張曉磊 馬松萍

【摘 要】：目的：研究延續(xù)護(hù)理對普外患者術(shù)后生活質(zhì)量的影響。方法：研究時(shí)段：2018年02月至2019年02月，將我院普外術(shù)后患者（n=64）納為研究對象，按護(hù)理方式分類：對照組（n=32，采用常規(guī)護(hù)理），觀察組（n=32，采用延續(xù)護(hù)理），對比患者的生活質(zhì)量和護(hù)理滿意度。結(jié)果：觀察組生活質(zhì)量各方面均顯著高于對照組（P<0.05）;護(hù)理總滿意度觀察組顯著高于對照組[96.88% VS 68.75%]（P<0.05）。結(jié)論：普外患者術(shù)后采用延續(xù)護(hù)理效果顯著，可提高患者的生活質(zhì)量，提高護(hù)理服務(wù)水平，可于臨床中推行、應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】：普通外科;延續(xù)護(hù)理;生活質(zhì)量;滿意度

【中圖分類號】R473.7【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）08--02

普外科是一種主要采取手術(shù)治療肝臟、膽道、胰腺、胃腸、肛腸、血管疾病、甲狀腺和乳房的腫瘤及外傷等的臨床學(xué)科，優(yōu)質(zhì)的護(hù)理模式對患者的預(yù)后具有極其重要的意義[1]。本次選取我科室64例普外術(shù)后患者，采取常規(guī)護(hù)理/延續(xù)護(hù)理，記錄整個(gè)過程，并整理、匯報(bào)如下。

1 資料及方法

1.1 資料與方法

納入本科室（2018年02月—2019年02月）接收的普外術(shù)后患者（n=64）展開研究，分為2組（治療方案），32例/組。【對照組】：男（n=18）、女（n=14）;年齡范圍23～83（平均：54.22±10.97）歲;疾病類型：胃部手術(shù)8例、闌尾炎切除術(shù)12例、外傷手術(shù)12例;【觀察組】：男（n=19）、女（n=13）;年齡范圍22～82（平均：55.04±11.08）歲;疾病類型：胃部手術(shù)7例、闌尾炎切除術(shù)14例、外傷手術(shù)11例。分析2組資料，結(jié)果均認(rèn)定無意義（P>0.05）。我院倫理協(xié)會已許可改研究。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①于普通外科且選擇進(jìn)行手術(shù)者;②知情、自愿參與研究，并簽訂同意書。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①存在意識、精神障礙者;②存在其他組織、器官嚴(yán)重病變者;③依從性較低者。

1.2 方法

【對照組】-開展健康教育、康復(fù)和生活指導(dǎo)等常規(guī)護(hù)理;

【觀察組】-以對照組為基礎(chǔ)，實(shí)施延續(xù)性護(hù)理，具體方法為：①建立患者個(gè)人檔案，包括姓名、住址、電話、病情程度、性格、文化水平、心理狀況等。②健康教育：定期給予患者開展健康教育，教導(dǎo)自我護(hù)理技巧，并邀請預(yù)后效果較好的患者分享健康經(jīng)驗(yàn)，并積極討論交流?；颊叱鲈汉?，可開通關(guān)于健康知識內(nèi)容及自我護(hù)理技巧的公眾號，推送給患者及其家屬，指導(dǎo)觀看方法，提醒其自主學(xué)習(xí);③心理干預(yù)：在患者溝通交流中，對其情緒變化應(yīng)當(dāng)及時(shí)掌握，疏通患者不良情緒，教導(dǎo)進(jìn)行深呼吸、意象療法、音樂療法等緩解情緒的方法;④并發(fā)癥預(yù)防：教導(dǎo)患者家屬對針對患者可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)的正確處理方法，并檢查內(nèi)瘺血管，若發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)聯(lián)系主治醫(yī)師;⑤飲食護(hù)理：針對患者在飲食上的一些不良習(xí)慣進(jìn)行糾正，制定合理的飲食計(jì)劃，選擇高優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的清單食物，少食多餐，保證水分的攝取，控制鹽分的攝入量，禁煙酒，忌油膩、生冷、辛辣等刺激性食物。

1.3 觀察指標(biāo)

①統(tǒng)計(jì)2組患者的生活質(zhì)量，采用GQOL-74量表評估四個(gè)維度，即身體功能、心理功能、社會功能、精神健康，分值越高表明質(zhì)量越高;

②統(tǒng)計(jì)2組患者滿意度，采用我院自制的滿意度問卷（百分制），90分以上為非常滿意、60—89分之間為比較滿意、59分以下為不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)

采用SPSS24.0，評分用“”展現(xiàn)、并開展“t”檢驗(yàn);滿意度以“%”展現(xiàn)、并開展“X2”檢驗(yàn);組間有效值若P<0.05，則斷定有統(tǒng)計(jì)差異。

2 結(jié)果

2.1 生活質(zhì)量評分情況

對照組各項(xiàng)生活質(zhì)量分值均明顯低于觀察組（P<0.05）。（詳情見表1）

2.2 護(hù)理滿意度情況

對照組中有22例（68.75%）患者對護(hù)理表示滿意，觀察組共滿意31例（96.88%），對照組明顯低于觀察組（P<0.05）。（詳情見表2）

3 討論

在普外科中，主要治療方式為手術(shù)治療，由于各種因素，納入普外科的患者具有病種多、急診多、需快速周轉(zhuǎn)病床、護(hù)理工作量大、難預(yù)見性等特點(diǎn)，且患者在手術(shù)前后均會產(chǎn)生一定程度的不良情緒，對治療和康復(fù)十分不利，護(hù)理糾紛較多[2]。

延續(xù)護(hù)理是一種較為流行的護(hù)理模式，協(xié)助患者在出院后也能得到質(zhì)量較高的醫(yī)療服務(wù)，將院外、院內(nèi)護(hù)理進(jìn)行有效結(jié)合，根據(jù)個(gè)體需求的差異性制定針對性護(hù)理措施，能充分滿足患者的需求，幫助患者及家屬了解相關(guān)知識和護(hù)理手段，使患者在家中也能得到較好的護(hù)理，預(yù)防潛在并發(fā)癥的發(fā)生，加快患者的康復(fù)進(jìn)程，從整體上提高護(hù)理的質(zhì)量[3]。從文中的數(shù)據(jù)可知，觀察組各個(gè)維度的生活質(zhì)量（身體、心理、社會和精神）評分、和對護(hù)理服務(wù)的總滿意度均明顯高于對照組;差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

由上所述，延續(xù)護(hù)理在普通外科術(shù)后患者中取得了較好的效果，提高了護(hù)理滿意度，改善患者的生活質(zhì)量，可在臨床施行。

參考文獻(xiàn)

王敏， 劉玉華. 結(jié)腸造口患者院外心理干預(yù)對心理行為反應(yīng)特征、焦慮及抑郁評分的影響[J]. 結(jié)直腸肛門外科， 2017， 23（2）： 247-250.

王海云， 朱冬梅， 冷楠楠等. 延續(xù)性護(hù)理干預(yù)對老年股骨頸骨折術(shù)后消化功能恢復(fù)的影響[J]. 現(xiàn)代消化及介入診療， 2018， 23（A01）： 228-229.

楊小琴， 潘亞娟， 殷杰. 基于微信群的延續(xù)護(hù)理對肛周膿腫患者術(shù)后康復(fù)及生活質(zhì)量的影響研究[J]. 結(jié)直腸肛門外科， 2018， 24（5）： 512-515.