張華

【摘要】目的：探討康復(fù)護理配合針灸、按摩治療小兒腦癱流涎的療效。方法：選擇我院在2018年1月-2018年12月接收的小兒腦癱流涎患者作為研究對象，一共60例，根據(jù)隨機原則分組為對照組和觀察組，各組患兒為30例。對照組給予按摩治療+康復(fù)訓(xùn)練護理，觀察組在按摩治療與康復(fù)訓(xùn)練護理的前提下，聯(lián)合中醫(yī)針灸進行治療。對比兩組患兒訓(xùn)練后語言達標情況。結(jié)果：和對照組對比，觀察組發(fā)音表達能力、聽覺語音感能力、前語音交際能力達標例數(shù)明顯更多，P<0.05。結(jié)論：康復(fù)護理配合針灸、按摩治療小兒腦癱流涎，效果確切安全，有利于改善患者的癥狀，促使患者預(yù)后改善，提高患兒的生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】康復(fù)護理;針灸;按摩;治療;小兒腦癱流涎;療效

小兒腦癱是一種嚴重的兒科神經(jīng)系統(tǒng)疾病，該疾病可引起多種嚴重的并發(fā)癥，其中流涎癥約占腦癱患兒的30%，對患兒的腦部神經(jīng)功能、語言功能、身體生長發(fā)育造成嚴重的影響，具備較強的感染性，對患兒的正常生活質(zhì)量造成嚴重的影響[1]。必須對該疾病患兒進行積極有效的治療。本研究通過對我院腦癱流涎癥患兒進行對照試驗，探討康復(fù)護理配合針灸、按摩治療小兒腦癱流涎的療效。

1.資料與方法

1.1基本資料

選擇我院在2018年1月-2018年12月接收的小兒腦癱流涎患者作為研究對象，一共60例，根據(jù)隨機原則分組為對照組和觀察組，各組患兒為30例。對照組男25例，女5例，年齡為1-9歲，平均年齡為（3.15±1.03） 歲，按照流涎分級法（TDS） 分級：Ⅱ 級6例，Ⅲ級6例，Ⅳ級9例，Ⅴ級1例;觀察組男23例，女7例，年齡為1-10歲，平均年齡為（3.23±1.02） 歲，按照流涎分級法（TDS） 分級：Ⅱ 級5例，Ⅲ級5例，Ⅳ級10例，Ⅴ級2例。兩組患兒的基本資料無明顯差異（ P>0.05）。

1.2方法

對照組：給予按摩治療+康復(fù)訓(xùn)練護理。按摩部位包括：面部內(nèi)外雙側(cè)、嘴唇四周、摩擦牙部，給予輕柔的力度，每次按摩時間為30 min，每天3次，1個療程2周。指導(dǎo)患兒開展口舌訓(xùn)練，包括張嘴、摩擦牙齒、咀嚼、吞咽。每次30min，每天1-2次，1個療程2周。

觀察組：在按摩治療與康復(fù)訓(xùn)練護理的前提下，聯(lián)合中醫(yī)針灸進行治療。具體穴位包括：地倉（進針0.6寸后留針30min）、百會與上星穴位（進針1寸旋轉(zhuǎn)）。每次30 min， 每天1-3次，1個療程2周。

1.3觀察指標

對比兩組患兒訓(xùn)練后語言達標情況。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行統(tǒng)計分析，對正態(tài)分布的數(shù)據(jù)進行t檢驗，對非正態(tài)分布的數(shù)據(jù)進行卡方檢驗，采用平均數(shù)±標準差的形式表示數(shù)據(jù)的分布趨勢，P<0.05表示數(shù)據(jù)的比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

和對照組對比，觀察組發(fā)音表達能力、聽覺語音感能力、前語音交際能力達標例數(shù)明顯更多，P<0.05。如表1所示。

3.討論與結(jié)論

腦性癱瘓（CP），也稱之為“腦癱”，是一種由腦部先天性發(fā)育不完善或者腦損傷所致的腦疾病[2]。流涎癥是小兒腦癱常見的并發(fā)癥，多項研究顯示，小兒腦癱流涎癥狀表現(xiàn)為吞咽功能異常、口腔運動功能障礙，對患兒唾液的吞咽功能造成嚴重的影響[3]。據(jù)報道[4]，小兒的腦部發(fā)育障礙、語言功能障礙、肢體癱瘓均會導(dǎo)致患者吞咽困難。中醫(yī)針灸歷史悠久，起源于四萬年前，可以刺激腦部神經(jīng)，有效減少小兒的口腔唾液，操作簡單，見效較快，能夠促使小兒的腦部組織神經(jīng)恢復(fù)[5]。還能通過增加小兒腦部的血流量實現(xiàn)腦部細胞的代謝功能。按摩可舒經(jīng)活血，活血化瘀，有效改善小兒腦部組織血液循環(huán)，康復(fù)護理配合針灸、按摩治療，可以進一步提高治療效果，有利于改善患者的癥狀，促使患者預(yù)后改善，提高患兒的生活質(zhì)量[6]。本研究顯示，和對照組對比，觀察組發(fā)音表達能力、聽覺語音感能力、前語音交際能力達標例數(shù)明顯更多，P<0.05。

綜上所述，康復(fù)護理配合針灸、按摩治療小兒腦癱流涎，效果確切安全，有利于改善患者的癥狀，促使患者預(yù)后改善，提高患兒的生活質(zhì)量。

參考文獻

[1]趙巍.康復(fù)護理配合針灸、按摩治療小兒腦癱流涎的臨床療效[J].中國醫(yī)藥指南，2017，15（22）：245.

[2]王培鵬.康復(fù)護理配合針灸按摩治療小兒腦癱流涎的療效觀察[J].微創(chuàng)醫(yī)學(xué)，2018，13（1）：128-129.

[3]韓晗.中醫(yī)康復(fù)護理在小兒腦癱流涎治療中的應(yīng)用[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育，2018，16（23）：142-144.

[4]趙喜悅.康復(fù)護理配合針灸、按摩治療小兒腦癱流涎臨床研究[J].中醫(yī)藥臨床雜志，2018，30（11）：2126-2128.

[5]劉梅香，梁燕芳，郭惠萍.康復(fù)護理在小兒腦癱流涎治療中的應(yīng)用[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2016，26（10）：161-163.

[6]孫瓊.康復(fù)護理在小兒腦癱流涎治療中的應(yīng)用研究[J].中國傷殘醫(yī)學(xué)，2016，24（8）：125-126.