方 梅

（上海市第五人民醫(yī)院老年科，上海 200240）

2型糖尿病常發(fā)于中老年群體，其并發(fā)癥種類多，嚴(yán)重者會(huì)對(duì)患者造成生命威脅[1]。此病用藥多、周期長(zhǎng)，患者極易出現(xiàn)抗拒治療、用藥不持續(xù)的情況[2]。健康教育是指對(duì)患者進(jìn)行知識(shí)普及，加強(qiáng)其對(duì)病癥的了解[3]。據(jù)研究，對(duì)老年糖尿病患者進(jìn)行健康教育，能夠有效提升其依從性，增強(qiáng)患者治療主動(dòng)性。本文對(duì)112例患者分析觀察影響，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

挑選我院2018年2月～2019年2月接收的112例老年糖尿病住院患者，隨機(jī)分作兩組，對(duì)照組男30例，女26例，年齡42～71歲，平均（53.71±10.44）歲，病程2～10年，平均（6.21±3.66）年；研究組男32例，女24例，年齡40～65歲，平均（52.24±9.43）歲，病程2～13年，平均（7.02±2.52）年。一般資料差異不顯著（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，研究組在對(duì)照組基礎(chǔ)上增加健康教育，具體有：（1）基礎(chǔ)教育：通過(guò)簡(jiǎn)單明了的方式，向患者講解疾病的起病、治療和預(yù)防，講解堅(jiān)持服藥的意義，增強(qiáng)患者自我防護(hù)意識(shí)，提高治療依從度；（2）血糖控制教育：對(duì)于糖尿病患者，控制血糖含量極為重要，通過(guò)專業(yè)人員培訓(xùn)，加強(qiáng)患者對(duì)營(yíng)養(yǎng)知識(shí)的了解，告知患者哪些食物會(huì)使血糖含量異常增高，再告知血糖含量異常增高的后果，引導(dǎo)患者自覺(jué)規(guī)避食用此類食物，糾正不良習(xí)慣。同時(shí)，指導(dǎo)患者獨(dú)立進(jìn)行血糖檢測(cè)，了解自身狀況，同時(shí)也應(yīng)正確教導(dǎo)如何使用胰島素，以及使用的時(shí)機(jī)；（3）運(yùn)動(dòng)教育：告知患者適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)會(huì)促進(jìn)腸胃蠕動(dòng)，能夠延緩消化，減少對(duì)胰腺的刺激。并且長(zhǎng)期的運(yùn)動(dòng)對(duì)減少體重也有積極作用，能夠改善機(jī)體功能，對(duì)并發(fā)癥的抵御有顯著效果。護(hù)理人員針對(duì)患者自身情況，對(duì)其制定合適的每日運(yùn)動(dòng)量，血糖得到控制的，可做適當(dāng)有氧運(yùn)動(dòng)，如慢跑、廣場(chǎng)舞、騎單車等。如運(yùn)動(dòng)量偏大的，可適當(dāng)減少胰島素的使用，避免低血糖的發(fā)生；（4）飲食教育：飲食攝取是體內(nèi)糖分來(lái)源的最重要的一環(huán)，因此對(duì)飲食的管理尤為重要。應(yīng)針對(duì)患者的飲食習(xí)慣，對(duì)其攝食偏好做人為調(diào)整，食物應(yīng)盡量少糖、多蛋白和纖維等，避食高膽固醇、高熱量或高糖分等食物。

1.3 觀察指標(biāo)

使用糖尿病管理自我效能量表（DMSES）對(duì)患者護(hù)理前后健康行為評(píng)分，分值0～130分，分值越高表示健康行為發(fā)生越多。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)

2 結(jié) 果

研究組DMSES評(píng)分顯著高于對(duì)照組（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 比較兩組DMSES（±s，分）

表1 比較兩組DMSES（±s，分）

組別 n DMSES護(hù)理前 護(hù)理后對(duì)照組 56 55.18±11.36 79.23±10.31研究組 56 55.73±11.57 103.61±11.19 t-0.254 11.991 P-0.800 0.000

3 討 論

近年來(lái)，因經(jīng)濟(jì)進(jìn)步飲食結(jié)構(gòu)逐漸調(diào)整，而某些與人體飲食息息相關(guān)的疾病，如糖尿病等，其發(fā)病率也隨著經(jīng)濟(jì)變化水漲船高[4]。糖尿病有著病程長(zhǎng)且并發(fā)癥兇險(xiǎn)的特點(diǎn)，在對(duì)此病的預(yù)防中，患者對(duì)健康行為的依從性頗為重要[5]。而因多數(shù)患者對(duì)疾病認(rèn)知不夠，因此較易出現(xiàn)不遵從醫(yī)囑的現(xiàn)象，因此，對(duì)此病的健康教育極為重要。

本文通過(guò)對(duì)112例患者分組比較，研究組DMSES評(píng)分顯著高于對(duì)照組，表明在對(duì)老年糖尿病住院患者的護(hù)理中使用健康教育，能夠有效增加患者健康行為自我效能，對(duì)患者并發(fā)癥的預(yù)防有積極作用。分析原因，常規(guī)護(hù)理未認(rèn)識(shí)到患者自主依從對(duì)治療的重要性，而通過(guò)健康教育，增加了患者對(duì)糖尿病的了解，而通過(guò)這種方式，能夠讓患者正確認(rèn)識(shí)預(yù)防的意義，正確看待病程長(zhǎng)帶來(lái)的不良影響，有效提升治療依從度，而通過(guò)對(duì)每個(gè)環(huán)節(jié)的指導(dǎo)，能夠幫助患者糾正不良習(xí)慣，而持續(xù)的鍛煉從一定角度也起到了改善病情的作用。結(jié)合新的護(hù)理觀念，將護(hù)理的重心放在患者本身，健康教育除提升其配合度以外，還可讓患者保證健康的生活習(xí)慣，產(chǎn)生養(yǎng)護(hù)身體的自主意識(shí)，達(dá)到預(yù)防疾病的目的。

綜上所述，健康教育對(duì)老年糖尿病住院患者健康行為自我效能的提升有顯著效果，值得推廣。