富玲玲

【摘 要】：目的 針對(duì)心理護(hù)理對(duì)提高老年高血壓患者治療依從性及滿(mǎn)意度的效果進(jìn)行分析探討。方法 選取我院2018年9月～2019年9月收治的84例老年高血壓患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方法，觀察組采用心理護(hù)理方法，對(duì)兩組老年高血壓患者護(hù)理后的依從性及滿(mǎn)意度進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果 在接受護(hù)理后，觀察組患者的依從性評(píng)分、自覺(jué)用藥占比、滿(mǎn)意度均明顯高于對(duì)照組，被動(dòng)用藥占比及未用藥占比則均明顯低于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論 對(duì)老年高血壓患者實(shí)施心理護(hù)理的效果顯著，可以明顯將患者治療依從性改善。

【關(guān)鍵詞】：治療依從性;老年高血壓;心理護(hù)理;改善效果

【中圖分類(lèi)號(hào)】R494【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2020）08--01

高血壓是現(xiàn)如今最常見(jiàn)的一種慢性病，也是心腦血管病最主要的危險(xiǎn)因素，高血壓患者的血壓水平會(huì)隨著年齡逐漸升高，這與患者的情緒波動(dòng)、勞累等因素有關(guān)，以收縮壓更為明顯，其中老年人為高血壓發(fā)病的主要人群，給患者的生活質(zhì)量帶來(lái)嚴(yán)重影響。高血壓不可忽視，如若不及時(shí)采取抑制措施，極易出現(xiàn)高血壓危重癥，對(duì)患者的心、腦、腎等臟器產(chǎn)生負(fù)面影響。高血壓患者需要長(zhǎng)期依靠藥物控制，血壓控制效果與患者自身、環(huán)境、藥物等多種因素有關(guān)，因此，除必要的藥物降壓外，還需要有科學(xué)的護(hù)理干預(yù)，以提升患者的依從性。本文針對(duì)心理護(hù)理對(duì)提高老年高血壓患者治療依從性及滿(mǎn)意度的效果進(jìn)行分析探討，現(xiàn)將報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 資料

選取我院2018年9月～2019年9月收治的84例老年高血壓患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組各42例。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，其中男29例，女13例，年齡在57～74歲，根據(jù)高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)：Ⅰ級(jí)高血壓患者18例，Ⅱ級(jí)高血壓患者13例，Ⅲ級(jí)高血壓患者11例。觀察組采用心理護(hù)理方法，其中男30例，女12例，年齡在55～73歲，根據(jù)高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)：Ⅰ級(jí)高血壓患者20例，Ⅱ級(jí)高血壓患者12例，Ⅲ級(jí)高血壓患者10例。對(duì)上述兩組老年高血壓患者的各項(xiàng)資料數(shù)據(jù)進(jìn)行比較，組間未有較大差距存在，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

所有對(duì)照組老年高血壓患者均接受常規(guī)護(hù)理，護(hù)理人員為患者開(kāi)展血壓監(jiān)測(cè)，按時(shí)安排患者用藥，同時(shí)加強(qiáng)隨訪等。觀察組患者接受心理護(hù)理，詳細(xì)內(nèi)容如下：

護(hù)理人員對(duì)患者情緒變化情況進(jìn)行密切的觀察，對(duì)患者的心理情緒進(jìn)行揣測(cè)，和患者主動(dòng)溝通以獲取其信任，在交流過(guò)程中，針對(duì)患者提出問(wèn)題及時(shí)給出解答，將良好的護(hù)患關(guān)系建立。

詳細(xì)掌握患者的病情及血壓控制情況，對(duì)影響患者心理情緒以及增加其內(nèi)心壓力的原因進(jìn)行了解并且結(jié)合心理特征將其分為悲觀抑郁型、盲目樂(lè)觀型、焦慮恐懼型等，并且為患者開(kāi)展具有針對(duì)性的疏導(dǎo)干預(yù)措施。

將高膽固醇飲食、高糖分飲食及高脂飲食對(duì)體內(nèi)血管與臟器的損害向患者介紹，

針對(duì)高血壓和冠心病之間的關(guān)系向患者介紹，使得患者對(duì)藥物治療的重要性以及養(yǎng)成良好生活習(xí)慣與飲食習(xí)慣的重要性有所認(rèn)識(shí)。

