周轉智 陳 媚

廣西容縣人民醫(yī)院兒科 廣西容縣 537500

0 前言：

肺炎支原體肺炎是一種下呼吸道的感染類疾病，主要的發(fā)病人群是兒童，發(fā)病原因與季節(jié)因素有很大的關系，尤其是秋冬季節(jié)肺炎支原體肺炎疾病更是常見。發(fā)病時，患兒會出現(xiàn)一定程度的發(fā)熱、頭痛、咳嗽等癥狀，嚴重時，患兒還可能會出現(xiàn)心力衰竭癥狀，對患兒的生命健康造成巨大的威脅。故此，我院選取100 例肺炎支原體肺炎患兒，探究阿奇霉素聯(lián)合孟魯司特鈉藥物治療肺炎支原體肺炎疾病的效果，具體過程如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取我院2018年9月至2019年1月收治的100 例肺炎支原體肺炎患兒作為研究對象，均經(jīng)過臨床檢查確診為肺炎支原體肺炎疾病。

納入標準：均符合《兒科學》第八版關于肺炎支原體肺炎疾病的診斷標準；患兒家屬均對此次研究表示知情，并簽署同意書。

排除標準：對其中某一藥物存在過敏現(xiàn)象的患兒；存在其余重大疾病患兒。

對照組50 例，其中男患兒30 例，年齡1-9 歲，平均年齡（5.1±0.1）歲，發(fā)病時間2-6 天，平均發(fā)病時間（4.0±0.1）天；女患兒20 例，年齡2-8 歲，平均年齡（5.0±0.1）歲，發(fā)病時間1-4 天，平均發(fā)病時間（2.5±0.2）天。

觀察組50 例，其中男患兒31 例，年齡1-10 歲，平均年齡（5.2±0.2）歲，發(fā)病時間1-6 天，平均發(fā)病時間（4.1±0.2）天；女患兒19 例，年齡2-8 歲，平均年齡（5.1±0.2）天，發(fā)病時間1-4 天，平均發(fā)病時間（2.4±0.2）天。

兩組患兒在年齡、發(fā)病時間、男女比例方面對比無較大差異（p＞0.05）。

1.2 方法

對照組采取阿奇霉素治療，具體方法為對患兒進行靜脈滴注10mg/kg.d 阿奇霉素（亞寶藥業(yè)集團股份有限公司生產(chǎn)，國藥準字H20051466），配合5%葡萄糖注射液滴注，使用阿奇霉素最大量不得超過0.5g，一日滴注一次，連續(xù)滴注三天至五天，以患兒體溫狀況為準，患兒體溫恢復正常之后改用口服10mg/kg.d 阿奇霉素干懸混劑（別名希舒美，輝瑞制藥有限公司生產(chǎn)，國藥準字H10960112），連續(xù)服用三天，隨后停止服藥四天，此七天為一個療程，總治療需要三個療程以上。

觀察組在對照組的基礎上聯(lián)合孟魯司特鈉治療，具體為在對照組的用藥基礎之上，每日給予患兒孟魯司特鈉咀嚼片（魯南貝特制藥有限公司生產(chǎn)，規(guī)格5mg/片，國藥準字H20083330），一日服用一次，一次一片，連續(xù)用藥至治療結束[1]。

1.3 評判標準

對比兩組患者的治療前后的血清CRP 水平。

1.4 統(tǒng)計學處理

本文數(shù)據(jù)均采用SPSS22.0 系統(tǒng)進行處理，計量資料（±s）、計數(shù)資料率（%），t 檢驗、卡方檢驗比較，P＜0.05。

2 結果

觀察組患兒治療后的血清CRP 水平優(yōu)于對照組（p＜0.05），詳情見表1。

表1：兩組患兒治療前后的血清CRP 水平對比（±s）

組別 n 治療前 治療后對照組 50 60.1±1.5 18.9±0.8觀察組 50 59.8±1.6 5.4±0.7 T 值 - 0.967 89.801 P 值 - 0.336 0.000

3 討論

到目前為止，我國醫(yī)學上治療肺炎支原體肺炎主要還是以使用控制炎性因子產(chǎn)生的藥物為主，其中阿奇霉素便是其中常用的一種。阿奇霉素是屬于大環(huán)內酯類抗生素，其治療肺炎支原體肺炎主要是通過抑制肺炎支原體肺炎致病細菌蛋白質的合成，從而達到控制炎性的效果[2]。

但阿奇霉素在一些如白三烯刺激白細胞產(chǎn)生的非特異性炎癥中的治療效果并不佳。因此，諸多學者們提出使用孟魯司特鈉聯(lián)合阿奇霉素藥物來進行治療，孟魯司特鈉藥物作為一種新型的白三烯受體拮抗劑，可以很好的補充阿奇霉素的不足之處[3]。

在本文中，觀察組患兒的血清CRP 水平在治療后顯著低于對照組（p＜0.05）。由此表明，在治療肺炎支原體肺炎患兒時，使用阿奇霉素聯(lián)合孟魯司特鈉可以有效的降低患兒的血清CRP水平，促進患兒的身體康復。

綜上所述，使用阿奇霉素聯(lián)合孟魯司特鈉藥物治療肺炎支原體肺炎患兒，可以有效的降低患兒的血清CRP 水平，促進患兒的身體康復，值得臨床大力推廣。