韋芳潔

摘要：目的：探討優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)對子宮內(nèi)膜息肉宮腔鏡手術(shù)患者的臨床效果及對生活質(zhì)量的作用。方法：選擇子宮內(nèi)膜息肉患者100例，分為兩組各50例。對照組施行常規(guī)化護理，觀察組應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)。比較兩組子宮內(nèi)膜息肉宮腔鏡手術(shù)時間、總住院天數(shù);并發(fā)癥率;護理前后生活質(zhì)量的相對應(yīng)指標;護理服務(wù)滿意度。結(jié)果：觀察組子宮內(nèi)膜息肉宮腔鏡手術(shù)時間、總住院天數(shù)分別是（16.43±2.12）min以及（1.46±0.12）d，優(yōu)于對照組，P﹤0.05;觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為6%，低于對照組28%，P﹤0.05;護理后觀察組生活質(zhì)量、護理滿意度明顯優(yōu)于對照組，P﹤0.05。結(jié)論：優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)可以提高對子宮內(nèi)膜息肉宮腔鏡手術(shù)患者的臨床效果，減少術(shù)后并發(fā)癥，提升患者生活質(zhì)量，提升護理滿意度。

關(guān)鍵詞：優(yōu)質(zhì)護理服務(wù);子宮內(nèi)膜息肉;臨床效果;生活質(zhì)量

子宮內(nèi)膜息肉是一種常見的婦科疾病，多見于育齡期至絕經(jīng)后女性。目前臨床對其發(fā)病原因尚未完全闡釋，僅認為內(nèi)分泌與其存在一定關(guān)系。該病早期癥狀不明顯，臨床癥狀表現(xiàn)以腹痛、陰道出血、不孕等為主，給女性身心造成極大傷害[1]。這類手術(shù)宮腔鏡是子宮內(nèi)膜息肉準確的診斷方式之一，同時宮腔鏡下息肉摘除術(shù)是該病首選治療手段。能夠在可視化設(shè)備的引導(dǎo)下進行小切口，甚至是無創(chuàng)手術(shù)，與傳統(tǒng)手術(shù)相比，具有切口小，安全可靠等優(yōu)勢，術(shù)后的并發(fā)癥也比較容易控制[2]。但宮腔鏡手術(shù)難免造成機體創(chuàng)傷，對患者心理、生理均造成一定影響，期間實施合理的護理干預(yù)對改善患者生活質(zhì)量有重要意義[3]。本研究分析了優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)對子宮內(nèi)膜息肉宮腔鏡手術(shù)患者的臨床效果及對生活質(zhì)量的作用，報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2018年1月～2019年11月我院收治的子宮內(nèi)膜息肉患者100例，根據(jù)隨機數(shù)字表法將其分為兩組，各50例。觀察組年齡33～55歲，平均（39.62±4.38）歲;對照組年齡34～54歲，平均（39.63±4.27）歲，P>0.05，具有可比性。

1.2入選標準

入選標準：所有患者均經(jīng)超聲檢測、手術(shù)病理學(xué)活檢等確診為子宮內(nèi)膜息肉;均接受宮腔鏡手術(shù)治療;臨床資料齊全;自愿參與本研究;隨訪配合度較佳。排除標準：心、肝、腎等臟器功能嚴重障礙;精神異?；蛘J知功能不全者;妊娠期或哺乳期女性;有宮腔鏡手術(shù)禁忌證。

1.3方法

對照組施行常規(guī)化護理干預(yù)，如基礎(chǔ)生活護理、術(shù)前宣教、術(shù)后護理及心理疏導(dǎo)。觀察組應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護理，具體如下。○1術(shù)前優(yōu)質(zhì)護理。熱情接待患者，主動與其交流，根據(jù)其受教育程度、病情等，給予個性化健康宣教。全面評估患者的心理狀態(tài)，對其不良心理進行疏導(dǎo)，幫助其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，減少手術(shù)應(yīng)激?！?術(shù)中優(yōu)質(zhì)護理。通過語言鼓勵、握手、拍肩等方式緩解患者緊張、恐懼的情緒，指導(dǎo)其深呼吸放松，協(xié)助其調(diào)整舒適、正確的手術(shù)體位。術(shù)中做好保溫、保護隱私等個性化工作，對沖洗液、注射液進行加熱，使用被子遮蓋除術(shù)區(qū)外裸露部位，避免出現(xiàn)術(shù)中低體溫。整個手術(shù)過程應(yīng)嚴密監(jiān)視患者生命體征，如呼吸、心率、血液、血氧飽和度等?！?術(shù)后優(yōu)質(zhì)護理。手術(shù)結(jié)束后清理干凈血跡，協(xié)助患者穿戴好衣物，將其護送回房，待其麻醉清醒后第一時間告知其手術(shù)成功的好消息，并進行心理疏通，緩解其不良情緒。向患者及其家屬講解術(shù)后的恢復(fù)事宜;置管患者密切觀察置管情況，同時嚴密觀察尿潴留、術(shù)后出血等并發(fā)癥的出現(xiàn)?！?出院指導(dǎo)。囑咐患者禁止盆浴、性生活30 d，確保會陰部清潔衛(wèi)生，以免發(fā)生感染;定期復(fù)查，評估術(shù)后恢復(fù)情況。

1.4指標觀察

比較兩組子宮內(nèi)膜息肉宮腔鏡手術(shù)時間、總住院天數(shù);并發(fā)癥率;護理前后生活質(zhì)量的相對應(yīng)指標;護理服務(wù)滿意度。

