孫振鳳　富冬梅　王曉宏　徐曉紅　李海明　牛少欣

【摘 要】?目的：孕期根據(jù)人體代謝動(dòng)態(tài)測(cè)定分析儀對(duì)孕婦營(yíng)養(yǎng)進(jìn)行客觀評(píng)價(jià)，制定個(gè)性化膳食指導(dǎo)，從而減少孕期過(guò)度增重的發(fā)生率，進(jìn)而降低孕期并發(fā)癥、妊娠不良結(jié)局和巨大兒發(fā)生率。方法：選擇2018年5月至2019年4月本院定期產(chǎn)檢并分娩的單胎妊娠產(chǎn)婦272例，按體質(zhì)量不同分為分為兩組，各136例。干預(yù)組為體質(zhì)量超重和肥胖的孕婦，對(duì)照組為體質(zhì)量正常的孕婦，分別予以營(yíng)養(yǎng)個(gè)體化供給管理措施（人體代謝動(dòng)態(tài)測(cè)定分析儀，編號(hào)ZY2017000113）和常規(guī)產(chǎn)科營(yíng)養(yǎng)管理措施，觀察兩組孕產(chǎn)婦體質(zhì)量增長(zhǎng)、妊娠期并發(fā)癥發(fā)生情況、妊娠結(jié)局和圍生兒結(jié)局。結(jié)果：對(duì)照組孕婦體質(zhì)量增長(zhǎng)高于干預(yù)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;干預(yù)組孕婦的妊娠期高血壓、妊娠期糖尿病的患病率高于對(duì)照組，貧血患病率低于對(duì)照組，差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;FGR在兩組間無(wú)明顯差異（P>0.05）。對(duì)照組胎兒窘迫發(fā)生率高于干預(yù)組，差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;胎膜早破、產(chǎn)后出血、前置胎盤(pán)及分娩方式在兩組間無(wú)明顯差別（P>0.05）。新生兒體質(zhì)量、巨大兒、低出生體質(zhì)量?jī)骸⒃绠a(chǎn)兒、新生兒窒息、新生兒畸形，在兩組間比較無(wú)明顯差別（P>0.05）。結(jié)論：通過(guò)人體代謝動(dòng)態(tài)測(cè)定分析儀對(duì)干預(yù)組的超重和肥胖孕婦加強(qiáng)管理，可以有效控制孕期增重，可以達(dá)到和對(duì)照組正常BMI孕婦一樣的分娩結(jié)局，因此，人體代謝動(dòng)態(tài)測(cè)定分析儀在臨床上可以更加客觀地指導(dǎo)孕期營(yíng)養(yǎng)，減少產(chǎn)時(shí)、產(chǎn)后并發(fā)癥，改善分娩結(jié)局，提高人口素質(zhì)。

【關(guān)鍵詞】?人體成分;精準(zhǔn)營(yíng)養(yǎng)治療;孕期;合理增重

An?intervention?study?on?adequate?weight?gain?during?pregnancy?by?precise?management?of?nutrition?according?to?body?composition

