楊 芳

昆明市延安醫(yī)院 云南昆明 650051

初期大腸癌缺少突出的表征，等到臨床確診時，疾病已經(jīng)發(fā)展到晚期，而確診腫瘤的時間會直接影響到患者的存活與預(yù)后，所以，應(yīng)當(dāng)盡早對大腸癌患者進(jìn)行診斷，以轉(zhuǎn)變預(yù)后。本文分析大腸癌臨床病理特征，現(xiàn)將研究情況進(jìn)行報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年3月-2019年3月在我院治療的40 例大腸癌患者作為研究對象，年齡33-65，平均(49.2±2.4)歲。年齡大于且等于40 歲患者35 例，年齡小于且40 歲患者5 例。所有研究對象了解此次研究目的，此研究經(jīng)我院醫(yī)學(xué)倫理委員會許可。

1.2 方法

依據(jù)年齡，把患者劃分成中老年組與中青年組，年齡小于且等于40 歲的歸為中青年組，年齡大于40 歲的歸到中老年組。就以下項(xiàng)目：性別、病理學(xué)組織學(xué)分類、基本情況，對兩組患者進(jìn)行比較，并借助統(tǒng)計學(xué)進(jìn)行研究。

1.3 統(tǒng)計學(xué)分析

實(shí)驗(yàn)過程中，確定用SPSS19.0 分析數(shù)據(jù)。計數(shù)資料指定利用百分率來呈體現(xiàn)，實(shí)施χ2檢驗(yàn)，按照P＜0.05 說明數(shù)據(jù)相比，有明顯差異。

2 結(jié)果

2.1 年齡、性別劃分患者

依據(jù)年齡分析大腸癌患者，中青年組患大腸癌5 例，中老年組患大腸癌35 例，兩組比值是1:14.29，數(shù)據(jù)間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

40 例患者中，25 例男性患者，15 例女性患者，男女比例為：1.67:1，31 例直腸癌，9 例結(jié)腸癌，兩種癌癥數(shù)量比值是:3.44:1.00。

2.2 研究病理特征

40 例患者中，腫瘤主要分為以下種類：4 例浸潤型，占比10.00%，8 例隆起型，占比20.00%，28 例潰瘍型，占比70.00%，各數(shù)據(jù)對比，差異顯著（P＜0.05）。

依據(jù)病理組織學(xué)檢查，將兩組患者進(jìn)行分類：35 例中老年組中，3 例低分化，3 例低中分化癌，9 例中分化癌，6 例高分化癌，5 例高中分化癌，1 例黏液腺癌，2 例腺癌伴腺瘤，1 例其他。在5 例中青年中；0 例低分化癌，1 例低中分化癌，3 例中分化癌，0 例高分化癌，0 例高中分化癌，0 例黏液腺癌，1 例腺癌伴腺瘤。兩組數(shù)據(jù)比較，有明顯差異（P＜0.05）。據(jù)此可知，經(jīng)病理學(xué)檢查分型，腺癌分化主要類型為中分化腺癌、高分化腺癌。

2.3 病灶分布

30 例大腸癌患者的病灶主要分布如下：直乙交界部位1例，占2.50%，回盲位置3 例，占7.50%，橫結(jié)腸部位2 例，占比5.00%。升結(jié)腸位置7例，占比17.50%，乙狀結(jié)腸部位11例，占比27.50%，直腸部位16 例，占比40.00%，發(fā)病最多的部位是直腸癌與乙狀結(jié)腸癌。

3 討論

近些年以來，人們的生活習(xí)慣與飲食習(xí)慣發(fā)生巨大改變，這就使得大腸癌患病數(shù)量不斷增多，大腸癌疾病的病死率也隨之上升，其中大城市患病人數(shù)增加的更為突出。據(jù)流行病學(xué)調(diào)查，年齡增大，罹患大腸癌機(jī)率也會隨之加大，機(jī)率由40歲起增加，到60-75 歲時，罹患大腸癌機(jī)率達(dá)到最高值[1]。大腸癌疾病的地域性發(fā)病的特點(diǎn)極為突出，癌瘤生長較慢，需要經(jīng)過比較長的時間方能顯現(xiàn)癥狀、體征，所以，疾病早期很容易被患者忽視。

結(jié)腸癌和直腸癌統(tǒng)稱為大腸癌，是常見的消化系統(tǒng)惡性腫瘤。臨床實(shí)踐發(fā)現(xiàn)，我國大腸癌疾病有著以下特征：患病年齡向低齡化方向發(fā)展，低位大腸癌有著較高的出現(xiàn)機(jī)率，因?yàn)榇竽c癌沒有明顯的表征，所以，初期大腸癌很容易誤診為一般性肛腸疾病，從而錯過最佳治療時機(jī)，等到確診時，大部分大腸癌患者已經(jīng)是中晚期了[2]。因此，只有盡早發(fā)現(xiàn)、盡早治療，并進(jìn)一步探討疾病的臨床病理學(xué)，方能減少大腸癌被誤診的概率，并提升治愈機(jī)率，轉(zhuǎn)變預(yù)后。

本次研究中的40 例患者，25 例男性患者，15 例女性患者，男女比例為：1.67:1，這就說明，男性患上大腸癌的概率比女性要高。就年齡來看，大部分患者的年齡都超過40 歲，青年群體中發(fā)生大腸癌比率不高，在此次研究中，青年占比12.50%，此研究結(jié)果同陳倩如[3]進(jìn)行的實(shí)驗(yàn)對果相符，認(rèn)為年齡的增長會增加患上大腸癌的概率，而超過40 歲群體是罹患大腸癌的高危群體。所以，對于年齡超過40 歲的群體而言，應(yīng)當(dāng)定期體檢，篩查大腸癌，并利用結(jié)腸鏡檢查。本研究中指出，大腸癌的主要病灶是直腸與乙狀結(jié)腸，腺癌分化主要類型為中分化腺癌、高分化腺癌，這個結(jié)果同胡艷玲[4]等的研究結(jié)果相同。

通過對大腸癌患者相關(guān)資料進(jìn)行回顧性分析，我們可以得出：要想較好預(yù)防大腸癌，就需要養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，合理膳食，營養(yǎng)均衡，同時，形成良好生活習(xí)慣，多參加體育鍛煉，控制體重。此外，相關(guān)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)定期對社區(qū)居民進(jìn)行篩查，從而可以盡早發(fā)現(xiàn)、盡早診斷，盡早開展治療。對于高發(fā)群體，則要大力推行直腸指診，并配合纖維全結(jié)腸鏡進(jìn)行檢查，從而精準(zhǔn)鑒別初期大腸癌與癌前病變，以利于盡早確診，并給予治療，從而減少大腸癌的出現(xiàn)機(jī)率，并使死亡率得到下降。