李曉鈺

【摘 要】自閉癥以嚴重的、廣泛的社會交往和溝通技能的損害以及刻板的行為、興趣和活動為特征。教師應(yīng)對自閉癥兒童進行全面且科學(xué)評估，并在干預(yù)訓(xùn)練過程中準確把握訓(xùn)練原則，通過建立信賴關(guān)系，吸引共同注意，發(fā)展有意注意，輪流、嘗試強化/自然強化等訓(xùn)練策略，開展積木游戲思維訓(xùn)練，發(fā)展自閉癥兒童的社交溝通技能。

【關(guān)鍵詞】游戲治療;思維訓(xùn)練;自閉癥

1前言

自閉癥兒童存在思維靈活性缺陷[1]，記憶、觀察偏向具體事物，不能有一點偏差，缺乏共同注意，在未來自我相關(guān)的任務(wù)上比在機械任務(wù)上表現(xiàn)低于普通兒童。[4]因此，自閉癥兒童在各個階段出現(xiàn)發(fā)展性障礙，特別是社交溝通領(lǐng)域，容易出現(xiàn)交流困難、無法順利與他人共情。本研究根據(jù)自閉癥兒童的思維特性，將適合自閉癥兒童的積木游戲融入進特殊教育學(xué)校康復(fù)訓(xùn)練課堂之中，旨在提高自閉癥兒童注意、觀察力、記憶、想象力、抗干擾能力。

2 思維訓(xùn)練應(yīng)遵循的原則

進行思維訓(xùn)練的前教師要詳細地詢問自閉癥兒童的出生史、家族病史、個人病史、生理情況;通過量表評估和訪談，了解兒童現(xiàn)階段的認知心理發(fā)展水平、喜好和日常的行為表現(xiàn)。堅持包容接納的原則，給予兒童一個安全的心理和物理環(huán)境。堅持正向強化原則。自閉癥兒童有一個共性就是急需滿足，延遲滿足能力較弱，大多數(shù)情緒異常的自閉癥兒童都是因為一些簡單需求無法得到及時的滿足。[2]教師要選擇安全并能夠激發(fā)自閉癥兒童行動的強化物，滿足他們的生理需要和安全需要，讓他們感受成就感。

3 積木游戲思維訓(xùn)練實施策略

3.1 建立信賴關(guān)系

有語言的自閉癥兒童，可以通過語言交流討論兒童喜歡的事物。如，兒童自由拼搭積木，喜歡拼搭機器人，等兒童拼完機器人后，教師可以問：“XX（名字），這個是什么？”兒童回答：“機器人?！睂W(xué)生回答后教師要立即給予反饋。如果自閉癥兒童無語言的情況下，教師需要耐心觀察兒童，并尋找時機介入到兒童的游戲活動中。如兒童正在玩積木，教師則在一旁耐心觀察，同時在兒童旁邊進行平行游戲（玩積木）。倘若兒童向教師方向看，教師則可以開始試探性地介入到兒童的積木游戲中，拿一塊積木或者取走一塊積木，若兒童反映過大，教師則立即停止介入，繼續(xù)平行積木游戲，如果兒童無反映，教師再繼續(xù)介入，增加與兒童游戲的連接。教師介入兒童積木游戲需要循序漸進，逐漸與兒童建立信賴、安全的關(guān)系，有利于后面有任務(wù)指向性的積木游戲的順利進行。

