潘洪波，諸葛林灣

·論著·

上海市閔行區(qū)某九年一貫制學(xué)校學(xué)生視力情況及影響因素分析

潘洪波，諸葛林灣

上海市閔行區(qū)華漕社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，上海，201107。

了解閔行區(qū)某校學(xué)生視力不良情況影響因素，為開展干預(yù)建立基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫。對閔行區(qū)某學(xué)校一~八年級在校學(xué)生開展視力監(jiān)測和建檔工作。該校在校一~八年級學(xué)生共1,674人，其中男生864人（51.6%），女生為810人（48.4%）。中小學(xué)生作業(yè)時間為60~120 min的占28.7%，121~180 min的占44.9%；在學(xué)習(xí)日每天有0~60 min課外活動時間的占87.5%，在周末能參加課外0~60 min運動的占40.8%，61~120 min的占34.5%。學(xué)生視力不良情況與運動時間、學(xué)習(xí)作業(yè)時間、持續(xù)用眼30~40 min、過度低頭等不良用眼習(xí)慣相關(guān)。青少年用眼時間較長，課外活動和藝術(shù)類活動時間不足，用眼習(xí)慣不良，導(dǎo)致學(xué)生視力不良。需加強對學(xué)生用眼習(xí)慣的健康教育、加強學(xué)生體質(zhì)監(jiān)測，增加課外活動時間，從而改善學(xué)生視力情況。

視力不良；用眼習(xí)慣；健康教育；視力監(jiān)測

隨著中小學(xué)生學(xué)習(xí)壓力的加重，學(xué)生視力不良率越來越高，嚴重影響了中小學(xué)生的健康水平，加強對中小學(xué)生的視力保護，提升學(xué)生的視力健康水平，改變學(xué)生不良視力的影響因素，已經(jīng)刻不容緩。本研究在閔行區(qū)某九年一貫制學(xué)校開展學(xué)生視力建檔工作，并開展視力篩查，以了解學(xué)生視力不良情況及影響因素。

1 對象與方法

1.1 研究對象

閔行區(qū)某鎮(zhèn)一所九年一貫制學(xué)校一~八年級在校全體學(xué)生。通過整群抽樣，對九年一貫制學(xué)校的全體學(xué)生開展視力監(jiān)測。

1.2 研究方法

由社區(qū)全科醫(yī)師和眼防條線轉(zhuǎn)科醫(yī)師，二級以上醫(yī)院眼科醫(yī)師對學(xué)生開展視力監(jiān)測。采用國家標準對數(shù)視力表進行評估，如發(fā)現(xiàn)有視力問題，采用電子驗光方法檢測學(xué)生的校正視力。采用上海市眼防所設(shè)計的標準問卷進行調(diào)查，對學(xué)生出生信息、家長視力情況、用眼習(xí)慣等內(nèi)容進行調(diào)查。

1.3 數(shù)據(jù)錄入及統(tǒng)計分析

由街鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心公共衛(wèi)生條線醫(yī)師錄入上海市眼防中心設(shè)計的中小學(xué)生視力調(diào)查數(shù)據(jù)庫，并開展雙軌錄入和校對。數(shù)據(jù)導(dǎo)出到Excel 2013后，采用SPSS 16.0軟件進行統(tǒng)計分析。

2 結(jié)果

2.1 基本情況

本研究共調(diào)查1~8年級全部在校中小學(xué)生1,674人，其中男生864人（51.6%），女生810人（48.4%）。小學(xué)生1,130人，預(yù)備班~初二544人。見表1。

表1 某一貫制學(xué)校學(xué)生基本情況分析

2.2 學(xué)生用眼習(xí)慣

中小學(xué)生作業(yè)時間60~120 min的占28.7%，121~180 min的占44.9%。在學(xué)習(xí)日每天有0~60 min課外活動時間的占87.5%，60~120 min的為9.4%。在周末能參加0~60 min課外運動的為40.8%，61~120 min的為34.5%，121~180 min的為20.0%。有0~60 min藝術(shù)學(xué)習(xí)時間的為63.0%，61~120 min的為23.8%，121 min以上的為37.0%。隨著年級的上升，課業(yè)負擔(dān)不斷加重，作業(yè)時間不斷增加，而運動時間和休息時間、藝術(shù)學(xué)習(xí)時間不斷減少。見表2。

