吳素平，應(yīng)春曉，史巧敏

麗水市人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科(浙江麗水 323000)

目前隨著我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展速度的逐漸提升，人群的生活節(jié)奏也越發(fā)增快，再加上人群對(duì)于自我健康重視程度的提升以及醫(yī)療服務(wù)的不斷完善，各類(lèi)急癥患者的處理，已經(jīng)成為各個(gè)級(jí)別醫(yī)院所重點(diǎn)關(guān)注的核心問(wèn)題之一。急癥患者的定義較為廣泛，一般可以理解為出現(xiàn)突發(fā)性的意外嚴(yán)重創(chuàng)傷的患者。而所謂的嚴(yán)重創(chuàng)傷指的是出現(xiàn)生命危險(xiǎn)或者對(duì)人體的重要器官造成十分嚴(yán)重的功能損傷的創(chuàng)傷[1-3]。該種嚴(yán)重創(chuàng)傷無(wú)疑已經(jīng)成為全球所必須面對(duì)的客觀醫(yī)學(xué)問(wèn)題，從某個(gè)角度看，對(duì)于該種創(chuàng)傷的處理，也超越了醫(yī)學(xué)的范疇，可能將社會(huì)學(xué)、管理學(xué)等多方面學(xué)科的知識(shí)納入進(jìn)來(lái)[4-5]。依據(jù)可以搜索到的文獻(xiàn)記載顯示，目前我國(guó)人群中每年因?yàn)楦黝?lèi)嚴(yán)重創(chuàng)傷導(dǎo)致的急癥患者死亡人數(shù)不低于70萬(wàn)，而且隨著時(shí)代的進(jìn)步，該數(shù)字呈一個(gè)較為平緩的增高趨勢(shì)，總體上的病死率排名在全部疾病中位于第四。有部分報(bào)道甚至認(rèn)為在我國(guó)部分經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)，嚴(yán)重創(chuàng)傷的發(fā)生率和致死率等數(shù)據(jù)已經(jīng)同部分發(fā)達(dá)國(guó)家較為接近[6-7]。從臨床報(bào)道的結(jié)果中可見(jiàn)，嚴(yán)重創(chuàng)傷可以包括復(fù)合創(chuàng)傷以及多發(fā)性創(chuàng)傷等若干類(lèi)型，患者的病情極為復(fù)雜且進(jìn)展速度快，控制難度大。對(duì)于單個(gè)患者的搶救過(guò)程可能涉及到多個(gè)科室的人員，不僅學(xué)科跨度大，參與人數(shù)多，治療時(shí)間也較長(zhǎng)[8]。而臨床工作中常常出現(xiàn)的問(wèn)題是請(qǐng)來(lái)會(huì)診的醫(yī)務(wù)人員往往只對(duì)本專(zhuān)業(yè)所涉及的知識(shí)給予足夠關(guān)注，對(duì)于非本科的相關(guān)方面以及各個(gè)人員的工作協(xié)調(diào)等沒(méi)有給予足夠的重視，有時(shí)會(huì)導(dǎo)致最佳的救治時(shí)間被錯(cuò)過(guò)，救治效果不佳。在近些年以來(lái)，隨著對(duì)急癥患者搶救的研究逐漸增多以及深度的加大，多種相關(guān)的理念和技術(shù)得到深入的開(kāi)發(fā)，其中綠色通道時(shí)間的定義和把控成為其中較為重要的一個(gè)方面。一般將綠色通道時(shí)間定義為患者從入院至接受手術(shù)治療之間的時(shí)間長(zhǎng)度[9]。實(shí)際工作經(jīng)驗(yàn)表明，對(duì)于絕大多數(shù)疾病而言，綠色通道時(shí)間的最佳值為低于1 h，但事實(shí)上依據(jù)我國(guó)現(xiàn)有的醫(yī)療人員配備以及技術(shù)水平情況，該段時(shí)間的長(zhǎng)度往往大于70 min，這對(duì)于滿(mǎn)足患者的緊急救治需求，提升救治成功率而言，尚無(wú)法達(dá)到要求，若干患者并沒(méi)有在最佳的時(shí)間內(nèi)得到救治[10]。早有國(guó)外研究者證明了患者入院后60 min內(nèi)給予緊急救治可以顯著提升救治成功率，降低死亡概率的理論[11]。而在我國(guó)現(xiàn)有條件下，如何做到縮短急癥患者的急救綠色通道停留時(shí)間，就成為一個(gè)值得深入研究的課題。我院護(hù)理工作人員將應(yīng)急預(yù)警系統(tǒng)聯(lián)合集束化護(hù)理的工作模式納入進(jìn)該項(xiàng)工作的流程中來(lái)，取得了較為良好的效果。為了深入驗(yàn)證應(yīng)急預(yù)警系統(tǒng)聯(lián)合集束化護(hù)理對(duì)救治急癥患者急救綠色通道停留時(shí)間的影響，本研究選擇接診的急癥患者86例的資料進(jìn)行分析，希望為此類(lèi)研究添加一部分?jǐn)?shù)據(jù)資料，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2018年1月至2019年5月在我醫(yī)院接診的急癥患者86例的資料進(jìn)行分析，本研究已經(jīng)過(guò)醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)，全部納入研究的患者(或家屬)已經(jīng)簽署知情同意書(shū)。納入標(biāo)準(zhǔn)：(1)因急癥入院接受救治；(2)患者的簡(jiǎn)明損傷定級(jí)評(píng)分高于3分，創(chuàng)傷嚴(yán)重程度評(píng)分高于24分；(3)患者關(guān)于本次搶救的數(shù)據(jù)完整，可以分析。排除標(biāo)準(zhǔn)：(1)患者未完成在本院的救治過(guò)程；(2)身體重要系統(tǒng)患有惡性腫瘤、血液系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)疾病等，可能對(duì)本研究的結(jié)果產(chǎn)生影響；(3)拒絕接受提供的治療方案，拒絕治療或者無(wú)法保證治療的依從性；(4)患者關(guān)鍵數(shù)據(jù)缺失。依據(jù)隨機(jī)數(shù)字的方法，將全部患者分為對(duì)照組(n=43)和觀察組(n=43)，兩組患者一般資料比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。見(jiàn)表1。

