孫凌月 張金慧 萬國靖

摘?要：目的：分析苯扎貝特對高甘油三酯血癥患者治療的臨床效果和安全。方法：選取我院2017年12月～2018年12月時(shí)間段收治的98例高甘油三酯血癥患者，根據(jù)患者入院的編號情況加以分組，分為試驗(yàn)組入院尾號奇數(shù)（49例）、參照組入院尾號偶數(shù)（49例）。試驗(yàn)組采用苯扎貝特治療，參照組采用淀粉空白片治療，對比兩組的臨床效果。結(jié)果：試驗(yàn)組、參照組的不良反應(yīng)發(fā)生率組間對比差異性不存在，P>0.05。兩組血脂指標(biāo)比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義，P<0.05。結(jié)論：高甘油三酯血癥治療中應(yīng)用苯扎貝特的效果較好，主要表現(xiàn)在可降低患者不良反應(yīng)發(fā)生率、改善患者血脂水平方面，值得臨床方面應(yīng)用、推廣。

關(guān)鍵詞：苯扎貝特;高甘油三酯血癥;臨床療效;不良反應(yīng)

高甘油三酯血癥，為異族性甘油三酯蛋白合成/降解障礙，臨床方面常見肝脾大、軀體四肢癥狀黃色瘤等表現(xiàn)[1]。該病的發(fā)生容易引發(fā)心腦血管疾病和動脈粥樣硬化，并且會增加患者發(fā)生血壓紊亂、糖代謝異常的幾率，對患者的身心健康影響非常大。針對于此，我院將近年來收治的高甘油三酯血癥患者為主，以苯扎貝特治療作為基礎(chǔ)，以淀粉空白片治療作為參照，比較不同治療方案的臨床應(yīng)用價(jià)值。

1 臨床資料、方法

1.1 臨床資料

挑選我院2017年12月～2018年12月期間的98例高甘油三酯血癥患者，遵循患者入院編號情況分組，分為試驗(yàn)組和參照組，每組各49例。試驗(yàn)組男性（n=27）、女性（n=22）;年齡介于45～62歲，平均年齡（53.5±5.6）歲。參照組男性（n=28）、女性（n=21）;年齡介于48～60歲，平均年齡（54.6±5.7）歲。采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理兩組上述的性別、年齡臨床資料，未見明顯的差異，但有可比性（P>0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：自愿參與本次研究;符合甘油三酯血癥診斷標(biāo)準(zhǔn)[2];通過醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會的同意;患者、患者家屬簽訂知情同意書。

1.2 方法

（1）試驗(yàn)組經(jīng)苯扎貝特（生產(chǎn)廠家：江蘇天士力帝益藥業(yè)有限公司;國藥準(zhǔn)字：H20040332）治療，每次0.2g，每日3次。

（2）參照組經(jīng)淀粉空白片治療，每次0.2g，每日3次，兩組患者的治療時(shí)間相同，均為3個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)、評判標(biāo)準(zhǔn)

對兩組高甘油三酯血癥患者不良反應(yīng)發(fā)生率（肝功能指標(biāo)增高、腹部不適、腎功能異常）、血脂水平（甘油三酯TG、膽固醇TC、高密度脂蛋白HDL-C、低密度脂蛋白LDL-C），進(jìn)行觀察和比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析處理方法

經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS25.0軟件數(shù)據(jù)分析處理，將符合正態(tài)分布的計(jì)量資料以均數(shù)差（X±S）表示，兩組不良反應(yīng)發(fā)生率的比較采用t檢驗(yàn)，不符合正態(tài)分布者轉(zhuǎn)換為正態(tài)水平后行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析;符合正態(tài)分布的以計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，兩組血脂指標(biāo)的比較采用X2檢驗(yàn)，不符合正態(tài)分布者轉(zhuǎn)換為正態(tài)分布后行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析;統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示：P<0.05，為存在統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義;反之統(tǒng)計(jì)結(jié)果為P>0.05，則代表不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者組間不良反應(yīng)發(fā)生率的對比

試驗(yàn)組、參照組不良反應(yīng)發(fā)生率的數(shù)據(jù)對比結(jié)果證實(shí)為：4.08%、6.12%，組間比較差異性不顯著，P>0.05，如下表。

2.2 兩組患者組間血脂水平的對比

兩組患者血脂水平組間比較，差異性均存在，P<0.05。

3 討論

高甘油三酯血癥的發(fā)生，對患者身心健康的威脅性較大，所以臨床方面應(yīng)盡快采取適合的方案對該病患者實(shí)行治療，以此改善患者的預(yù)后。苯扎貝特為貝特類調(diào)脂藥物，可參與到脂代謝過程，有效調(diào)節(jié)轉(zhuǎn)錄因子活性，而且在改善患者血脂代謝系統(tǒng)方面的臨床效果較為理想[3]。相關(guān)研究人員表示，貝特類調(diào)脂藥物的應(yīng)用可經(jīng)線粒體脂肪酸β-氧化渠道，對攝取脂肪酸、轉(zhuǎn)化，以及分解等過程可構(gòu)成直接的影響。與此同時(shí)，合理使用這一類型藥物治療，抑制HCG輔酶A還原酶的效果顯著，可將肝臟蛋白脂肪酶活化，并加強(qiáng)極低密度脂蛋白VLDL分解的作用，利于避免/降低脂肪酸生成的情況[4]。本次研究結(jié)果表示，高甘油三酯血癥患者接受苯扎貝特治療、淀粉空白片治療，均能夠確?；颊咧委煹陌踩?，但是通過前者方法進(jìn)行治療同時(shí)能夠從根本上改善患者的血脂水平，促使患者在最短的時(shí)間恢復(fù)身體健康。

總而言之，苯扎貝特治療高甘油三酯血癥患者，利于改善患者的血脂水平、減少不良反應(yīng)的發(fā)生，故此建議在高甘油三酯血癥患者的治療中予以應(yīng)用及推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]羅紅敏.Icosapentethyl治療可降低高甘油三酯血癥患者心血管死亡的風(fēng)險(xiǎn)[J].中華危重病急救醫(yī)學(xué)，2019，31（1）：117.

[2]王綿，郝玉明.他汀時(shí)代對高甘油三酯血癥再認(rèn)識[J].臨床薈萃，2018，33（6）：469-473.

[3]何文華，呂農(nóng)華.高甘油三酯血癥性胰腺炎的診治[J].中華內(nèi)科雜志，2018，57（2）：149-151.

[4]張嵩，謝燕燕，閆振宇，等.全反式維甲酸導(dǎo)致嚴(yán)重高甘油三酯血癥二例[J].中國綜合臨床，2017，33（5）：462-463.