鄭慧芳，楊建文

（1.蘭州城市學院體育學院，甘肅 蘭州 730070；2.蘭州理工大學，甘肅 蘭州 730050）

視力不良是我國兒童青少年常見的流行病之一，嚴重影響他們的學習、生活，以至今后的工作等諸多方面。我國青少年視力不良檢出率呈上升趨勢，并有低齡化的傾向[1]。預防和控制視力不良是每個家庭、學校、社會面臨的一項艱巨而又重要的任務。東鄉(xiāng)縣地處國家層面深度貧困區(qū)——臨夏州，全縣以農業(yè)為主，經濟文化落后，土地貧瘠，靠天吃飯而年降雨量少，居民生活十分貧困。東鄉(xiāng)族學生的體質與健康水平低于甘肅漢族學生，且學生的體質健康水平呈持續(xù)下降趨勢[2-3]。過去，有關東鄉(xiāng)族學生體質的研究相對缺乏，視力不良的研究則是少之又少[4]。因此，了解東鄉(xiāng)縣少數(shù)民族學生視力狀況具有十分重要的意義。為此，本研究選取2014年臨夏州東鄉(xiāng)族中小學生體質健康調研中的視力檢測資料，對其進行分析，現(xiàn)將結果報告如下。

1 對象和方法

1.1 對象

采用分層整群隨機抽樣的方法，抽取東鄉(xiāng)族（父母均為東鄉(xiāng)族）7～18歲學生2 599人，其中男生1 300人，女生1 299人；漢族學生8 781人，其中男生4 400人，女生4 381人。

1.2 方法

按照2014年全國學生體質健康調研細則要求，先用標準對數(shù)視力表測量學生裸眼視力。單眼裸眼視力正常（≥5.0），視力不良（＜5.0），其中輕度為 4.9、中度為（4.8～4.6）、重度（≤4.5）。對視力不良者使用串鏡檢查，判定屈光不正性質。如正片視力下降、負片視力上升則為近視，負片視力下降、正片視力上升則為遠視，正片和負片均無變化則考慮為其他原因。

1.3 統(tǒng)計分析

所有數(shù)據使用北京大學兒少衛(wèi)生研究所提供的2014年全國學生體質健康調研數(shù)據錄入統(tǒng)計軟件，用Excel 2007建立數(shù)據庫，SPSS 16.0軟件進行統(tǒng)計分析，用χ2值檢驗差異性。

2 結果

2.1 2014年視力總體狀況

東鄉(xiāng)族中小學生視力不良率為27.20%，其中，男生為23.92%，女生為30.48%，女生高于男生，差異有顯著性（χ2=14.13，P＜0.01）。東鄉(xiāng)族男、女生在小學階段視力不良檢出率分別為16.16%和19.01%，初中階段為27.33%和41.58%，高中階段為36.34%和44.75%。男、女生視力不良率均隨著年齡增長而提高，男、女生小學階段均低于中學階段，差異有顯著性（男生：χ2=43.87，女生：χ2=89.84，均 P＜0.01）；東鄉(xiāng)族 7～18 歲學生平均視力為5.00，男、女生小學階段分別為5.05和5.06，中學階段男、女生分別為4.95和4.91，見表1。從表2可知：視力不良的東鄉(xiāng)族學生以近視為主（91.94%），男、女生均在中學階段近視率明顯高于小學階段，均有顯著性差異（χ2=5.48，χ2=1.04，均P＜0.01）。東鄉(xiāng)族小學生視力不良者以中度最為突出，達47.88%；到了中學階段則升級為重度，達47.35%，見表3。

2.2 不同年份、不同民族學生視力狀況比較

從表4可知，臨夏州東鄉(xiāng)族2014年學生視力不良率與2010年的24.96%相比，5年間提高了2.24個百分點。其中男生提高了0.83%，差異無統(tǒng)計學意義（χ2=0.24，P＞0.05）；女生提高較大，為 3.77%，差異有統(tǒng)計學意義（χ2=4.44，P＜0.05）?？梢姡?年來，東鄉(xiāng)族學生視力不良呈增長趨勢，女生增長速度較快，應引起重視。與同年甘肅漢族學生視力不良率69.92%相比，不到漢族學生視力不良的2/7，見表5。因此，東鄉(xiāng)族學生視力狀況還是明顯好于漢族學生的。

3 討論

視力與父母遺傳、學習壓力、睡眠時間、營養(yǎng)、衛(wèi)生、戶外運動等因素有關。臨夏州東鄉(xiāng)族中小學生視力不良率為27.20%，低于韓鳴輝[5]2004年的相關報道，東鄉(xiāng)族視力不良率為31.69%。也低于[6]中國少數(shù)民族中小學生視力不良率（39.17%），更低于甘肅省漢族學生視力不良率（69.92%），但高于[7]維吾爾族中小學生的水平（13.94%）。在全國[8]學生5年間視力不良率上升了近10個百分點的大環(huán)境下，東鄉(xiāng)族學生上升了2.24個百分點，速度較低。東鄉(xiāng)族學生視力不良率隨著年齡的增長而不斷提高，男生為23.92%，女生為30.48%，女生高于男生，與相關報道[9-11]結果一致。視力不良學生中91.94%的為近視，平均視力為5.00。

表1 2014年臨夏州東鄉(xiāng)族中小學生視力不良檢出一覽表

表2 2014年臨夏州東鄉(xiāng)族中小學生男女生近視一覽表[n（%）]

表3 2014年臨夏州東鄉(xiāng)族中小學生視力不良程度一覽表[n（%）]

表4 2014年與2010年臨夏州東鄉(xiāng)族學生視力不良率比較[n（%）]

表5 2014年甘肅省東鄉(xiāng)族與漢族中小學生視力不良率比較][n（%）]

（1）東鄉(xiāng)族學生視力不良率相對較低，上升速度較緩?？赡艿脑蛴幸韵聨讉€方面：東鄉(xiāng)族信仰伊斯蘭教，早婚、男尊女卑觀念，對學校教育影響力較大[4]，相對漢族學生在學習方面用眼較少；父母文化程度越高學生學習壓力越大[12]，東鄉(xiāng)縣聚居的東鄉(xiāng)族，文化程度很低[13]，學生學習壓力相對較??；加之絕大多數(shù)學生生活在空曠的山野田間，隨時可以放眼遠眺，利于眼部血液循環(huán)，眼球肌肉、神經隨時得到放松與調節(jié)；貧窮使得負面影響學生視力較大的電視、手機、電腦等與其無緣，從而一定程度上保護了孩子的視力。

（2）東鄉(xiāng)族女生視力比男生差。一方面，因男女生理差異，女生天性較男生好靜，體育戶外運動較少；另一方面，受傳統(tǒng)觀念影響，女生上學機會難能可貴，所以更加珍惜學校教育機會，在學習上更加刻苦、認真，用眼時間長。

針對本研究結果，筆者認為，隨著中央財政新增專項支持“三區(qū)三州”脫貧攻堅，全面改善貧困地區(qū)義務教育薄弱學?；巨k學條件的落實[14]，必將推動不同民族間生活方式、教育、文化等方面差距的縮小，東鄉(xiāng)族學生視力不良狀況也會加劇，甚至可能重蹈當?shù)貪h族學生高視力不良率的覆轍。因此，建議東鄉(xiāng)族衛(wèi)生相關部門、學校和家庭居安思危，遺傳因素無法更改，但早期預防、宣傳教育，從我做起切實可行。國家、地州市相關各級部門，應該大力宣傳、定期開展講座普及衛(wèi)生基本常識，保證學校體育有條不紊，保護好孩子的視力。