1.5統(tǒng)計學(xué)處理：SPSS18.0軟件分別實施t、χ2檢驗，P﹤0.05。

2結(jié)果

2.1子宮內(nèi)膜息肉宮腔鏡手術(shù)時間、總住院天數(shù)情況

觀察組子宮內(nèi)膜息肉宮腔鏡手術(shù)時間、總住院天數(shù)分別是（16.43±2.12）min以及（1.46±0.12）d，而對照分別是（28.46±2.67）min以及（2.43±0.53）d，相比而言，觀察組更好，P﹤0.05。

2.2子宮內(nèi)膜息肉宮腔鏡手術(shù)并發(fā)癥率

觀察組感染、發(fā)熱等子宮內(nèi)膜息肉宮腔鏡手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，P<0.05。其中，對照組發(fā)生感染4例、發(fā)熱4例、出血3例、深靜脈血栓2例、低鈉血癥1例，并發(fā)癥發(fā)生率為28%;而觀察組僅有發(fā)熱1例，感染2例，出血1例，并發(fā)癥發(fā)生率為6%。見表1。

2.3護理前后生活質(zhì)量的相對應(yīng)指標

護理前兩組生活質(zhì)量的相對應(yīng)指標接近，P>0.05;護理后觀察組生活質(zhì)量的相對應(yīng)指標的改善幅度更大，P﹤0.05。見表2。

2.4兩組患者對護理服務(wù)滿意度比較

觀察組患者對護理服務(wù)滿意45例，比較滿意5例，護理滿意度100.00%;對照組滿意29例，比較滿意11例，不滿意10例，護理滿意度80.00%，P<0.05。見表3。

3討論

子宮內(nèi)膜息肉屬于臨床婦科較為常見的病癥之一，臨床對于該病的相關(guān)研究也較多。多項研究表明，子宮內(nèi)膜息肉是造成陰道不規(guī)則出血，可導(dǎo)致不孕，甚至引發(fā)癌變，從而對患者及家庭造成嚴重負擔，因此臨床高度重視該病的防治工作[4-5]。宮腔鏡治療本病效果理想，可緩解癥狀，但具有一定創(chuàng)傷，圍手術(shù)期間實施合理的護理干預(yù)對改善生活質(zhì)量意義重大。

隨著宮腔鏡手術(shù)的普遍應(yīng)用以及人們對生活質(zhì)量要求的提高，傳統(tǒng)護理為被動向患者提供護理服務(wù)，且缺乏系統(tǒng)性、全面性，已不能滿足患者日漸增長的需求。優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)為一種新型護理模式，近年來在臨床應(yīng)用逐漸廣泛，其以患者為中心，提供一系列人性化護理服務(wù)，更具針對性，因此高效、高質(zhì)是其重要優(yōu)勢，可有效滿足患者生理、心理等多方面需求，提升其舒適度及滿意度，可促進盡快康復(fù)，在多類患者中的應(yīng)用效果也極受肯定[6-7]。

本研究表明，觀察組子宮內(nèi)膜息肉宮腔鏡手術(shù)時間、總住院天數(shù)分別是（16.43±2.12）min以及（1.46±0.12）d，優(yōu)于對照組（28.46±2.67）min以及（2.43±0.53）d，P﹤0.05;觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為6%，低于對照組28%，P﹤0.05;護理后觀察組生活質(zhì)量明顯優(yōu)于對照組，P﹤0.05，觀察組護理滿意度為100.00%，高于對照組80%，P﹤0.05。

綜上所述，表明在子宮內(nèi)膜息肉宮腔鏡手術(shù)中給予患者優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，可以提高治療效果，減少術(shù)后并發(fā)癥，提升患者生活質(zhì)量，提升護理滿意度，值得在臨床上推廣使用。

參考文獻：

[1]孫宏，吳蕾.宮腔鏡下子宮內(nèi)膜息肉電切除術(shù)與子宮內(nèi)膜息肉摘除加電凝術(shù)治療子宮內(nèi)膜息肉的療效比較[J].安徽醫(yī)學(xué)，2019，40（02）：115-118.

[2]謝曉，陳卓萍，陳淑芳，等.優(yōu)質(zhì)護理在宮腔鏡聯(lián)合腹腔鏡手術(shù)護理配合中應(yīng)用效果[J].當代醫(yī)學(xué)，2017，23（24）：177-179.

[3]王敬，蘇光，楊雪梅，等.宮腔鏡手術(shù)聯(lián)合術(shù)前術(shù)中術(shù)后護理對宮腔粘連的療效觀察[J].河北醫(yī)學(xué)，2016，22（11）：1906-1907.

[4]紀雯，呂敏.優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)對子宮內(nèi)膜息肉宮腔鏡手術(shù)患者的臨床效果及對生活質(zhì)量的作用[J].中國實用醫(yī)藥，2018，13（28）：172-173.

[5]郭喜蓮.子宮內(nèi)膜息肉與異常子宮出血相關(guān)性分析[J].山西醫(yī)藥雜志，2018，47（24）：2995-2997.

[6]陳喜梅.優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)對子宮內(nèi)膜息肉宮腔鏡手術(shù)患者疾病認知及生活質(zhì)量的影響[J].中國當代醫(yī)藥，2017，24（6）：188-190.

[7]謝志岳，張麗青，魏莉.全程精細化護理在宮腔鏡下刨削系統(tǒng)治療子宮內(nèi)膜息肉患者中的應(yīng)用[J].齊魯護理雜志，2019，25（22）：101-104.