表2 某一貫制學(xué)校學(xué)生用眼時間匯總

2.3 中小學(xué)生視力不良影響因素分析

對中小學(xué)生裸眼視力不良情況進行分析，將出生體重、學(xué)習(xí)日課外運動、休息日課外運動、累計運動時間、學(xué)習(xí)時間、藝術(shù)學(xué)習(xí)時間、持續(xù)用眼時間、過度低頭、看電視不足2 m、趴著做作業(yè)等作為影響因素，納入多因素回歸分析，采用逐步回歸的方法進行分析。發(fā)現(xiàn)學(xué)生視力不良情況與運動時間、學(xué)習(xí)作業(yè)時間、持續(xù)用眼30~40 min、過度低頭等不良用眼習(xí)慣相關(guān)。見表3。

表3 一貫制學(xué)校學(xué)生視力不良多因素logistical回歸分析

3 討論

本次研究發(fā)現(xiàn)，青少年用眼習(xí)慣不良比較明顯，比較顯著的是持續(xù)用眼30~40 min、長時間過度低頭、近距離看電視等[1]，對青少年加強用眼習(xí)慣的健康教育、糾正不良的用眼習(xí)慣，刻不容緩，保持良好的用眼習(xí)慣可有效改善視力疲勞情況[2]。藝術(shù)學(xué)習(xí)可以有效調(diào)節(jié)視疲勞，改善視力不良的情況[3]。本次研究發(fā)現(xiàn)，學(xué)生課外藝術(shù)學(xué)習(xí)時間較少，尤其在初中階段。對在校學(xué)生加強藝術(shù)學(xué)習(xí)，是有效緩解過度用眼、改善視力不良情況的重要因素[4]。

本次研究還對青少年的出生體重、身高、父母近視情況進行了信息收集和整理，過程中未發(fā)現(xiàn)出生體重、身高和父母近視情況與子女的近視有直接關(guān)聯(lián).有文獻報道，高度近視可能與基因遺傳有關(guān)，本次調(diào)查未發(fā)現(xiàn)相關(guān)影響[5]。

青少年視力健康是一項重要的國家戰(zhàn)略，本次研究發(fā)現(xiàn)，中小學(xué)生視力不良情況比較嚴重，主要與課業(yè)負擔(dān)和不良的用眼習(xí)慣有關(guān)。在課程改革的基礎(chǔ)上，應(yīng)加強體育鍛煉和藝術(shù)課學(xué)習(xí)和對學(xué)生視力保護的健康教育，改變學(xué)生不良的用眼習(xí)慣，減少學(xué)生接觸電子產(chǎn)品的機會，從而有效改善學(xué)生的視力情況。

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Analysis of Vision and Its Influencing Factors in a 9-year School in Minhang District, Shanghai

To understand the influencing factors of poor vision of students in a school in Minhang District, and to establish a basic database for intervention.Vision monitoring and filing were carried out for students of grade 1-8 in a school in Minhang District.There were 1,674 students in grade 1-8, with 864 boys (51.6%) and 810 girls (48.4%). The proportion of primary and secondary school students who had 60-120 minutes of homework was 28.7%; 44.9% of them had 121-180 minutes; 87.5% had 0-60 minutes of extracurricular activities every day on study days; 40.8% had 0-60 minutes of extracurricular activities on weekends, and 34.5% had 61-120 minutes of extracurricular activities. Poor eyesight of students was related to exercise time, study time, continuous eye using for 30-40 minutes, excessive bow head and other bad eye use habits.The long time of using eyes, the short time of extracurricular activities and art activities, and the bad habit of using eyes lead to the poor eyesight of the students. It is necessary to strengthen the health education of the habit of using eyes, strengthen the physical monitoring of the students, strengthen extracurricular activities, and improve the eyesight of the students.

Poor vision; Eye use habits; Health education; Vision monitoring

10.16117/j.cnki.31-1974/r.202002015

潘洪波，男，全科主治醫(yī)師，主要從事社區(qū)臨床工作，18918168328@163.com。

2020-02-11。