護(hù)理人員為患者實(shí)施心理疏導(dǎo)的過(guò)程中，應(yīng)當(dāng)對(duì)溝通的方法以及自身的態(tài)度等加強(qiáng)注意，避免使用過(guò)激的詞匯及話(huà)語(yǔ)對(duì)患者的情緒產(chǎn)生刺激，若患者的病情獲得有效的控制，應(yīng)當(dāng)及時(shí)給予其鼓勵(lì)，使得患者對(duì)飲食結(jié)構(gòu)改善、健康生活習(xí)慣養(yǎng)成以后獲得的結(jié)果有所感受。若患者的血壓水平進(jìn)一步提升，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)叮囑患者對(duì)飲食結(jié)構(gòu)進(jìn)行糾正，并且以嚴(yán)厲的口吻告知患者應(yīng)當(dāng)遵醫(yī)囑合理用藥。

若患者對(duì)疾病的相關(guān)知識(shí)缺乏認(rèn)識(shí)，同時(shí)抱有盲目樂(lè)觀的心態(tài)，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)將健康教育的力度加強(qiáng)，將遵照醫(yī)囑用藥及健康生活對(duì)病情控制的重要性告知患者，使得患者可以長(zhǎng)時(shí)間合理用藥及作息等。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察并統(tǒng)計(jì)兩組老年高血壓患者的治療依從性情況。治療依從性主要包括服藥依從、生活依從及護(hù)理依從等方面，滿(mǎn)分為一百，分值越高則依從性越高。此外根據(jù)患者用藥情況評(píng)估依從性，主要包括自覺(jué)、被動(dòng)用藥及未用藥。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本文數(shù)據(jù)均經(jīng)過(guò)SPSS20.0版進(jìn)行處理，兩組老年高血壓患者的依從性評(píng)分用（）表示，以t檢驗(yàn);其自覺(jué)服藥占比、被動(dòng)服藥占比以及未服藥占比均為計(jì)數(shù)資料（%表示，χ2檢驗(yàn)）。若組間各項(xiàng)數(shù)據(jù)對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在，則用P<0.05表示。

2 結(jié)果

觀察組老年高血壓患者的依從性評(píng)分同對(duì)照組比較，明顯較高，其自覺(jué)用藥占比明顯較對(duì)照組優(yōu)異，被動(dòng)用藥及未用藥占比相較于對(duì)照組，明顯較低，P<0.05，詳情如表1所示：

3 討論

高血壓是現(xiàn)如今最常見(jiàn)的一種慢性病，也是心腦血管病最主要的危險(xiǎn)因素，患病原因有遺傳、精神、環(huán)境、年齡、生活習(xí)慣、藥物影響和其他疾病影響多種因素組成。高血壓患者的血壓水平會(huì)隨著年齡逐漸升高，這與患者的情緒波動(dòng)、勞累等因素有關(guān)，以收縮壓更為明顯，其中老年人為高血壓發(fā)病的主要人群，給患者的生活質(zhì)量帶來(lái)嚴(yán)重影響。因此，除必要的藥物降壓外，還需要有科學(xué)的護(hù)理干預(yù)，以提升患者的依從性。

心理護(hù)理是一種常見(jiàn)的臨床護(hù)理方法，根據(jù)患者的性格、心態(tài)、病情等多種情況，實(shí)施針對(duì)性的個(gè)性化護(hù)理，從而提升患者的依從性。對(duì)患者進(jìn)行有效地心理疏導(dǎo)干預(yù)，可以有效改善患者狀態(tài)，消除其負(fù)面情緒。護(hù)理人員通過(guò)將患者的應(yīng)激反應(yīng)減輕，進(jìn)而對(duì)其焦慮情緒及疼痛癥狀進(jìn)行有效緩解。護(hù)理人員給予患者積極的幫助及心理支持等，幫助患者主動(dòng)將內(nèi)心的障礙克服，自覺(jué)將治療疾病的勇氣和信心提升。除此之外，有效的心理護(hù)理措施可以將患者的應(yīng)激反應(yīng)減輕，對(duì)疼痛及焦慮癥狀的緩解有利。本文研究中，觀察組患者的依從性評(píng)分、自覺(jué)用藥占比、滿(mǎn)意度均高于對(duì)照組，其被動(dòng)用藥和未用藥占比均低于對(duì)照組，P<0.05。

綜上所述，采用適當(dāng)?shù)男睦碜o(hù)理對(duì)老年高血壓患者的依從性和滿(mǎn)意度都有積極作用，可有效消除患者負(fù)面情緒，提升患者生活質(zhì)量。值得應(yīng)用推廣。

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