Sun?Zhenfeng，?Fu?Dongmei*，?Wang?Xiaohong，?Xu?Xiaohong，?Li?Haiming，?Niu?Shaoxin

Beijing?Daxing?Maternal?and?Child?Care?Hospital，?Beijing?102600

[Abstract]?Objective：Aaccording?to?body?composition?of?pregnant?women?analysed?by?the?dynamic?measurement?of?human?body?metabolization?analyzerpersonalized?dietary?guidance?were?prescribedto?reduce?the?incidence?of?excessive?weight?gain，?adverse?pregnancy?outcomes?and?the?incidence?of?macrosomia.?Methods：?From?May?2018?to?April?2019，?we?selected?272?singleton?pregnant?women?who?had?regular?birth?check-ups?and?delivered?at?our?hospital.?They?were?divided?into?2?groups?according?to?different?body?weights，?each?with?136?cases.?The?intervention?group?was?overweight?and?obese?pregnant?women，?and?the?control?group?was?normal?weight?pregnant?women.?The?two?groups?were?given?individualized?nutrition?management?measures?（Human?Metabolic?Dynamic?Analyzer，?No.?ZY2017000113）?and?conventional?obstetric?nutrition?management?measures.?Observe?maternal?weight?gain，?pregnancy?complications，?pregnancy?outcomes?and?perinatal?outcomes?in?both?groups.?Results：The?weight?gain?of?pregnant?women?in?the?control?group?was?higher?than?that?in?the?intervention?group，?and?the?difference?was?statistically?significant?（P<0.05）.?The?prevalence?of?pregnancy-induced?hypertension?and?gestational?diabetes?in?the?intervention?group?was?higher?than?that?in?the?control?group，?and?the?prevalence?of?anemia?was?lower?than?that?in?the?control?group，?and?the?difference?was?statistically?significant?（P<0.05）.?There?was?no?difference?in?FGR?between?the?two?groups?（P>0.05）.?The?incidence?of?fetal?distress?in?the?control?group?was?higher?than?that?in?the?intervention?group，?and?the?difference?was?statistically?significant?（P<0.05）.?There?were?no?differences?in?premature?rupture?of?membranes，?postpartum?hemorrhage，?placenta?previa，?and?delivery?methods?between?the?two?groups?（P>0.05）.?There?were?no?significant?differences?between?the?two?groups?in?neonatal?weight，?gigantic?infants，?low?birth?weight?infants，?premature?infants，?neonatal?asphyxia，?and?neonatal?deformities?（P>0.05）.?Conclusion：?A?personalized?precise?dietary?intervention?according?to?body?composition?tested?by?the?human?metabolic?dynamic?measurement?analyzer?can?effectively?control?the?weight?gain?during?pregnancy?and?achieve?the?similiar?delivery?outcomes?as?normal?BMI?pregnant?women?in?the?control?group.

[Key?words]Human?body?composition;Accurate?nutrition?treatment;Pregnancy;Reasonable?weight

母嬰平安是每一個(gè)家庭的愿望，孕期合理營(yíng)養(yǎng)是我國(guó)優(yōu)生優(yōu)育的重要組成部分，甚至關(guān)系到整個(gè)民族的身體素質(zhì)和國(guó)家未來(lái)的希望[1]。隨著社會(huì)快速發(fā)展和物質(zhì)生活豐富，人們飲食結(jié)構(gòu)發(fā)生巨大變化，出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)過(guò)度問(wèn)題：孕婦超重和肥胖導(dǎo)致巨大兒發(fā)生率逐漸升高，妊娠期糖尿病、高血壓發(fā)病率逐漸上升，難產(chǎn)、剖宮產(chǎn)率、產(chǎn)后出血、產(chǎn)后貧血風(fēng)險(xiǎn)增加，因此產(chǎn)科醫(yī)生對(duì)孕期體質(zhì)量管理勢(shì)在必行[2]。由此可見(jiàn)，孕期實(shí)施個(gè)體化體質(zhì)量管理顯得至關(guān)重要，并且研究報(bào)道，通過(guò)孕期給予營(yíng)養(yǎng)宣教和運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)，已經(jīng)很大程度上降低了高血壓、糖尿病等并發(fā)癥及巨大兒、難產(chǎn)、剖宮產(chǎn)率的發(fā)生[3-5]，但孕期的營(yíng)養(yǎng)宣教和運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)主觀性較強(qiáng)，而通過(guò)人體代謝動(dòng)態(tài)測(cè)定分析儀，從人體成分上更加精確的指導(dǎo)營(yíng)養(yǎng)，更有客觀意義。本研究是在營(yíng)養(yǎng)宣教的基礎(chǔ)上，引進(jìn)人體代謝動(dòng)態(tài)測(cè)定分析儀，對(duì)孕婦營(yíng)養(yǎng)進(jìn)行客觀評(píng)價(jià)，制定個(gè)性化膳食指導(dǎo)，更好地提高孕婦的理解力和執(zhí)行力，進(jìn)一步改善孕期營(yíng)養(yǎng)和體質(zhì)量，從而減少孕期過(guò)度增重的發(fā)生率，進(jìn)而降低孕期并發(fā)癥、妊娠不良結(jié)局和巨大兒的發(fā)生率。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018年5月至2019年4月在北京市大興區(qū)婦幼保健院定期產(chǎn)檢并分娩的單胎妊娠孕產(chǎn)婦272例，診斷標(biāo)準(zhǔn)：BMI（按2009年衛(wèi)生部疾病預(yù)防控制局審定的《保持健康體重知識(shí)要點(diǎn)》中指出健康體質(zhì)量是根據(jù)BMI計(jì)算，BMI小于18.5kg/m2為體質(zhì)量不足，18.5～23.9kg/m2為正常，24～27.9kg/m2為超重，大于28kg/m2為肥胖，超重和肥胖統(tǒng)一為干預(yù)組。入組標(biāo)準(zhǔn)和排除標(biāo)準(zhǔn)：所選孕婦均為單胎頭位孕產(chǎn)婦，確診妊娠后孕13周前即在本院進(jìn)行孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理，無(wú)絕對(duì)剖宮產(chǎn)指征，無(wú)內(nèi)科及妊娠合并癥和并發(fā)癥;所有孕婦均統(tǒng)一簽署知情書(shū)。將所有產(chǎn)婦按體質(zhì)量不同分為兩組，各136例。干預(yù)組為BMI超重和肥胖的孕婦，對(duì)照組為BMI正常的孕婦，研究組孕婦BMI高于干預(yù)組（P<0.05），兩組孕婦的年齡、是否初次妊娠、孕周均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。見(jiàn)表1。

