胡建宇

[摘? ? ? ? ? ?要]? 在教育階段，采用更加科學(xué)的方式提高學(xué)生醫(yī)用化學(xué)實(shí)驗(yàn)水平是醫(yī)學(xué)院的當(dāng)務(wù)之急。介紹了醫(yī)用化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)現(xiàn)狀，闡述了教學(xué)過(guò)程結(jié)合互聯(lián)網(wǎng)的重要意義，提出基于“互聯(lián)網(wǎng)+”構(gòu)建以微視頻為核心的自主學(xué)習(xí)模式，利用網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)加強(qiáng)學(xué)生、教師之間的交流，錄制實(shí)驗(yàn)視頻上傳網(wǎng)絡(luò)，接受來(lái)自社會(huì)各界的改善意見(jiàn)等方式，能夠成功實(shí)現(xiàn)醫(yī)用化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式的改革。

[關(guān)? ? 鍵? ?詞]? “互聯(lián)網(wǎng)+”;醫(yī)用化學(xué)實(shí)驗(yàn);教學(xué)模式改革;微視頻

[中圖分類號(hào)]? G712? ? ? ? ? ? ? ? ? ?[文獻(xiàn)標(biāo)志碼]? A? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?[文章編號(hào)]? 2096-0603（2020）15-0210-02

人體正常的生理現(xiàn)象和病理現(xiàn)象，如消化、吸收、排泄等都包含復(fù)雜的化學(xué)變化。人類生存必需的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，如糖、脂肪、蛋白質(zhì)等在人體內(nèi)部的代謝也遵循化學(xué)原理。因此將醫(yī)學(xué)研究與化學(xué)實(shí)驗(yàn)相結(jié)合，作為極其重要的病理檢測(cè)手段已經(jīng)廣泛應(yīng)用于現(xiàn)代醫(yī)療手段，在“互聯(lián)網(wǎng)+”時(shí)代，進(jìn)行醫(yī)用化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革，培養(yǎng)更多熟練度較高的專業(yè)人才，能夠有效緩解當(dāng)前醫(yī)學(xué)人才緊缺的問(wèn)題。

一、醫(yī)用化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)現(xiàn)狀

醫(yī)用化學(xué)實(shí)驗(yàn)是醫(yī)用化學(xué)教學(xué)的重要組成部分，要求學(xué)生熟練掌握與醫(yī)學(xué)相關(guān)的基本理論、化學(xué)原理和基本實(shí)驗(yàn)技能，同時(shí)培養(yǎng)學(xué)生用化學(xué)思維應(yīng)對(duì)相關(guān)醫(yī)學(xué)問(wèn)題的能力，為后續(xù)生化、藥理以及臨床課程奠定基礎(chǔ)。當(dāng)前醫(yī)用化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)課程情況如下：

（一）實(shí)驗(yàn)課堂教學(xué)時(shí)間較少，學(xué)習(xí)質(zhì)量不高

總體來(lái)看，我國(guó)用于教學(xué)的醫(yī)療資源較少，醫(yī)學(xué)院的學(xué)生大多數(shù)時(shí)間進(jìn)行理論知識(shí)學(xué)習(xí)，實(shí)驗(yàn)課堂教學(xué)時(shí)間不多。醫(yī)用化學(xué)實(shí)驗(yàn)所需的實(shí)驗(yàn)儀器，如分光度計(jì)、pH劑、容量瓶、錐形管以及針對(duì)特定實(shí)驗(yàn)對(duì)象所需的具體操作流程，是學(xué)生必須掌握的專業(yè)知識(shí)，但很多醫(yī)學(xué)院在課程設(shè)計(jì)上采用8節(jié)實(shí)驗(yàn)課總計(jì)16個(gè)學(xué)時(shí)的總時(shí)長(zhǎng)，除去教師講解環(huán)節(jié)，留給學(xué)生實(shí)際練習(xí)、操作的時(shí)間非常有限。一般情況下，實(shí)驗(yàn)室除了正常的教學(xué)課程之外禁止學(xué)生進(jìn)入，盡管部分學(xué)校在一定程度上增加了實(shí)驗(yàn)室開(kāi)放次數(shù)，但缺乏教師的專業(yè)指導(dǎo)，導(dǎo)致學(xué)生無(wú)法及時(shí)解決實(shí)驗(yàn)過(guò)程中存在的問(wèn)題，導(dǎo)致相當(dāng)數(shù)量的醫(yī)用化學(xué)實(shí)驗(yàn)完成度普遍較低，學(xué)習(xí)質(zhì)量不高，沒(méi)能達(dá)到預(yù)期的教學(xué)目的。