項(xiàng)目例數(shù)性別(例)男女年齡(歲)體質(zhì)指數(shù)(kg/m2)簡(jiǎn)明損傷定級(jí)評(píng)分(分)對(duì)照組43321138.38±6.4122.24±2.343.42±0.31觀察組43281539.68±5.2722.43±2.383.47±0.322/t值2.888-1.027-0.373-0.736P值0.0890.3070.7100.464項(xiàng)目例數(shù)創(chuàng)傷嚴(yán)重程度評(píng)分(分)估計(jì)失血量(mL)急癥類(lèi)型(例)交通傷墜落傷機(jī)械傷火傷其他對(duì)照組4330.62±4.121 657.58±287.641387411觀察組4330.78±4.251 697.56±302.5114793102/t值-0.177-0.6280.544P值0.8600.5320.969

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組 患者依據(jù)醫(yī)院的流程給予常規(guī)急救及護(hù)理，具體如下：根據(jù)患者的病情嚴(yán)重程度采用相應(yīng)的救護(hù)措施，主要包括保持患者的呼吸道通暢，清理患者在口鼻腔之內(nèi)的異物或者分泌物，將患者保持為恰當(dāng)?shù)捏w位，在必要的情況下使用口咽通氣管。隨時(shí)監(jiān)測(cè)患者的重要生命體征，包括呼吸、脈搏、體溫、血壓、心率、瞳孔變化情況以及血氧飽和度等。若患者有大型傷口，則對(duì)出血情況進(jìn)行控制，包括立即使用無(wú)菌敷料包扎等多種方法。對(duì)患者至少建立兩條靜脈通路，一條用于采血檢查，另一條用于靜脈輸液，如肘部正中靜脈，頸部靜脈或者鎖骨下靜脈通路等，盡量避免采用下肢靜脈建立通路。在完善一般檢查之后盡快進(jìn)入手術(shù)治療。

