指導(dǎo)專家·李穎（同濟(jì)大學(xué)附屬同濟(jì)醫(yī)院內(nèi)分泌科主任醫(yī)師）

年近40歲、體型微胖且腹部稍圓的李先生剛剛被診斷患有糖尿病。他非常擔(dān)心血糖的控制情況，聽說身體因“動”而活，運(yùn)動有助于糖尿病患者控制病情，就想加入到運(yùn)動的行列中。但是究竟該如何運(yùn)動呢？今天專家為您一一解答。

運(yùn)動對糖尿病有什么影響?

“運(yùn)動”作為糖尿病綜合治療的重要環(huán)節(jié)，能夠給糖尿病患者帶來很多好處；運(yùn)動可以顯著降低糖尿病發(fā)病率，預(yù)防病尿病。運(yùn)動也能使糖尿病前期發(fā)生逆轉(zhuǎn)，改善2型糖尿病患者的胰島素敏感性，而且能夠全面提升糖尿病患者的生活質(zhì)量，更能夠預(yù)防和治療糖尿病并發(fā)癥。

糖尿病患者應(yīng)進(jìn)行什么樣的運(yùn)動?

有氧運(yùn)動和抗阻訓(xùn)練是糖尿病患者運(yùn)動方式的良好選擇，兩者可結(jié)合進(jìn)行。常見的有氧運(yùn)動包括散步、慢跑、騎自行車、游泳、健身操、球類運(yùn)動等。按照《指南》建議：糖尿病患者適宜選擇中低度的有節(jié)奏的節(jié)律性有氧運(yùn)動，比如散步、慢跑、騎自行車、游泳；還可以選擇全身肌肉都參與活動的中等強(qiáng)度的有氧體操、健身操、木蘭拳、太極拳；也可以適當(dāng)選擇娛樂性球類活動，如乒乓球、保齡球、羽毛球。研究發(fā)現(xiàn)，不同運(yùn)動方式對患者運(yùn)動前后的血糖及血糖差值沒有顯著性差異，只要能量消耗相等，運(yùn)動降低血糖的效果都相同。

糖尿病患者需要怎樣的運(yùn)動強(qiáng)度?

運(yùn)動強(qiáng)度較低的運(yùn)動主要利用脂肪進(jìn)行能量代謝；運(yùn)動強(qiáng)度中等的運(yùn)動可以明顯降低血糖。高強(qiáng)度運(yùn)動對人體來講是一種應(yīng)激狀態(tài)，會促使胰島素拮抗激素分泌，引起血糖升高，而且還會使機(jī)體處于氧化應(yīng)激狀態(tài)，加重原有臟器功能損傷。高強(qiáng)度的運(yùn)動還容易轉(zhuǎn)變?yōu)椤盁o氧運(yùn)動”，對人的心肺功能無益，并且容易激發(fā)交感神經(jīng)系統(tǒng)，導(dǎo)致血糖升高，誘發(fā)心腦血管意外，致鍛煉者于危險(xiǎn)之中。所以，提倡糖尿患者進(jìn)行中等強(qiáng)度及以下的運(yùn)動。

糖尿病患者一周運(yùn)動幾天好?

糖尿病患者運(yùn)動治療的頻率一般以1周3～7天為宜。如果每次的運(yùn)動量較大,可間隔一兩天,但間隔不要超過3天。如果每次運(yùn)動量較小，身體情況允許，堅(jiān)持每天運(yùn)動1次是最理想的。

每次運(yùn)動應(yīng)該怎樣安排時(shí)間?

每次運(yùn)動應(yīng)有運(yùn)動前5～10分鐘的準(zhǔn)備活動。運(yùn)動中，有效心率的保持時(shí)間需要達(dá)到10～30分鐘。應(yīng)將運(yùn)動時(shí)間和運(yùn)動強(qiáng)度有效配合，當(dāng)運(yùn)動強(qiáng)度較大時(shí)，運(yùn)動持續(xù)時(shí)間可以相應(yīng)縮短；強(qiáng)度較小時(shí)，運(yùn)動持續(xù)時(shí)間可以適當(dāng)延長。如果運(yùn)動熱情較高,也不建議有氧運(yùn)動超過60分鐘，這會增加關(guān)節(jié)損傷的概率。每次運(yùn)動后，需要至少有5分鐘的放松活動。

糖尿病患者進(jìn)行有氧運(yùn)動要注意啥?

采用中等強(qiáng)度運(yùn)動，每周至少3次，間隔不能超過3天,每次保持有效心率的運(yùn)動時(shí)間不低于20分鐘，注意不包括5分鐘準(zhǔn)備活動、5分鐘整理活動時(shí)間；運(yùn)動宜在飯后進(jìn)行，只要降糖效果沒有大差別，可以進(jìn)行多樣性及趣味性的運(yùn)動。