（二）“一對(duì)多”實(shí)驗(yàn)教學(xué)，不利于學(xué)生掌握難點(diǎn)

當(dāng)前醫(yī)學(xué)院的實(shí)驗(yàn)教學(xué)環(huán)節(jié)，與其他專業(yè)一樣，采用“一對(duì)多”的模式，由教師作為主體，面向廣大學(xué)生進(jìn)行授課，由此導(dǎo)致的問(wèn)題如下：第一，為了整體把握學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)的觀察、理解水平，教師在示范時(shí)，往往以難度較低的實(shí)驗(yàn)入手，在一定程度上限制了高水平學(xué)生的發(fā)展。第二，一名教師帶教30名左右的學(xué)生，在演示實(shí)驗(yàn)時(shí)無(wú)法保障處于各個(gè)觀察角度的學(xué)生都能清晰地看到和記住每一項(xiàng)實(shí)驗(yàn)步驟，當(dāng)不同的學(xué)生進(jìn)行練習(xí)時(shí)，出現(xiàn)的問(wèn)題不盡相同，在有限的時(shí)間內(nèi)教師只能盡可能地收集問(wèn)題集中爆發(fā)點(diǎn)進(jìn)行講解，致使部分學(xué)生的問(wèn)題無(wú)法得到及時(shí)解答。因此學(xué)生在實(shí)驗(yàn)中經(jīng)常發(fā)生操作不規(guī)范出現(xiàn)實(shí)驗(yàn)事故，導(dǎo)致實(shí)驗(yàn)失敗甚至儀器損壞等情況。

（三）學(xué)生整體實(shí)驗(yàn)水平較低

由于課堂問(wèn)題沒(méi)有及時(shí)得到解決，加之實(shí)踐機(jī)會(huì)有限，長(zhǎng)期累積之下，很多學(xué)生對(duì)醫(yī)用化學(xué)實(shí)驗(yàn)產(chǎn)生了急躁且厭煩的情緒。根據(jù)2018年對(duì)部分學(xué)校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生進(jìn)行調(diào)研發(fā)現(xiàn)，超過(guò)80%的學(xué)生對(duì)自己是否能夠熟練使用醫(yī)用化學(xué)實(shí)驗(yàn)所需的儀器并掌握相關(guān)的實(shí)驗(yàn)流程持否定態(tài)度，很多學(xué)生表示通過(guò)實(shí)驗(yàn)課只能學(xué)習(xí)到60%～70%范圍的專業(yè)知識(shí)。令人驚訝的是大多數(shù)學(xué)生對(duì)轉(zhuǎn)移溶液、性能保存等基礎(chǔ)操作還不能熟練掌握。應(yīng)該說(shuō)，大多數(shù)醫(yī)學(xué)生希望自身?yè)碛兄尾【热说哪芰?，也愿意為之付出努力，但不同于理論知識(shí)，受限于有限的實(shí)踐次數(shù)，無(wú)法進(jìn)行足夠的練習(xí)，當(dāng)理論與實(shí)踐不能良好結(jié)合時(shí)，學(xué)生的自信心也會(huì)受到較大影響。

二、醫(yī)用化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)結(jié)合互聯(lián)網(wǎng)的重要意義

