劉金杰

【摘要】目的：探討心理護(hù)理聯(lián)合健康教育在老年高血壓患者護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法：選取2018年1月至2018年12月我院收治的老年高血壓患者200例，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理措施，觀察組在常規(guī)護(hù)理的前提下，采取心理護(hù)理聯(lián)合健康教育。比較兩組患者負(fù)面情緒評(píng)分（HAMA評(píng)分、HAMD評(píng)分）、治療依從性。結(jié)果：（1）與對(duì)照組對(duì)比，觀察組護(hù)理后HAMA評(píng)分（1.92±0.35）、HAMD評(píng)分（1.35±0.19）明顯更低，P<0.05。與護(hù)理前對(duì)比，兩組護(hù)理后HAMA評(píng)分、HAMD評(píng)分明顯降低，P<0.05。（2）觀察組治療依從性（95.00%）明顯比對(duì)照組（85.00%）更高，P<0.05。結(jié)論：老年高血壓患者施行心理護(hù)理聯(lián)合健康教育的效果確切，有效地減輕了患者的負(fù)面情緒，促使患者更加積極配合治療。

【關(guān)鍵詞】心理護(hù)理;聯(lián)合健康教育;老年高血壓;護(hù)理的效果

根據(jù)現(xiàn)代流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果，高血壓誘發(fā)因素復(fù)雜，包括環(huán)境因素、遺傳因素、生活壓力因素、情緒失調(diào)因素、飲食因素等[1]。由此可見，情緒管理、生活管理在高血壓治療中起到重要作用[2]。本研究探討心理護(hù)理聯(lián)合健康教育在老年高血壓患者護(hù)理中的應(yīng)用效果。

1.資料與方法

1.1基本資料

選取2018年1月至2018年12月我院收治的老年高血壓患者200例，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法隨機(jī)分為兩組，各組為100例，觀察組男患者65例，女患者35例，年齡65-85歲，平均年齡為69.88±5.55歲，病程為1-10年，平均病程為5.88±1.53歲;對(duì)照組男患者63例，女患者37例，年齡65-85歲，平均年齡為69.92±5.55歲，病程為1-10年，平均病程為5.83±1.53歲。兩組一般資料無(wú)明顯差異，P>0.05。

1.2方法

對(duì)照組：采取常規(guī)護(hù)理措施。

觀察組：在常規(guī)護(hù)理的前提下，采取心理護(hù)理聯(lián)合健康教育。

（1）心理護(hù)理干預(yù)

焦慮情緒容易導(dǎo)致患者精神狀態(tài)緊張，也導(dǎo)致患者心理壓力增大，給患者的中樞神經(jīng)系統(tǒng)造成干擾，致使患者的中樞神經(jīng)系統(tǒng)長(zhǎng)時(shí)間處于興奮狀態(tài)，容易引起患者血壓升高，或者容易導(dǎo)致血壓波動(dòng)，對(duì)高血壓的控制造成不良影響。護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)積極主動(dòng)和患者交流，細(xì)致關(guān)注患者的心理變化，及時(shí)疏導(dǎo)患者的負(fù)面情緒。同時(shí)因?yàn)楦哐獕盒枰颊叨〞r(shí)定量按照醫(yī)囑用藥，該療程漫長(zhǎng)，許多患者由于對(duì)疾病缺乏正確的了解，因此難以堅(jiān)持按醫(yī)囑用藥，導(dǎo)致患者情緒壓抑、抑郁。護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)幫助患者陶冶良好的性情，鼓勵(lì)患者積極參與集體娛樂(lè)活動(dòng)，有意識(shí)培養(yǎng)自身良好的愛好，提高生活的積極性。同時(shí)，可以借助社會(huì)支持糾正患者的負(fù)面情緒。囑咐患者的家屬多關(guān)心患者，讓患者感受到親情的溫暖，從而提高治療的信心和依從性。

（2）健康教育干預(yù)