1.2 方法

對(duì)營(yíng)養(yǎng)門(mén)診人員進(jìn)行統(tǒng)一培訓(xùn)，干預(yù)組和對(duì)照組分別予以營(yíng)養(yǎng)個(gè)體化供給管理措施（人體代謝動(dòng)態(tài)測(cè)定分析儀，編號(hào)ZY2017000113）、常規(guī)產(chǎn)科營(yíng)養(yǎng)管理措施。營(yíng)養(yǎng)個(gè)體化供給管理措施具體方案：計(jì)算BMI，計(jì)算一日總能量攝人，之后對(duì)孕婦進(jìn)行3d膳食調(diào)查并將記錄數(shù)據(jù)輸人體代謝動(dòng)態(tài)測(cè)定分析儀，分為3個(gè)時(shí)期，10～13周、26～28周、32～35周，精確測(cè)量體脂、瘦體質(zhì)量、體脂百分比，對(duì)其膳食進(jìn)行分析和評(píng)價(jià)。以中國(guó)居民合理膳食營(yíng)養(yǎng)素的參考攝入量作參照，結(jié)合孕期的不同時(shí)期胎兒對(duì)營(yíng)養(yǎng)素的需求以及孕婦生理狀況進(jìn)行個(gè)性化膳食指導(dǎo)，為孕婦制定出每日個(gè)性化、合理化的膳食方案，進(jìn)行有針對(duì)性地營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)。要求孕婦每周在家或在本產(chǎn)科門(mén)診監(jiān)測(cè)增長(zhǎng)體質(zhì)量，依照體質(zhì)量增長(zhǎng)情況對(duì)能量及三大營(yíng)養(yǎng)素供給進(jìn)行實(shí)時(shí)適宜的調(diào)整。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組孕產(chǎn)婦體質(zhì)量增長(zhǎng)、妊娠期并發(fā)癥發(fā)生情況、妊娠結(jié)局和圍生兒結(jié)局。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SAS?9.4統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，定量資料用（±s）表示，組間比較采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料統(tǒng)計(jì)描述采用%，組間比較采用卡方檢驗(yàn)或Fisher確切概率法，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組孕婦體質(zhì)量增長(zhǎng)及妊娠期并發(fā)癥比較

對(duì)照組孕婦體質(zhì)量增長(zhǎng)高于干預(yù)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;干預(yù)組孕婦的妊娠期高血壓、妊娠期糖尿病的患病率高于對(duì)照組，貧血患病率低于對(duì)照組，差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;FGR在兩組間無(wú)明顯差異（P>0.05）。見(jiàn)表2。

