賀之蓉

云南水富市婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心 657800

很多女性在分娩之后會(huì)出現(xiàn)盆底功能障礙性疾病，盆底肌肉張力下降，嚴(yán)重降低了患者的生活質(zhì)量，需要進(jìn)行產(chǎn)后康復(fù)治療[1]。為探討產(chǎn)后盆底康復(fù)儀聯(lián)合盆底肌訓(xùn)練方案在產(chǎn)婦康復(fù)治療當(dāng)中的應(yīng)用價(jià)值，本文選取了本院在2019年6月-2019年8月期間診治的70 例產(chǎn)婦進(jìn)行分組研究，詳細(xì)的研究情況見下文：

1 資料與方法

1.1 一般資料

資料來源于本院在2019年6月-2019年8月期間診治的70 例產(chǎn)婦納入研究對(duì)象，隨機(jī)分成觀察組和對(duì)照組，每組各35 例。對(duì)照組中，年齡上限為42 歲，下限為22 歲，平均（31.53±3.24）歲，其中經(jīng)產(chǎn)婦15 例，初產(chǎn)婦20 例；觀察組中，年齡上限為41 歲，下限為23 歲，平均（31.24±3.11）歲，其中經(jīng)產(chǎn)婦14 例，初產(chǎn)婦21 例。對(duì)兩組患者的一般資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，沒有發(fā)現(xiàn)明顯差異（P＞0.05），兩組間可以比較分析。

1.2 方法

對(duì)照組單純采用盆底肌訓(xùn)練方法，具體如下：指導(dǎo)患者有意識(shí)的進(jìn)行盆底肌肉收縮與縮肛運(yùn)動(dòng)，每次需要收縮5s，然后放松3s，每次鍛煉的時(shí)間為20 分鐘，一天進(jìn)行三次鍛煉[2]。另外，還可以教授患者腹式呼吸方法。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上采用產(chǎn)后盆底康復(fù)儀進(jìn)行康復(fù)治療（分娩42d 后進(jìn)行），具體如下：儀器型號(hào)為PH ENIX 型，調(diào)整頻率和電流，分別為50～80 Hz 和0～60 mA，注意初始階段的電流設(shè)置為0 mA，然后逐漸提高，脈寬200～320μs，每次治療時(shí)間持續(xù)半個(gè)小時(shí)，每周治療兩次。兩組患者均連續(xù)治療5 周，觀察和比較治療的臨床效果。

1.3 觀察項(xiàng)目和評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

（1）觀察兩組患者治療前后盆底肌肉張力的變化情況。采用會(huì)陰肌力檢測(cè)法評(píng)價(jià)，共分為6 個(gè)級(jí)別，級(jí)別越高，表示患者的盆底肌肉張力恢復(fù)越好[3]。（2）觀察和比較兩組患者子宮脫垂以及尿失禁發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 組數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)采用的軟件為SPSS20.0，盆底肌肉張力計(jì)量數(shù)據(jù)以（±s）的方式進(jìn)行表示，2 組計(jì)量數(shù)據(jù)比較采用秩和檢驗(yàn)其間的差異性；發(fā)生率指標(biāo)表示為%，2 組計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)比較其間的差異性行卡方驗(yàn)證。P＜0.05 表示差異顯著且符合統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療前后盆底肌力的變化情況分析

經(jīng)過不同治療，觀察組患者的盆底肌肉張力恢復(fù)更好，明顯優(yōu)于對(duì)照組患者（P＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳細(xì)數(shù)據(jù)見表1。

表1：兩組患者治療前后盆底肌力的變化情況分析（級(jí)，±s）

表1：兩組患者治療前后盆底肌力的變化情況分析（級(jí)，±s）

組別 例數(shù) 治療前 治療后對(duì)照組 35 3.77±0.45 4.11±0.28觀察組 35 3.76±0.23 5.24±0.56 t 0.324 4.452 P＞0.05＜0.05

2.2 兩組患者子宮脫垂以及尿失禁發(fā)生率比較分析

觀察組患者子宮脫垂以及尿失禁發(fā)生率分別為5.7%和8.6%，對(duì)照組患者子宮脫垂以及尿失禁發(fā)生率分別為20.0%和22.9%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳細(xì)數(shù)據(jù)見表2。

表2：兩組患者子宮脫垂以及尿失禁發(fā)生率比較分析(n，%)

3 討論

對(duì)于女性來說，妊娠分娩是一種正常的生理現(xiàn)象，在分娩的過程中，產(chǎn)婦的陰道、宮頸等都會(huì)擴(kuò)張，陰道周圍的肌肉和筋膜會(huì)出現(xiàn)牽拉情況，導(dǎo)致出現(xiàn)一定程度的損傷，從而對(duì)產(chǎn)婦的盆底功能造成不利影響，降低盆底肌肉張力容易出現(xiàn)壓力性尿失禁癥狀，嚴(yán)重影響產(chǎn)婦今后的夫妻生活，導(dǎo)致產(chǎn)婦生活質(zhì)量嚴(yán)重下降[4-5]。通過產(chǎn)后盆底康復(fù)儀和盆底肌訓(xùn)練治療，有利于促進(jìn)盆底功能恢復(fù)，改善盆底肌肉張力[6]。

通過本文的研究發(fā)現(xiàn)，經(jīng)過不同治療，觀察組患者的盆底肌肉張力恢復(fù)更好，明顯優(yōu)于對(duì)照組患者（P＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；觀察組患者子宮脫垂以及尿失禁發(fā)生率分別為5.7%和8.6%，對(duì)照組患者子宮脫垂以及尿失禁發(fā)生率分別為20.0%和22.9%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。研究結(jié)果表示，應(yīng)用產(chǎn)后盆底康復(fù)儀和盆底肌訓(xùn)練方案在產(chǎn)后康復(fù)當(dāng)中，可以顯著提高康復(fù)效果，改善盆底肌肉張力，是臨床治療的優(yōu)良選擇。

綜上所述，在產(chǎn)婦產(chǎn)后康復(fù)治療當(dāng)中，聯(lián)合采用產(chǎn)后盆底康復(fù)儀和盆底肌訓(xùn)練治療，效果顯著，可以顯著改善盆底肌肉張力，降低子宮脫垂和尿失禁發(fā)生率，具有十分重要的臨床應(yīng)用價(jià)值，值得在臨床上推廣和應(yīng)用。