韓麗靜

【摘 要】目的 分析老年股骨頸骨折護(hù)理實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理的臨床效果。方法 選擇2016年10月-2019年10月我院收治的54例老年股骨頸骨折患者，隨機(jī)分組，常規(guī)組：27例患者，一般性護(hù)理;優(yōu)質(zhì)組：27例患者，優(yōu)質(zhì)護(hù)理，觀察兩組患者負(fù)面情緒及髖關(guān)節(jié)功能恢復(fù)情況。 結(jié)果 優(yōu)質(zhì)組SAS（32.17±4.85）分、SDS評分（23.57±4.68）分低于常規(guī)組，髖關(guān)節(jié)功能恢復(fù)優(yōu)良率（96.30%）高于常規(guī)組（77.78%），差異性顯著（P<0.05）。 結(jié)論 通過對老年股骨頸骨折患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，能對其焦慮、抑郁情緒進(jìn)行有效緩解，促進(jìn)髖關(guān)節(jié)功能恢復(fù)，護(hù)理效果顯著。

【關(guān)鍵詞】臨床效果;優(yōu)質(zhì)護(hù)理;老年股骨頸骨折

【中圖分類號】R473.7【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）08--02

老年人身體功能逐漸減退，骨質(zhì)脆弱，具有較高的股骨頸骨折發(fā)生率，由于其心理承受能力較差，易出現(xiàn)暴躁、焦慮等負(fù)面情緒，護(hù)理措施的應(yīng)用十分重要[1]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理將以人為本作為原則，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理，并完善落實(shí)責(zé)任制，實(shí)現(xiàn)較高的護(hù)理水平，以提升患者滿意度[2]。故本研究擇2016年10月-2019年10月我院收治的54例老年股骨頸骨折患者，旨在分析老年股骨頸骨折護(hù)理實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年10月-2019年10月我院收治的54例老年股骨頸骨折患者，隨機(jī)分組，優(yōu)質(zhì)組：共27例患者，有16例男性，11例女性，年齡在62-84歲之間，平均年齡（73.18±6.42）歲。常規(guī)組：共27例患者，有17例男性，10例女性，年齡在64-87歲之間，平均年齡（75.83±6.19）歲。兩組無顯著差異（P>0.05）。

1.2 方法

常規(guī)組：一般性護(hù)理，即骨折處護(hù)理、并發(fā)癥預(yù)防等。

優(yōu)質(zhì)組：優(yōu)質(zhì)護(hù)理，內(nèi)容如下：（1）優(yōu)質(zhì)心理護(hù)理：老年患者心理承受能力較差，常合并多種基礎(chǔ)疾病，在股骨頸骨折后活動受到限制，還增加了家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，易出現(xiàn)焦慮、暴躁等不良情緒，治療依從性較低。此時由護(hù)理人員增加陪伴時間，并傾聽患者的傾訴，耐心解答其疑問，能幫助老年患者有效排解不良情緒。（2）優(yōu)質(zhì)環(huán)境護(hù)理：病房內(nèi)應(yīng)定期清潔消毒，保證地面干燥，并在規(guī)定時間內(nèi)開窗通風(fēng)，此外可適當(dāng)安裝防護(hù)欄，避免老年患者墜床、滑倒等不良事件的發(fā)生。（3）優(yōu)質(zhì)并發(fā)癥護(hù)理：年齡增長會增加并發(fā)癥發(fā)生率，要求護(hù)理人員密切監(jiān)測骨折處狀態(tài)，并督促患者保持個人衛(wèi)生，避免感染情況的發(fā)生。此外可鼓勵患者行早期康復(fù)活動，適當(dāng)按摩患肢，避免下肢深靜脈血栓、肌肉萎縮等并發(fā)癥的出現(xiàn)。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者負(fù)面情緒及髖關(guān)節(jié)功能恢復(fù)情況。負(fù)面情緒包括焦慮、抑郁情緒，其判定依據(jù)是SAS、SDS量表，分值0-100分，負(fù)面情緒越嚴(yán)重分值越高。髖關(guān)節(jié)功能判定依據(jù)為Harris評分，其維度包括優(yōu)、良、可、差。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