2.2 兩組孕婦妊娠結(jié)局比較

對(duì)照組胎兒窘迫發(fā)生率高于干預(yù)組，差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;胎膜早破、產(chǎn)后出血、前置胎盤(pán)及分娩方式在兩組間無(wú)明顯差別（P>0.05）。見(jiàn)表3。

2.3 兩組孕婦圍生兒結(jié)局比較

新生兒體質(zhì)量、巨大兒、低出生體質(zhì)量?jī)?、早產(chǎn)兒、新生兒窒息、新生兒畸形，在兩組間比較無(wú)明顯差別（P>0.05）。見(jiàn)表4。

3 討論

隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展和人們生活水平的不斷提高，孕婦對(duì)妊娠期的營(yíng)養(yǎng)保健意識(shí)逐漸提高，很多孕婦已經(jīng)摒棄過(guò)去的營(yíng)養(yǎng)觀念，如攝入高熱量的飲食及減少運(yùn)動(dòng)以保障胎兒營(yíng)養(yǎng)供給，認(rèn)為胎兒出生后體質(zhì)量越大越好[6]。另有研究指出，適宜的孕期營(yíng)養(yǎng)對(duì)于胎兒的生長(zhǎng)與發(fā)育起到較大的改善作用，且胎兒的下丘腦-垂體-腎上腺軸隨著母體營(yíng)養(yǎng)水平的變化而變化[7]，可見(jiàn)，在孕期若營(yíng)養(yǎng)不足或者失衡不僅可導(dǎo)致母體脂肪組織與體質(zhì)量的增加，從而加大妊娠期高血壓、糖尿病的發(fā)生比例，而且亦可導(dǎo)致新生兒在成年后出現(xiàn)慢性病的幾率加大[8]。中國(guó)居民膳食指南建議，孕早期不需要額外增加熱量，孕中、晚期每天增加200kcal熱量。不合理的飲食結(jié)構(gòu)和缺乏運(yùn)動(dòng)，可使體質(zhì)量增加過(guò)多，增加妊娠高血壓疾病、妊娠糖尿病、剖宮產(chǎn)、巨大兒和新生兒窒息的發(fā)病率，均不利于獲得良好的妊娠結(jié)局[9]。2009年IOM新指南建議的單胎孕婦孕期總增重范圍：低體質(zhì)量組12.5～18.0kg，正常體質(zhì)量組11.5～16.0kg，超重組7～11.5kg，肥胖組5.0～9.0kg。本研究資料顯示，對(duì)照組的體質(zhì)量增長(zhǎng)在合適范圍之內(nèi)，我們給予孕期營(yíng)養(yǎng)保健知識(shí)培訓(xùn)和相應(yīng)的運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)，體質(zhì)量增長(zhǎng)在合理范圍之內(nèi)，符合2009年IOM新指南的建議，而干預(yù)組妊娠期糖尿病和妊娠期高血壓的風(fēng)險(xiǎn)明顯高于觀察組，在營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)的基礎(chǔ)之上通過(guò)人體代謝動(dòng)態(tài)測(cè)定分析儀的精確營(yíng)養(yǎng)治療后，體質(zhì)量增長(zhǎng)雖然少于觀察組，但體質(zhì)量控制仍超出正常范圍，已超出2009年IOM新指南的建議，因此仍需加大管理超重和肥胖孕婦的體重管理，任務(wù)是重中之重，可以減少產(chǎn)時(shí)、產(chǎn)后并發(fā)癥及圍產(chǎn)結(jié)局。有研究顯示[10]，當(dāng)孕婦孕期體質(zhì)量增長(zhǎng)11.5～16.0kg，且新生兒的出生體質(zhì)量范圍在3.1～3.6kg時(shí)，母嬰出現(xiàn)并發(fā)癥和風(fēng)險(xiǎn)可能性最低。本次研究結(jié)果顯示，干預(yù)組和對(duì)照組在巨大兒、分娩結(jié)局及產(chǎn)后并發(fā)癥的發(fā)生率無(wú)明顯差別，且風(fēng)險(xiǎn)很低，符合以上研究，說(shuō)明通過(guò)人體代謝動(dòng)態(tài)測(cè)定分析儀的精確營(yíng)養(yǎng)治療，對(duì)超重和肥胖的孕婦是可以達(dá)到和正常BMI孕婦同樣的結(jié)果，此方法更客觀，更有指導(dǎo)性，因此孕期進(jìn)行個(gè)性化膳食指導(dǎo)有助于孕婦膳食的均衡攝人，保證其體質(zhì)量的適宜增長(zhǎng)，進(jìn)而維持胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育與新生兒的正常體質(zhì)量。

