張艷

【摘 要】目的分析對腰椎間盤突出采取中醫(yī)針灸推拿護理干預對生活質(zhì)量的影響。方法選取我院收治的腰椎間盤突出患者88例作為本文的研究對象，選取時間為2018年5月-2019年5月間，并將其按照隨機數(shù)字表法將其分為兩組，一組為常規(guī)組（給予患者常規(guī)治療），一組為觀察組（給予患者中醫(yī)護理干預），每組各44例，分析兩組患者的干預前后的疼痛評分以及生活質(zhì)量評分。結果干預前，兩組患者的疼痛評分以及生活質(zhì)量評分比較無顯著差異，（p>0.05），干預后，兩組患者的疼痛評分明顯低于干預前，且觀察組低于常規(guī)組，生活質(zhì)量評分高于干預前，且觀察組高于常規(guī)組，差異顯著，（p<0.05）。結論對腰椎間盤突出患者采取中醫(yī)針灸推拿護理干預的效果顯著，可供臨床借鑒。

【關鍵詞】腰椎間盤突出;中醫(yī);針灸推拿;生活質(zhì)量

腰椎間盤突出癥主要就是指腰椎間盤存在向后突出的一種臨床癥狀，屬于骨科常見疾病，通常由于生活上的不良習慣、坐姿不正確或者是腰椎間盤發(fā)生退行性病變都有可能導致該疾病的發(fā)生，且經(jīng)常伴隨著疼痛，影響患者的生活和健康。隨著病情的發(fā)展，患者會出現(xiàn)下肢不完全癱瘓以及大小便失禁等情況，隨著患病人群的增多，臨床上給予了高度的重視[1]。中醫(yī)講究針灸和推拿的護理療法，且臨床效果顯著，遂本文易如下報道分析針灸推拿對腰椎間盤突出癥所起到了臨床意義。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

本文觀察對象為2018年5月-2019年5月間我院收治的88例腰椎間盤突出患者，并將其按照隨機數(shù)字表法平均分為兩組，一組為常規(guī)組，采取常規(guī)治療措施，一組為觀察組，采取中醫(yī)護理干預，每組各44例。常規(guī)組：男性患者24名，女性患者20名，最小年齡40歲，最大年齡66歲，平均年齡為（50.46±2.11）歲;觀察組：男性患者23名，女性患者21名，最小年齡42歲，最大年齡68歲，平均年齡為（53.53±1.43）歲。納入標準：（1）符合腰椎間盤突出診斷標準者（2）依從性好，能積極配合治療者。排除標準：（1）排除近期服用過鎮(zhèn)痛藥者（2）排除伴有其他軀體疾病者。對比兩組患者的一般資料后可得知，（p>0.05），無統(tǒng)計學意義。

1.2 方法

常規(guī)組：常規(guī)治療：選取甲鈷胺、維生素B1、壯骨關節(jié)丸、天麻片對患者連續(xù)2周的治療。

觀察組：中醫(yī)護理干預：取患者平臥姿勢，分別取腰陽光、陽陵泉、昆侖、承山、承扶以及足三里等穴位垂直入針，并且置入合適的深度，并選取艾灸燃放于針柄上進行溫針灸，針灸時間控制在半小時。取患者側(cè)臥姿勢，醫(yī)生使用肘部置入患者的肩前部以及臀部[2]，著力點位于腰椎間盤突出部位，兩肘部行反方向用力，推拿時間控制在半小時。在該針灸和推拿的方式下，連續(xù)治療2周。

1.3 判定標準

分析兩組患者的干預前后的疼痛評分以及生活質(zhì)量評分。

疼痛評分采取VAS量表進行判定，分值越高表明疼痛情況越嚴重，共計10分滿分。

生活質(zhì)量評分采取QOL量表進行評估，評估內(nèi)容包括：社會功能、精神狀態(tài)、生理狀態(tài)以及軀體功能。每項均為25分滿分，共計100分，分值越高越好。

2 結果

2.1 比較兩組患者干預前、后的疼痛評分

干預前，兩組患者的疼痛評分比較無顯著差異，（p>0.05），干預后，兩組患者的疼痛評分明顯低于干預前，且觀察組低于常規(guī)組，差異顯著，（p<0.05），見下表一。

2.2 比較兩組干預前、后的生活質(zhì)量評分

干預前，兩組患者的生活質(zhì)量評分比較無顯著差異，（p>0.05），干預后，兩組患者的生活質(zhì)量評分明顯高于干預前，且觀察組高于常規(guī)組，差異顯著，（p<0.05），見下表二。

3 討論

腰椎間盤突出具有較高的發(fā)病率以及復發(fā)幾率，可以發(fā)生于任何年齡階段，且主要以中老年群體為患病群體。由于該疾病會產(chǎn)生較為嚴重的坐骨神經(jīng)痛，從而影響患者的生活。臨床上常規(guī)的藥物治療就是選取中藥和止痛藥物聯(lián)合的方式，但是此外，針灸和推拿也是中醫(yī)領域非常有療效的干預方式，這兩種方式可以通過穴位的選取以及按摩緩解患者的疼痛，改善病情。

在中醫(yī)領域上，腰椎間盤突出癥屬于“痹癥”，主要是因邪氣淤阻膀胱經(jīng)脈而導致機體失去氣血濡養(yǎng)所導致[3]，所以在進行中醫(yī)手段干預時，需要以疏通經(jīng)絡、調(diào)和氣血、活血化瘀為功效，同時加以推拿的方式，促進血液的流通，并進行椎間盤的復位功能，從而促進病損組織代謝產(chǎn)物的減少，改善炎癥的發(fā)生，配合以針灸可以改善患者的疼痛程度。

綜上所述，可以使用針灸推拿的方式對腰椎間盤突出癥患者進行干預，以改善患者的病情，提高患者的生活質(zhì)量。

參考文獻

王玥秋.中醫(yī)針灸推拿聯(lián)合牽引治療腰椎間盤突出癥的臨床效果分析[J].中國現(xiàn)代藥物應用，2017，11（24）：68-69.

王小冬.中醫(yī)針灸推拿加牽引治療腰椎間盤突出癥的療效觀察[J].按摩與康復醫(yī)學，2019（7）.

龍文芳.推拿配合針灸治療腰椎間盤突出癥臨床分析[J].心理醫(yī)生，2017，23（2）：77-78.