在互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代，很多傳統(tǒng)的工作模式都得到了顛覆性改變，比如以實(shí)體店為主的銷售模式近乎完全地轉(zhuǎn)移到線上銷售，電商、網(wǎng)商的興起帶動(dòng)了快遞等行業(yè)的發(fā)展。而教育工作也逐漸走出以教室為主要教學(xué)空間的傳統(tǒng)模式，將更大的比重放在基于互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的智能設(shè)備，通過(guò)微視頻的制作實(shí)現(xiàn)了“翻轉(zhuǎn)課堂”等符合時(shí)代潮流的教學(xué)方式，并且已經(jīng)初步展現(xiàn)了成果。在很多中小學(xué)以及大學(xué)，在一些實(shí)際運(yùn)用程度較高的課程如英語(yǔ)交流、話劇表演等，教師改變了傳統(tǒng)的以自身為主體的灌輸式教育，以學(xué)生為中心，通過(guò)微視頻的錄制，激發(fā)學(xué)生自主學(xué)習(xí)意識(shí)，讓學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中扮演不同角色，從多方面查找自身的不足之處并加以改進(jìn)，從而達(dá)到提高教學(xué)質(zhì)量的目的[1]。

根據(jù)我國(guó)高考相關(guān)數(shù)據(jù)顯示結(jié)果，醫(yī)學(xué)院的生源水平較高，普遍具備一定的自主學(xué)習(xí)能力。對(duì)于醫(yī)用化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)來(lái)說(shuō)，教師應(yīng)該積極開(kāi)展教學(xué)改革，改變實(shí)驗(yàn)課堂的教學(xué)思路，充分發(fā)揮學(xué)生的主體地位，一切教學(xué)目的圍繞學(xué)生展開(kāi)，讓學(xué)生自主發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，教師的作用在于給出專業(yè)性較強(qiáng)的針對(duì)性指導(dǎo)，解答學(xué)生的疑惑。不僅如此，在智能設(shè)備大行其道的今天，在“互聯(lián)網(wǎng)+”環(huán)境下，引導(dǎo)學(xué)生更多地將使用智能設(shè)備的觀看意義不高的網(wǎng)絡(luò)直播、玩網(wǎng)絡(luò)游戲的時(shí)間轉(zhuǎn)移到利用互聯(lián)網(wǎng)的便利條件，自主錄制醫(yī)用化學(xué)實(shí)驗(yàn)視頻，從而達(dá)到提升自身實(shí)驗(yàn)水平的目的，發(fā)揮網(wǎng)絡(luò)這柄雙刃劍正向的一面，對(duì)改善我國(guó)整體教育環(huán)境是功在當(dāng)代、利在千秋的重大事項(xiàng)。

三、“互聯(lián)網(wǎng)+”時(shí)代醫(yī)用化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式改革策略

（一）基于“互聯(lián)網(wǎng)+”構(gòu)建以微視頻為核心的自主學(xué)習(xí)模式

傳統(tǒng)的課堂教育，無(wú)論是理論知識(shí)教育還是實(shí)驗(yàn)講解，都將學(xué)生局限在教室之內(nèi)，學(xué)生與外界的接觸十分有限，特別是一些對(duì)實(shí)踐動(dòng)手能力有較高要求的專業(yè)，學(xué)生被動(dòng)接受的學(xué)習(xí)模式在很大程度上限制了自身發(fā)展。因此醫(yī)用化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)應(yīng)該基于“互聯(lián)網(wǎng)+”構(gòu)建以微視頻為核心的自主學(xué)習(xí)模式。此種模式的具體構(gòu)成方式如下：

1.從教研部門入手，改變實(shí)驗(yàn)課堂的教學(xué)步驟

教師將一些基礎(chǔ)的實(shí)驗(yàn)課堂認(rèn)知環(huán)節(jié)，如對(duì)醫(yī)用化學(xué)儀器的介紹、對(duì)操作準(zhǔn)則的解釋、一些行業(yè)基礎(chǔ)性實(shí)驗(yàn)步驟示范等，通過(guò)智能設(shè)備的應(yīng)用軟件制作成微視頻，供學(xué)生觀看。教學(xué)大綱一經(jīng)確認(rèn)，在短時(shí)期內(nèi)不會(huì)輕易改變，因此教師在每個(gè)教學(xué)周期內(nèi)進(jìn)行重復(fù)性的基礎(chǔ)教學(xué)，在很大程度上是對(duì)緊張的醫(yī)療教學(xué)資源的浪費(fèi)[2]。通過(guò)微視頻，讓學(xué)生自主學(xué)習(xí)不僅極大地節(jié)省了教學(xué)資源，還能使學(xué)生對(duì)自身不理解的實(shí)驗(yàn)步驟進(jìn)行針對(duì)性反復(fù)查看，進(jìn)而由量變引發(fā)質(zhì)變，將很多傳統(tǒng)課堂教學(xué)步驟轉(zhuǎn)移到課外，充分激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。