妊娠期貧血很常見(jiàn)，尤其是到妊娠中期以后，孕婦的血液容積會(huì)增加35%～40%，當(dāng)血漿增加量超過(guò)紅細(xì)胞的增加量時(shí)就會(huì)導(dǎo)致血液的相對(duì)稀釋?zhuān)斐稍衅谏硇载氀猍11]。本次研究結(jié)果顯示，干預(yù)組貧血的發(fā)生率低于對(duì)照組，說(shuō)明通過(guò)孕期的個(gè)性化膳食指導(dǎo)與營(yíng)養(yǎng)管理，適當(dāng)補(bǔ)充維生素與鐵劑，可以有效降低孕婦貧血的發(fā)生率。

巨大兒在產(chǎn)程中容易出現(xiàn)頭盆不稱(chēng)、中轉(zhuǎn)剖宮產(chǎn)及產(chǎn)后出血等并發(fā)癥，?增加孕產(chǎn)婦的風(fēng)險(xiǎn)及圍產(chǎn)兒的死亡率[12]。有研究指出，妊娠14～16周、24～26周兩階段的體成分分析結(jié)果對(duì)孕期體質(zhì)量增加值和新生兒體質(zhì)量影響較大，可利用體成分分析結(jié)果指導(dǎo)孕婦科學(xué)營(yíng)養(yǎng)，合理控制孕期增重和新生兒出生體質(zhì)量[13]。另有研究報(bào)道，一定范圍內(nèi)孕晚期婦女各體成分指標(biāo)的參考數(shù)據(jù)及變化趨勢(shì)，及體成分與新生兒出生體質(zhì)量之間關(guān)系，對(duì)孕婦孕期營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)，保證其營(yíng)養(yǎng)平衡，降低妊娠期各種并發(fā)癥，減少早產(chǎn)兒、巨大兒、剖宮產(chǎn)率等不良結(jié)局的發(fā)生，具有一定指導(dǎo)意義[14]。兩組的巨大兒、分娩結(jié)局及產(chǎn)后并發(fā)癥的發(fā)生率無(wú)明顯差別，但干預(yù)組的剖宮產(chǎn)率和產(chǎn)后出血率仍較高，這與孕婦精神因素、產(chǎn)力、產(chǎn)道以及社會(huì)因素等有關(guān)。孕期不只通過(guò)體質(zhì)量管理可以降低剖宮產(chǎn)率，還應(yīng)該對(duì)孕期提倡自然分娩宣教相結(jié)合，多方面結(jié)合改善妊娠結(jié)局以期提高圍生質(zhì)量。

綜上所述，平衡的孕期營(yíng)養(yǎng)有助于改善不良妊娠結(jié)局，孕期合理攝入營(yíng)養(yǎng)有利于孕婦健康及胎兒的正常發(fā)育，可有效降低圍生期并發(fā)癥及新生兒遠(yuǎn)期并發(fā)癥的發(fā)生率。有研究指出，標(biāo)準(zhǔn)化營(yíng)養(yǎng)干預(yù)可有效改善超重/肥胖患者的體成分，并為進(jìn)一步設(shè)立標(biāo)準(zhǔn)化醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)治療減重管理工作流程提供理論依據(jù)[15]。雖然兩組BMI差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，干預(yù)組的BMI為超重和肥胖，其孕期合并癥發(fā)生率高，孕期通過(guò)人體代謝動(dòng)態(tài)測(cè)定分析儀的精確營(yíng)養(yǎng)治療，干預(yù)組的體質(zhì)量增加、貧血、胎兒窘迫明顯少于對(duì)照組，兩組的巨大兒、分娩結(jié)局及產(chǎn)后并發(fā)癥的發(fā)生率無(wú)明顯差別，通過(guò)人體代謝動(dòng)態(tài)測(cè)定分析儀對(duì)干預(yù)組的超重和肥胖孕婦進(jìn)一步加強(qiáng)管理，可以達(dá)到和對(duì)照組正常BMI孕婦一樣的分娩結(jié)局，因此，人體代謝動(dòng)態(tài)測(cè)定分析儀在臨床上可以更加客觀的指導(dǎo)孕期營(yíng)養(yǎng)，減少產(chǎn)時(shí)、產(chǎn)后并發(fā)癥，改善分娩結(jié)局，提高居民生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