3.2 吸引共同注意，發(fā)展其他有意注意

共同注意行為分為響應(yīng)性共同注意、眼神接觸、協(xié)調(diào)性眼神轉(zhuǎn)換、自發(fā)性的指向，有效的共同注意策略能夠提高自閉癥兒童進行積木游戲的效率。如：積木游戲走迷宮。設(shè)計的活動目標是“能夠?qū)幍奈矬w進行目光注視，并作出相應(yīng)的游戲行為。能夠?qū)σ苿拥奈矬w進行目光追隨”。如教師指向積木方向同時說：“XX（名字），請你幫老師拿一下積木箱?！眱和抗飧l手指指向的方向看，就完成一個共同注意小目標。教師在講解迷宮的特點的時候，指向入口并說：“這是迷宮的入口?！眱和抗飧l手指方向看，便繼續(xù)講解。如果兒童能力較好的話，可以適當?shù)卦黾与y度，讓兒童跟誰教師說“入口”，用手指指出“入口”位置。在拼搭迷宮的過程中，教師和兒童共同完成拼搭迷宮的任務(wù);教師故意犯錯，并問兒童：“XX（名字），你看我這里搭對了嗎？”，讓兒童判斷并糾正。訓(xùn)練兒童的有意注意、對近處物體的注意，通過提問引發(fā)兒童共同注意。在結(jié)束后，通過拆積木，收積木的結(jié)尾工作也可訓(xùn)練兒童對近處物體目光注視、目光追隨的能力。

3.3 輪流

輪流有助于提高自閉癥兒童對周圍環(huán)境的覺察能力以及自我控制能力。如教師和學(xué)生輪流模仿對方搭積木游戲，先從教師開始，用幾塊積木搭一個造型拆開后并說：“輪到XX（姓名）”，接著讓兒童按照剛才的程序搭建;然后，兒童搭教師模仿，搭建的造型可以隨意發(fā)揮，搭建好并拆開說：“輪到你（老師）”。，如果兒童對輪流的指令沒有反應(yīng)，則需要教師通過輔助手段引發(fā)兒童反應(yīng)。兒童和教師輪流搭并輪流模仿，逐漸地培養(yǎng)兒童等待、輪流游戲、模仿、自我控制以及觀察的綜合能力。

3.4 嘗試強化/自然強化

教師進行積木游戲思維訓(xùn)練的時候，注意強化的應(yīng)用，如假象游戲煮珍珠奶茶中，兒童完成煮珍珠奶茶的后，教師立即要說“XX，你完成了，真快/真厲害?！?、“你煮的珍珠奶茶真好喝?！边M行自然強化。兒童對教師的行為、語言或表情進行自然強化有反應(yīng)，教師要維持互動。如：教師在品嘗珍珠奶茶的時候，適當?shù)奶岢黾傧笮缘膯栴}，并嘗試強化?！斑@個奶茶有點燙，能等5分鐘再喝嗎？我可以再來一杯嗎？這個奶茶太好喝了，你真厲害，能不能教教我怎么做的嗎？我還想加椰果，你能幫我加一下嗎？”兒童回答的方式，有可能是動作，有可能是語言，語言分為單字、雙字、短語以及句子，或者不清晰語言。教師根據(jù)兒童的回答，進行嘗試強化，如“燙”、“很燙”、“奶茶燙”、“奶茶很燙”等逐級進行強化。

4 總結(jié)

對自閉癥兒童的積木游戲思維訓(xùn)練，要綜合考慮兒童各個領(lǐng)域的發(fā)展水平和實際情況，最終目的是發(fā)展自閉癥兒童的社會交往能力。教師根據(jù)自閉癥兒童的能力制定個別化教育計劃，準確把握實施要點，開展積木游戲思維訓(xùn)練，促進自閉癥兒童的發(fā)展，幫助他們?nèi)谌肷鐣?，有自尊地在社會中生活?/p>

參考文獻：

[1]賀薈中，梁志高.自閉癥兒童執(zhí)行功能研究述評[J].教育理論與實踐，2013（31）：45-48.

[2]王梅.孤獨癥兒童情緒調(diào)整與人際交往訓(xùn)練指南.中國婦女出版社，2009.46 -48.

項目編號：

本文所屬課題項目：《游戲治療在自閉癥兒童教育康復(fù)中的實踐研究》，廣西教育科學(xué)“十三五”規(guī)劃2017年度B類自籌經(jīng)費重點立項課題，批準文號：桂教科學(xué)〔2017〕9號，立項編號：2017B042。

（作者單位：北海市特殊教育學(xué)校）