jī)制不完善，沒有統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)來定義公共衛(wèi)生事件，所以很多管理人員都抱有僥幸的心態(tài)，風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)欠佳，因此應(yīng)實(shí)施公共衛(wèi)生事件規(guī)范管理[4]。

因?yàn)楹芏喙芾砣藛T害怕對(duì)績(jī)效和成績(jī)?cè)斐捎绊懀诎l(fā)生公共衛(wèi)生事件后不主動(dòng)上報(bào)，在實(shí)施該制度后就可以提高公共衛(wèi)生事件的暴露情況，并且管理人員的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)也能增強(qiáng)，減少隱瞞或遲報(bào)的現(xiàn)象。

綜上所述，通過在醫(yī)院內(nèi)部開展應(yīng)急管理方案，能夠有助于保證在醫(yī)院發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)，能夠更加高效的應(yīng)對(duì)，使工作人員對(duì)公共衛(wèi)生事件具有一定的管理能力和應(yīng)對(duì)能力，值得推廣使用。