實(shí)驗(yàn)以SPSS20.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，其中計(jì)數(shù)資料以（%）表示，使用X2進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，計(jì)量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，使用t值進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，P<0.05代表研究有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 觀察兩組患者負(fù)面情緒

優(yōu)質(zhì)組SAS、SDS評分較常規(guī)組更低（P<0.05）。

2.2 觀察兩組患者髖關(guān)節(jié)功能恢復(fù)情況

優(yōu)質(zhì)組髖關(guān)節(jié)功能恢復(fù)優(yōu)良率（96.30%）高于常規(guī)組（77.78%），差異性顯著（P<0.05）。

3 討論

老年股骨頸骨折患者心理承受能力較差，且基礎(chǔ)疾病較多，負(fù)面情緒嚴(yán)重，常規(guī)護(hù)理無法滿足患者需求，需實(shí)施更為優(yōu)異的護(hù)理措施。優(yōu)質(zhì)護(hù)理從患者需求出發(fā)，依據(jù)實(shí)際病情開展工作，護(hù)理有效性及準(zhǔn)確性得到顯著提升，能促進(jìn)預(yù)后恢復(fù)[3，4]。本研究中，護(hù)理人員增加患者陪伴時間，并經(jīng)常與患者溝通，拉近了護(hù)患距離，提升了患者的信任度，利于老年患者不良情緒的排解，保持積極的治療護(hù)理心態(tài)[5]。老年患者的免疫力較差，通過病房消毒清潔及通風(fēng)措施，能減少細(xì)菌感染發(fā)生的可能性，若患者行動不便，則需保持地面干燥，適當(dāng)安裝防護(hù)欄，避免安全事件的發(fā)生。此外還要求護(hù)理人員督促患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，檢查骨折狀態(tài)，給予按摩等護(hù)理措施，達(dá)到降低并發(fā)癥發(fā)生率的效果[6]。本研究中，優(yōu)質(zhì)組的焦慮抑郁評分低于常規(guī)組，髖關(guān)節(jié)功能恢復(fù)優(yōu)良率高于常規(guī)組（P<0.05）。可見優(yōu)質(zhì)護(hù)理的實(shí)施不僅能對老年患者的負(fù)面情緒進(jìn)行緩解，還能在髖關(guān)節(jié)功能恢復(fù)中發(fā)揮促進(jìn)作用，以縮短患者恢復(fù)時間，達(dá)到顯著的臨床療效。

綜上所述，通過對老年股骨頸骨折患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，能對其焦慮、抑郁情緒進(jìn)行有效緩解，促進(jìn)髖關(guān)節(jié)功能恢復(fù)，護(hù)理效果顯著。

參考文獻(xiàn)

楊奎芳，金彩霞，劉士霞， 等.老年股骨頸骨折患者中運(yùn)用護(hù)理干預(yù)后的康復(fù)效果分析[J].健康大視野，2019，（19）：185.

丁細(xì)秀，李蘇萍，晏娟春.老年股骨頸骨折手術(shù)患者中綜合性護(hù)理的效果觀察[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2019，23（27）：3886-3887.

尹萍.老年股骨頸骨折患者應(yīng)用全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)治療的早期康復(fù)護(hù)理效果分析[J].醫(yī)藥前沿，2019，9（26）：148-149.

葉芳.老年股骨頸骨折患者予以人工股骨頭置換術(shù)圍術(shù)期整體護(hù)理的體會[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2019，23（23）：3379-3380.

谷婷.遞進(jìn)式護(hù)理模式對老年股骨頸骨折人工置換術(shù)后的干預(yù)效果研究[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2019，28（22）：2489-2492.

龔近秋，葉繼萍.系統(tǒng)化護(hù)理模式對老年股骨頸骨折患者心理狀態(tài)影響的效果觀察[J].養(yǎng)生保健指南，2019，（31）：138.