采取多樣化的方式對(duì)患者進(jìn)行健康教育，包括：面對(duì)面教育、集體講座教育、發(fā)放小冊(cè)子等。讓患者和家屬正確了解疾病的病因病機(jī)，提高患者對(duì)高血壓知識(shí)的認(rèn)知度，提高患者的自我管理能力。在高血壓患者治療中，飲食習(xí)慣起到重要的作用。指導(dǎo)患者健康合理飲食，例如鈣和鎂有利于保護(hù)患者血管，可對(duì)抗高鹽的升壓;控制食鹽攝入每日為1.5-3.0g;增加富含鉀、鎂、鈣的食物等。

1.3觀察指標(biāo)

比較兩組患者負(fù)面情緒評(píng)分（HAMA評(píng)分、HAMD評(píng)分）、治療依從性[3]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，對(duì)正態(tài)分布的數(shù)據(jù)進(jìn)行t檢驗(yàn)，對(duì)非正態(tài)分布的數(shù)據(jù)進(jìn)行卡方檢驗(yàn)，采用平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差的形式表示數(shù)據(jù)的分布趨勢(shì)，P<0.05表示數(shù)據(jù)的比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1比較兩組患者負(fù)面情緒評(píng)分（HAMA評(píng)分、HAMD評(píng)分）

與對(duì)照組對(duì)比，觀察組護(hù)理后HAMA評(píng)分（1.92±0.35）、HAMD評(píng)分（1.35±0.19）明顯更低，P<0.05。與護(hù)理前對(duì)比，兩組護(hù)理后HAMA評(píng)分、HAMD評(píng)分明顯降低，P<0.05。（如表1）

2.2比較兩組患者治療依從性

觀察組治療依從性（95.00%）明顯比對(duì)照組（85.00%）更高，P<0.05。（如表2）

3.討論與結(jié)論

根據(jù)現(xiàn)代流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果，現(xiàn)階段我國(guó)高血壓發(fā)病率高達(dá)60%，尤其是老年高血壓患者[4]。根據(jù)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論，高血壓的誘發(fā)因素復(fù)雜，包括環(huán)境因素、遺傳因素、生活壓力因素、情緒失調(diào)因素、飲食因素等。長(zhǎng)時(shí)間情緒處于焦慮、抑郁的狀態(tài)，容易導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮，對(duì)患者的內(nèi)分泌功能造成嚴(yán)重影響，從而引發(fā)血壓升高[5]。由此可見，情緒管理、生活管理在高血壓治療中起到重要作用。本研究采取心理護(hù)理聯(lián)合健康教育，結(jié)果顯示與對(duì)照組對(duì)比，觀察組護(hù)理后HAMA評(píng)分、HAMD評(píng)分明顯更低，P<0.05。與護(hù)理前對(duì)比，兩組護(hù)理后HAMA評(píng)分、HAMD評(píng)分明顯降低，P<0.05。觀察組治療依從性明顯比對(duì)照組更高，P<0.05。由此可見，采取心理護(hù)理聯(lián)合健康教育有利于解除患者的心理壓力，有利于提高患者的治療依從性。

綜上所述，老年高血壓患者施行心理護(hù)理聯(lián)合健康教育的效果確切，有效地減輕了患者的負(fù)面情緒，促使患者更加積極配合治療。

參考文獻(xiàn)

[1]徐鳳娟.心理干預(yù)與健康教育在老年高血壓患者護(hù)理中的應(yīng)用[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2019，13（15）：324.

[2]王佃云.護(hù)理干預(yù)對(duì)農(nóng)村老年高血壓患者自我管理行為的影響[J].護(hù)理學(xué)，2018，7（6）：252-256.

[3]劉玉清.老年高血壓患者的預(yù)防保健和護(hù)理[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2019，29（12）：186.

[4]趙楚藝.社區(qū)老年高血壓患者的長(zhǎng)效心理護(hù)理干預(yù)[J].吉林醫(yī)藥學(xué)院學(xué)報(bào)，2019，40（2）：98-101.

[5]朱鳳雯.個(gè)性化護(hù)理對(duì)老年高血壓患者血壓及并發(fā)癥的影響分析[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2019，13（15）：221.