王兵兵

【摘 要】：目的：研究不同劑量他汀類(lèi)藥物對(duì)急性心肌梗死早期治療效果的影響。方法：在我院2018年8月-2019年9月收治的急性心肌梗死患者中選取96例作為研究對(duì)象，采用電腦隨機(jī)數(shù)字法，按照1：1方式分為觀察組和對(duì)照組，觀察組48例，對(duì)照組48例，兩組患者所用藥物均為瑞舒伐他汀，對(duì)照組為小劑量用藥，觀察組為大劑量用藥，分析兩組的C反應(yīng)蛋白水平、生活質(zhì)量評(píng)分和不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果：觀察組用藥后C反應(yīng)蛋白水平恢復(fù)狀況更好，各項(xiàng)生活質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05;不良反應(yīng)發(fā)生率兩組對(duì)比沒(méi)有顯著差異，P>0.05。結(jié)論：在急性心肌梗死早期治療中采用大劑量他汀類(lèi)藥物進(jìn)行治療，C反應(yīng)蛋白水平恢復(fù)更好，生活質(zhì)量評(píng)分提升更為顯著，產(chǎn)生的不良反應(yīng)與小劑量沒(méi)有顯著差異，臨床整體運(yùn)用效果較好，值得在臨床中進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】：不同劑量;他汀類(lèi)藥物;急性心肌梗死;治療效果

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.7【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2020）08--01

急性心肌梗死是冠狀動(dòng)脈急性或者持續(xù)性缺血缺氧引起的一種心肌壞死疾病，對(duì)患者的心血管、消化系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)等均會(huì)產(chǎn)生影響，病癥嚴(yán)重時(shí)可直接危及患者的生命健康，研究表明其病因主要為冠狀動(dòng)脈狹窄，臨床發(fā)病誘因有：過(guò)度勞累、激動(dòng)緊張、暴飲暴食、飲酒吸煙、寒冷刺激，藥物治療是當(dāng)前臨床的主要治療方式[1]。現(xiàn)就本院18年8月-2019年9月收治的96例急性心肌梗死患者，研究不同劑量他汀類(lèi)藥物咋急性心肌梗死早期治療的效果，結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年8月-2019年9月本院收治的96例急性心肌梗死患者作為研究對(duì)象，選用電腦隨機(jī)數(shù)字法分為兩組，觀察組48例，男性患者25例，女性患者23例，病程在1-12h，平均病程6.6h，標(biāo)準(zhǔn)差為0.3h，年齡在53-78歲，平均年齡（64.1±2.1）歲;對(duì)照組48例，男性患者26例，女性患者22例，病程在1-12h，平均病程6.8h，標(biāo)準(zhǔn)差為0.5h，年齡在55-79歲，平均年齡（65.2±2.3）歲，兩組基線資料對(duì)比差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05，可對(duì)比研究，院方倫理委員會(huì)同意開(kāi)展此次研究。

納入標(biāo)準(zhǔn)：納入確診為急性心肌梗死的患者;納入未合并其它心腦血管疾病的患者;納入精神正常的患者;納入對(duì)此次研究知情并簽署同意書(shū)，自愿參與研究的患者[2]。

排除標(biāo)準(zhǔn)：排除對(duì)此次研究用藥過(guò)敏的患者;排除肝腎功能異常的患者。

1.2 方法

兩組患者均進(jìn)行常規(guī)抗凝，抗血小板聚集，并針對(duì)患者臨床出現(xiàn)的癥狀進(jìn)行治療，在此基礎(chǔ)上采用瑞舒伐他汀進(jìn)行治療，瑞舒伐他?。荷a(chǎn)企業(yè)：IPR Pharmaceuticals，INCORPORATED;批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字J20170008;規(guī)格：10mg*7片。具體為：口服，一日1次，對(duì)照組為小劑量用藥，一次5mg;觀察組為大劑量用藥，一次20mg。

兩組患者均連續(xù)進(jìn)行藥物治療，15日為1個(gè)周期，至少持續(xù)治療2個(gè)周期后觀察臨床治療效果。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組的C反應(yīng)蛋白水平、生活質(zhì)量評(píng)分以及不良反應(yīng)發(fā)生率，C反應(yīng)蛋白水平以臨床監(jiān)測(cè)記錄數(shù)值未準(zhǔn);生活質(zhì)量評(píng)分主要評(píng)估心理功能、社會(huì)功能、運(yùn)動(dòng)功能、生理功能;臨床中常見(jiàn)的不良性反應(yīng)有：惡心嘔吐、肌痛、丙谷轉(zhuǎn)氨酶升高、肌酸酶升高，具體數(shù)值以臨床記錄為準(zhǔn)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用SPSS22.0進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料以（）表示，t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以n（%）表示，行卡方檢驗(yàn)。P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義參考值。

2 結(jié)果

2.1 兩組C反應(yīng)蛋白水平、生活質(zhì)量評(píng)分的對(duì)比

觀察組的C反應(yīng)蛋白水平高于對(duì)照組，各項(xiàng)生活質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組，對(duì)比差異顯著P<0.05。見(jiàn)表1。

2.2 兩組不良反應(yīng)發(fā)生率的對(duì)比

觀察組的不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組，對(duì)比差異不顯著P>0.05。見(jiàn)表2。

3 討論

急性心肌梗死臨床的治療方針為控制心肌損傷，縮小梗死面積、保護(hù)心臟功能，同時(shí)預(yù)防各種并發(fā)癥的發(fā)生，在實(shí)際臨床中，病死率較高，治療預(yù)后有限，患者需要長(zhǎng)期采用藥物控制病癥或者進(jìn)行疾病治療。

此次研究結(jié)果表明：在急性心肌梗死早期治療中采用大劑量瑞舒伐他汀有更好的臨床治療效果，可較好的促進(jìn)C反應(yīng)蛋白的恢復(fù)，提升患者的生活質(zhì)量，產(chǎn)生的不良反應(yīng)與小劑量沒(méi)有顯著差異，在臨床中的整體運(yùn)用效果較好，原因?yàn)椋喝鹗娣ニ∈桥R床中比較常見(jiàn)的他汀類(lèi)藥物，能夠較好的抗氧化，改善干細(xì)胞凋亡，較好的穩(wěn)定心臟內(nèi)環(huán)境，以此達(dá)到保護(hù)心肌的療效，在急性發(fā)作期，心肌缺血缺氧比較顯著，大劑量藥物能夠更好的進(jìn)行心肌保護(hù)，小劑量用藥相對(duì)治療效果比較有限[3]。

綜合來(lái)看：采用大劑量他汀類(lèi)藥物治療急性心肌梗死，C反應(yīng)蛋白水平較高，各項(xiàng)生活質(zhì)量評(píng)分較高，不良反應(yīng)發(fā)生率沒(méi)有顯著差異，臨床應(yīng)用價(jià)值較高，可推廣。

參考文獻(xiàn)

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李梓鋒.不同他汀類(lèi)藥物治療早發(fā)冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病急性心肌梗死患者的近期效果[J].中國(guó)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)，2018，13（09）：110-112+129.