1.2.2 觀察組 患者在對(duì)照組干預(yù)方法基礎(chǔ)上給予應(yīng)急預(yù)警系統(tǒng)聯(lián)合集束化護(hù)理的干預(yù)策略，具體如下：(1)成立獨(dú)立的創(chuàng)傷救治管理中心，至少配備有3組梯隊(duì)人員小組處于隨時(shí)待命的狀態(tài)。對(duì)小組內(nèi)的人員進(jìn)行相應(yīng)的護(hù)理技術(shù)集束化培訓(xùn)，使人員可以熟練掌握急癥患者救治流程，準(zhǔn)確掌握在救治過(guò)程之中的次序、內(nèi)容以及相應(yīng)不同階段的判定標(biāo)準(zhǔn)等，嚴(yán)格依據(jù)救治流程表完成各項(xiàng)相關(guān)工作。(2)在接到120急救中心的患者轉(zhuǎn)移信息之后，第一梯隊(duì)立刻開(kāi)始行動(dòng)，確保在5 min之內(nèi)，裝備完整的救護(hù)車(chē)可以發(fā)出，并且在途中與患者的家屬或者周邊的救助者進(jìn)行聯(lián)系，獲得患者的準(zhǔn)確位置信息。(3)醫(yī)務(wù)人員在到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后完成有效的簡(jiǎn)單救助，如止血、骨折端的固定、心肺復(fù)蘇等，并且在患者的轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中及時(shí)開(kāi)啟急救綠色通道，簡(jiǎn)單判斷患者的病情和嚴(yán)重程度，通知搶救過(guò)程中可能需要參與的科室及醫(yī)務(wù)人員做好準(zhǔn)備，并將患者的相關(guān)信息告知。(4)醫(yī)院內(nèi)工作人員依據(jù)規(guī)范進(jìn)行急救的相關(guān)準(zhǔn)備，使各類(lèi)急救藥物達(dá)到備用狀態(tài)，確?；颊叩竭_(dá)醫(yī)院后可以第一時(shí)間得到救治。(5)患者到達(dá)醫(yī)院后立即完成接診，安置患者進(jìn)入急診室之后，由第二梯隊(duì)的醫(yī)務(wù)人員按照規(guī)定的程序?qū)颊叩那闆r進(jìn)行初步評(píng)估，并對(duì)重要生命體征進(jìn)行檢查，保持呼吸道通暢，完成術(shù)前X線(xiàn)、CT、抽血化驗(yàn)等常規(guī)項(xiàng)目，保證患者入院2 min內(nèi)可以吸上氧氣，吸入氧氣的流量為7 L/min?；颊呷朐? min之內(nèi)完成心電圖檢查，并利用多功能除顫心電監(jiān)護(hù)儀監(jiān)測(cè)患者的生命體征。患者入院5 min內(nèi)完成靜脈通路開(kāi)放，之后通知第三梯隊(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入手術(shù)室開(kāi)始搶救過(guò)程，執(zhí)行相關(guān)醫(yī)囑并填寫(xiě)護(hù)理記錄。(5)每次完成單個(gè)急癥患者的救治之后，醫(yī)務(wù)人員需對(duì)本次救治的工作進(jìn)行總結(jié)，稱(chēng)之為預(yù)見(jiàn)性護(hù)理集束。需要對(duì)患者救治過(guò)程中出現(xiàn)失控或者效果不理想的點(diǎn)進(jìn)行深入探討和研究，并拿出相應(yīng)的修改方案。

方案中對(duì)于急癥患者救治過(guò)程各個(gè)流程的時(shí)間控制標(biāo)準(zhǔn)具體如表2所示。

表2 急癥患者救治過(guò)程各個(gè)流程的時(shí)間控制標(biāo)準(zhǔn)