2.以微視頻為核心開(kāi)展的醫(yī)用化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)方式，有助于學(xué)生加深對(duì)相關(guān)儀器的印象，從而使學(xué)生利用有限的課堂時(shí)間實(shí)現(xiàn)解惑的目的

傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)課，一個(gè)學(xué)期只有8節(jié)次16個(gè)課時(shí)，很多學(xué)生完全無(wú)法對(duì)儀器產(chǎn)生“熟悉感”，而通過(guò)微視頻反復(fù)觀看教師的操作，在掌握教學(xué)重點(diǎn)的同時(shí)還能做到對(duì)實(shí)驗(yàn)器材爛熟于心，在日后接觸時(shí)得心應(yīng)手。

（二）利用網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)加強(qiáng)學(xué)生、教師之間的交流

在“互聯(lián)網(wǎng)+”時(shí)代，人與人之間的溝通、交流工作變得更加容易。很多學(xué)生性格內(nèi)向，在面對(duì)面談話時(shí)容易產(chǎn)生緊張的感覺(jué)，從而形成心理壓力，無(wú)法清晰表達(dá)內(nèi)心真實(shí)想法。而通過(guò)智能設(shè)備，在網(wǎng)絡(luò)這層虛擬的“窗戶紙”背后，很多平時(shí)沉默寡言的學(xué)生可以實(shí)現(xiàn)無(wú)障礙交流，甚至能夠暢所欲言，將心中對(duì)醫(yī)用化學(xué)實(shí)驗(yàn)的所有想法盡可能描述出來(lái)，不僅有助于教師幫助學(xué)生查清對(duì)知識(shí)理解的不足之處，還能及時(shí)發(fā)現(xiàn)良好的學(xué)術(shù)思維。比如在傳統(tǒng)的醫(yī)用化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)過(guò)程中，教師在演示過(guò)程中學(xué)生對(duì)一些步驟沒(méi)有完全理解，在面對(duì)教師進(jìn)行詢問(wèn)時(shí)無(wú)法描述出具體的實(shí)驗(yàn)步驟。而通過(guò)微視頻進(jìn)行學(xué)習(xí)時(shí)，學(xué)生不服輸?shù)男愿駮?huì)首先得到體現(xiàn)，在反復(fù)觀看過(guò)程中很多問(wèn)題隨著觀看次數(shù)的增加會(huì)得到自主解決，針對(duì)一些教學(xué)難點(diǎn)，學(xué)生可以通過(guò)截圖、標(biāo)注等方式讓教師或者同學(xué)清楚地看到問(wèn)題，從而不必花費(fèi)額外時(shí)間進(jìn)行解釋，直接就問(wèn)題進(jìn)行探討和講解，極大地提高了學(xué)習(xí)效率[3]。

除此之外，利用網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，可以將學(xué)習(xí)空間向更廣闊的地帶擴(kuò)展。通過(guò)不同的網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，與來(lái)自全國(guó)各地甚至世界各地的人才共同學(xué)習(xí)、交流，不僅有助于開(kāi)拓思維，還能在充分溝通的過(guò)程中，了解到他人更加先進(jìn)的學(xué)習(xí)方法，從而使自身得到全面提高。特別是對(duì)醫(yī)學(xué)生來(lái)說(shuō)，應(yīng)該抓住特定的機(jī)遇，通過(guò)網(wǎng)絡(luò)渠道了解更多關(guān)于病毒的解析、DNA序列確認(rèn)等專業(yè)知識(shí)，增加知識(shí)儲(chǔ)備。

（三）錄制實(shí)驗(yàn)視頻并上傳網(wǎng)絡(luò)，接受來(lái)自社會(huì)各界的改善意見(jiàn)

