孫桃林

【關鍵詞】米非司酮;甲羥孕酮;功能性子宮出血;效果對比

功能性子宮出血在臨床上十分常見，由女性生殖內分泌軸功能紊亂引起。臨床表現(xiàn)為月經(jīng)不規(guī)律、月經(jīng)量過多、不規(guī)則大量出血等等，不僅影響患者的身體健康，還會對患者的心理狀態(tài)造成影響，對患者的生活質量造成困擾【1】。本文將對米非司酮與甲羥孕酮治療功能性子宮出血的效果對比進行研究。

1資料及方法

1.1資料

在2018年1月至2019年1月期間，收集我院42例功能性子宮出血患者進行研究，將其分為對照組和觀察組。

對照組21例，年齡27～45歲，平均年齡（36.4±1.3）歲;病程4～9個月，平均病程（6.8±1.1）個月。

觀察組21例，年齡25～47歲，平均年齡（36.6±1.2）歲;病程5～11個月，平均病程（6.6±1.3）個月。

組間資料對比，p值>0.05。

【納入標準】：①所有患者均診斷為功能性子宮出血。②所有患者均知曉相關研究流程，并且在知情同意書上簽字。

【排除標準】：①合并嚴重婦科感染者。②因宮腔異物引起的出血者。③一年內服用過激素類藥物者。

1.2 方法

1.2.1對照組患者：甲羥孕酮治療?；颊呖诜琢u孕酮（岳陽環(huán)宇藥業(yè)有限公司，國藥準字H20113378），每天一次，連續(xù)服用10天，停藥5天，再聯(lián)系服用10天。

1.2.2觀察組患者：米非司酮治療?；颊呖诜追撬就◤V州朗圣藥業(yè)有限公司，國藥準字H20113480），每天一次，每次12.5mg，連續(xù)服用一個月時間，之后每天一次，每次6.25mg，連續(xù)服用兩個月。

以上兩組患者的治療時間均為3個月。

1.3 觀察指標

1.3.1對比兩組患者的激素水平改善情況，涵蓋促卵泡激素（FSH）、黃體生成素（LH）、雌二醇（E2）及孕酮（P）。

1.3.2對比兩組患者的不良反應發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計學

應用軟件SPSS20.0進行統(tǒng)計學分析，計量資料采取平均值±標準差（x±S）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料采取[n（%）]表示，用X2檢驗，差異以P<0.05表示差異具有明顯的統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1兩組患者的激素水平改善情況對比

觀察組患者的FSH、LH、E2、P均低于對照組，p<0.05。詳情見表1。

2.2兩組患者的不良反應發(fā)生情況對比

觀察組患者的不良反應發(fā)生率低于對照組，p<0.05。

3 討論

功能性子宮出血在臨床上分為兩種——無排卵性子宮異常出血、排卵性子宮 異常出血。功能性子宮出血常發(fā)于絕經(jīng)后女性以及青春期女性，主要是因為患者的環(huán)境、藥物、激素等各方面導致的【2】。根據(jù)臨床研究表明，當女性機體的雌激素、孕激素水平異常時，子宮內膜就會出現(xiàn)不同程度的變化，比如增生、萎縮、不完整脫落等等，從而引發(fā)子宮異常出血。臨床上對于功能性子宮出血多采用藥物治療和手術治療的方式，如果一旦沒有控制住病情發(fā)展，那么患者極有可能發(fā)展為重度貧血，甚至內分泌失調、子宮內膜異常閉合、收縮等，對生活造成很大影響【3】。

傳統(tǒng)的治療是孕激素，對子宮內膜進行脫落后的覆蓋，從而起到修復和止血的作用，但是它對卵泡發(fā)育的作用不積極，因此止血效果不徹底，并且會影響肝臟、腎臟的功能，不良反應較大。米非司酮是一種抗孕酮藥物，它通過對下丘腦、垂體作用，從而對促卵泡激素、黃體生成素、雌二醇及孕酮等激素進行抑制，加快殘存卵泡的萎縮，從而調節(jié)月經(jīng)周期。

本文的研究中，觀察組患者的治療效果明顯優(yōu)于對照組，p<0.05。這說明，在治療功能性子宮出血中，采用米非司酮的效果更佳，不僅能夠改善患者的激素水平，還能夠改善患者的病癥，降低不良反應發(fā)生率，大大提升安全性，可以作為常用手段作用于臨床，適合在臨床進行開展和大面積推廣。

【參考文獻】

[1]周愛莉.米非司酮在更年期功能性子宮出血治療中的應用及效果評價[J].實用婦科內分泌雜志（電子版），2016，3（01）：175-176.

[2]王燕明，劉書蓮.米非司酮治療更年期功能性子宮出血的臨床分析[J].實用婦科內分泌電子雜志，2019，6（22）：134.

[3]林綠，李群，羅春紅.米非司酮治療頑固性功能性子宮出血的臨床研究[J].中國城鄉(xiāng)企業(yè)衛(wèi)生，2019，34（04）：171-172.