[1]?熊麗麗，陳治珉.孕前超重、孕期體重變化對(duì)妊娠結(jié)局的影響及營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)的意義[J].中國(guó)婦幼保健，2011，26（08）：1143-1144.

[2]?時(shí)麗，高惠蘭，何小美，等.孕期體質(zhì)量管理對(duì)妊娠結(jié)局的影響[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2013，17（06）：105-107.

[3]?鐘利若，夏正杰，張立軍，等.深圳市孕婦孕期體重管理模式探討[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2013，10（25）：50-52，55.

[4]?趙彩虹，張碧藻.單胎妊娠期孕婦足月時(shí)增重的臨床范圍研究[J].實(shí)用預(yù)防醫(yī)學(xué)，2014，21（04）：412-415.

[5]?陳美華，劉繼群，萬(wàn)蘊(yùn)華，等.孕期體重管理對(duì)圍生期結(jié)局的影響[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2014，21（05）：37-39.

[6]?蘇世萍，張岱，劉春紅，等.妊娠期糖尿病一日門(mén)診管理實(shí)踐與效果[J].中國(guó)護(hù)理管理，2012，12（07）：66-68.

[7]?班清媚，張曉萍，陳靜.妊娠期婦女膳食及營(yíng)養(yǎng)與妊娠結(jié)局相關(guān)研究分析[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，2010，48（13）：21-23.

[8]?高晶晶，董啟秀，翟金亞，等.不同孕期孕婦的體重變化與新生兒出生體重的相關(guān)性研究[J].現(xiàn)代醫(yī)學(xué)，2013，41（04）：234-237.

[9]?羅翠娟，沈國(guó)鳳，孫東華，等.孕期體重增長(zhǎng)適宜值的臨床研究[J].河北醫(yī)藥，2016，38（06）：886-888.

[10]王麗萍，趙倩，王鸝麟，等.孕期營(yíng)養(yǎng)干預(yù)和代謝性危險(xiǎn)因素對(duì)妊娠結(jié)局的影響[J].中國(guó)循證兒科雜志，2013，08（06）：425-431.

[11]梁成強(qiáng)，潘妹霞，王鴻，等.生活方式干預(yù)對(duì)妊娠糖尿病病人認(rèn)知、血糖控制以及妊娠結(jié)局的影響[J].腸外與腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)，2011，18（02）：91-93.

[12]魏華偉.以家庭為單位的健康管理模式對(duì)社區(qū)妊娠糖尿病患者的效果評(píng)價(jià)[J].中華健康管理學(xué)雜志，2013，07（05）：317-320.

[13]高洪娟，郝敏，樊金榮，等.妊娠不同時(shí)期孕婦體成分分析的臨床價(jià)值[J].中華臨床醫(yī)師雜志（電子版），2016，40（14）：2088-2092.

[14]熊敏，甘春芳，楊娟.孕婦孕晚期體成分與新生兒出生體重關(guān)系分析[J].微量元素與健康研究，2019，36（05）：24-26，29.

[15]李堯，趙景茹，宋艷梅，等.標(biāo)準(zhǔn)化營(yíng)養(yǎng)干預(yù)對(duì)646例超重/肥胖患者體成分的影響[J].河北醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2018，39（07）：769-772，778.