通過(guò)“互聯(lián)網(wǎng)+”開(kāi)展的微視頻教學(xué)模式，可以將視線面向更加廣闊的范圍，不僅僅是通過(guò)教學(xué)視頻進(jìn)行學(xué)習(xí)，學(xué)生還可以將自己作為主角，錄制實(shí)驗(yàn)視頻并上傳到網(wǎng)絡(luò)，接受來(lái)自社會(huì)各界提出的改善意見(jiàn)。醫(yī)務(wù)工作作為特殊行業(yè)，人們對(duì)其有著更高的要求標(biāo)準(zhǔn)。因此，學(xué)生進(jìn)行視頻錄制的過(guò)程，其實(shí)是將自身放在公眾面前，接受全社會(huì)的監(jiān)督。不同于教師、同學(xué)以及同行之間的互相檢查，公眾具備的社會(huì)地位、認(rèn)知水平、道德素質(zhì)、評(píng)判視角大相徑庭，這在一定程度上反映了醫(yī)學(xué)生將來(lái)要面對(duì)的來(lái)自社會(huì)不同階層、不同方向的工作壓力，因此通過(guò)實(shí)驗(yàn)視頻，提前了解到醫(yī)務(wù)工作者在實(shí)際工作中遭遇的方方面面，做好充分準(zhǔn)備，能夠幫助自身快速成長(zhǎng)[4]。

總體而言，微視頻面對(duì)的網(wǎng)絡(luò)評(píng)價(jià)分為三類：第一，善意的批評(píng)或提醒。書(shū)本上的實(shí)驗(yàn)要求與實(shí)際工作很可能存在差別，或者是面對(duì)特殊情況時(shí)，常規(guī)的實(shí)驗(yàn)操作流程和可能無(wú)法達(dá)到檢測(cè)目的，因此善意的批評(píng)或是對(duì)相關(guān)實(shí)驗(yàn)步驟的糾正、探討，學(xué)生應(yīng)該虛心接受，積極改進(jìn)。第二，非專業(yè)人士的評(píng)論。在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，任何其他行業(yè)都是不專業(yè)的，因此說(shuō)外行話的情況非常普遍，加之學(xué)生錄制微視頻的實(shí)驗(yàn)室或其他環(huán)境，無(wú)法與醫(yī)院專業(yè)的醫(yī)用化學(xué)實(shí)驗(yàn)檢測(cè)室相比，基于此，可以與網(wǎng)友充分交流，互相理解，交換不同行業(yè)視角的意見(jiàn)。第三，吐槽或是具備消極心理的負(fù)面評(píng)論。網(wǎng)絡(luò)環(huán)境畢竟較為寬松，很多人抱著“玩”的心態(tài)，經(jīng)常隨口一說(shuō)，對(duì)此種評(píng)論不必當(dāng)真。而部分人的評(píng)論似是而非，沒(méi)有就事論事，對(duì)于此種毫無(wú)建設(shè)性的意見(jiàn)，學(xué)生應(yīng)該仔細(xì)分辨，對(duì)其中有道理的部分認(rèn)真吸取，對(duì)其他內(nèi)容自動(dòng)屏蔽?？傊?，堅(jiān)守初心，抱著學(xué)以致用、治病救人的態(tài)度，運(yùn)用“互聯(lián)網(wǎng)+”的環(huán)境，努力提高自身醫(yī)用化學(xué)實(shí)驗(yàn)水平。

醫(yī)學(xué)作為專業(yè)性極強(qiáng)且需要足夠的開(kāi)放性才能逐漸完善的特殊職業(yè)，在“互聯(lián)網(wǎng)+”時(shí)代下，應(yīng)該充分抓住機(jī)遇，利用微視頻等方式的先進(jìn)性和功能性，幫助學(xué)生形成自主學(xué)習(xí)能力的同時(shí)加強(qiáng)相互之間的交流，全面提高學(xué)生的動(dòng)手能力。當(dāng)越來(lái)越多的醫(yī)學(xué)生在醫(yī)用化學(xué)實(shí)驗(yàn)過(guò)程中發(fā)現(xiàn)新的問(wèn)題并勇于挑戰(zhàn)時(shí)，必將促使我國(guó)醫(yī)學(xué)事業(yè)攀登新的高峰。

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編輯 司 楠