陸文婧

（南通大學附屬醫(yī)院，江蘇 南通 226000）

COPD是一種常見呼吸系統(tǒng)疾病，患者病情遷延難以治愈，病情反復，容易引發(fā)多種并發(fā)癥，如呼吸衰竭，嚴重影響患者生存質量，嚴重時將導致患者死亡。在臨床上主要聯(lián)合應用無創(chuàng)呼吸機以及右美托咪定治療，可取得良好鎮(zhèn)靜催眠效果，減少應激反應。但由于患者接受治療期間，缺少對疾病的認知，產生焦慮、抑郁等情緒，不利于患者正常治療。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以本院7 4 例患者為樣本，對照組3 7 例，性別：男/女=19/18，年齡（38.71±3.65）歲。觀察組37例，性別：男/女=20/17，年齡（39.82±3.54）歲。兩組患者具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

對所有患者提供無創(chuàng)呼吸機治療，將右美托咪定添加到0.9%氯化鈉溶液中，使用微量泵靜脈輸注方法，在0.5 h內完成輸液。

對照組患者給予常規(guī)護理，叮囑患者按時按量用藥，并加強并發(fā)癥的防治。

觀察組給予舒適護理，具體內容如下：

（1）建立舒適護理小組，護士長作為組長，對全體成員培訓，經過培訓后，針對患者病情建立護理計劃，按照計劃對患者提供舒適護理。

（2）健康宣教：定期對患者及其家屬進行健康宣教，耐心講解發(fā)病機制以及注意事項，提高患者及其家屬依從性。

（3）飲食護理：根據患者不同病情制定合理的飲食計劃，合理搭配飲食，保證營養(yǎng)充足，改善患者的預后效果。

（4）心理護理：定時評估患者心理狀態(tài)，及時干預，讓患者建立康復的信心，以樂觀積極心態(tài)接受治療。

（5）身體護理：密切關注患者各項體征指標，定時查看患者瞳孔和意識狀態(tài)，從而判斷患者鎮(zhèn)靜深度。每日清潔各個管道，保證管道的通暢性，調整面罩位置，松緊度以1指為佳，提高舒適度[1]。部分患者留置尿管，要定期清潔護理，檢查尿管通暢性，對患者尿液性質、尿量以及顏色進行準確記錄。使用右美托咪定治療時，患者處于半睡、半醒的狀態(tài)，護理人員要對患者精神狀態(tài)密切觀察，患者表現(xiàn)出譫妄、煩躁等表現(xiàn)時，可輕拍喚醒患者。

1.3 統(tǒng)計學方法

采用S P S S 2 1.0 軟件處理數(shù)據，P＜0.0 5 視為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者臨床療效對比

觀察組總有效36例（97.3%），與對照組對比，差異顯著（P＜0.05），詳見表1。

表1 兩組患者臨床療效對比[n（%）]

2.2 兩組患者RASS評分和護理評分對比

觀察組R A S S 評分（1.0 2±0.3 1）分，護理評分（9 4.1 7±8.7 3）分，與對照組對比，差異顯著（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者RASS評分和護理評分對比（±s）

表2 兩組患者RASS評分和護理評分對比（±s）

組別 RASS評分（分） 護理評分（分）對照組（n=37） 2.15±0.49 79.45±6.82觀察組（n=37） 1.02±0.31 94.17±8.73 P＜0.05 ＜0.05

3 討 論

COPD是呼吸內科常見疾病，伴呼吸衰竭并發(fā)癥也較為常見，發(fā)病后患者生存質量顯著降低，經濟負擔重，面臨身體和心理上的雙重負擔，不利于預后效果。無創(chuàng)呼吸機治療費用較低，可有效減輕患者呼吸機的疲勞，讓患者氣道阻力降低，常用于治療COPD伴呼吸衰竭的治療[2]。右美托咪定可達到良好的通氣鎮(zhèn)靜作用，取得良好的治療效果。但由于患者病程長，舒適度低，造成治療依存性低，影響治療效果。舒適護理針對患者心理、身體等方面的舒適性，采取護理手段干預，讓患者建立信心，配合臨床治療。同時調整患者飲食，定期消毒清潔，調整面罩舒適度，提高患者依從性，有助于改善預后效果。經本文研究，對照組總有效29例（78.4%）。觀察組總有效36例（97.3%），與對照組對比，差異顯著（P＜0.05）。可見舒適護理有效提高治療效果，讓患者病情得到控制和緩解。對照組RASS評分（2.15±0.49）分，護理評分（79.45±6.82）分。觀察組RASS評分（1.02±0.31）分，護理評分（94.17±8.73）分，與對照組對比，差異顯著（P＜0.05）。證實舒適護理有利于臨床治療，提高臨床效果，促進患者恢復健康。

綜上所述，對COPD伴呼吸衰竭患者給予右美托咪定以及無創(chuàng)呼吸機治療，可取得良好的鎮(zhèn)靜效果，緩解患者臨床癥狀，結合舒適護理干預，可提高醫(yī)院護理質量，提高患者治療期間舒適度，在臨床推廣使用具有重要價值。