1.3 觀察指標(biāo) 比較兩組綠色通道停留時(shí)間和各類(lèi)輔助檢查時(shí)間、綠色通道時(shí)間和各類(lèi)輔助檢查時(shí)間達(dá)標(biāo)率、完成救治后各類(lèi)并發(fā)癥的發(fā)生率、入院5 d病死率以及兩組患者(或家屬)的護(hù)理干預(yù)滿(mǎn)意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)軟件，行t檢驗(yàn)或2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的綠色通道停留時(shí)間和各類(lèi)輔助檢查時(shí)間比較 觀察組的綠色通道停留時(shí)間和各類(lèi)輔助檢查時(shí)間均短于對(duì)照組(P<0.05)，見(jiàn)表3。

2.2 兩組患者的綠色通道時(shí)間和各類(lèi)輔助檢查時(shí)間達(dá)標(biāo)率比較 觀察組的綠色通道時(shí)間和各類(lèi)輔助檢查時(shí)間達(dá)標(biāo)率均高于對(duì)照組(P<0.05)，見(jiàn)表4。

2.3 兩組患者在完成救治后各類(lèi)并發(fā)癥的發(fā)生率以及入院5 d病死率比較 觀察組的各類(lèi)并發(fā)癥的發(fā)生率以及入院5 d病死率均低于對(duì)照組(P<0.05)，見(jiàn)表5。

2.4 兩組患者(或家屬)的護(hù)理干預(yù)滿(mǎn)意度 兩組滿(mǎn)意率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(2=4.086，P<0.05), 觀察組患者的干預(yù)滿(mǎn)意度優(yōu)于對(duì)照組患者(Z=1.675，P<0.05)，見(jiàn)表6。

項(xiàng)目例數(shù)急診室停留抽血和相關(guān)檢查各科室人員到達(dá)會(huì)診及搶救術(shù)前準(zhǔn)備綠色通道停留對(duì)照組4325.31±6.2851.38±6.919.32±3.4711.23±3.1513.54±3.2877.35±9.51觀察組4314.45±4.8136.51±5.726.24±2.557.12±2.638.47±3.1251.25±8.77t值9.00310.8704.6906.5687.34413.230P值<0.001<0.001<0.001<0.001<0.001<0.001

表4 兩組患者的綠色通道時(shí)間和各類(lèi)輔助檢查時(shí)間達(dá)標(biāo)率比較 例(%)

表5 兩組患者在完成救治后各類(lèi)并發(fā)癥的發(fā)生率以及入院5 d病死率比較

注：*連續(xù)校正2檢驗(yàn)

表6 兩組患者(或家屬)的護(hù)理干預(yù)滿(mǎn)意度 例(%)

3 討論

在近些年以來(lái)，我國(guó)人群對(duì)于醫(yī)療救治的意識(shí)逐漸提升，再加上生活節(jié)奏的加快以及各類(lèi)生活方式的轉(zhuǎn)變，因急癥進(jìn)入醫(yī)院需要救治的患者人數(shù)呈緩慢增高的變化趨勢(shì)。急癥患者數(shù)量的增加使得對(duì)該項(xiàng)工作研究的力度和深度逐漸提升，如何在現(xiàn)有人力、物力以及醫(yī)療技術(shù)水平的限制下，可以達(dá)成最大程度的急癥患者有效救治，成為一個(gè)值得深入探討的課題[12]。急癥患者一般均會(huì)有嚴(yán)重的創(chuàng)傷，這種創(chuàng)傷所包含的類(lèi)型較多，這也符合當(dāng)下中國(guó)社會(huì)的發(fā)展趨勢(shì)。而出現(xiàn)嚴(yán)重創(chuàng)傷的患者最迫切需要的就是緊急救治，如何能夠達(dá)成該類(lèi)患者的搶救時(shí)限最短化，主要與醫(yī)務(wù)人員的個(gè)人努力和醫(yī)院的救治管理機(jī)制相關(guān)[13-14]。在該種工作方面，國(guó)外醫(yī)務(wù)工作者，特別是發(fā)達(dá)國(guó)家，一般針對(duì)嚴(yán)重創(chuàng)傷患者采用的是以創(chuàng)傷中心為核心的一整套救治模式，經(jīng)過(guò)多年的發(fā)展和改進(jìn)完善，該套系統(tǒng)的設(shè)置已經(jīng)較為完備，基本上保證了患者的快速搶救[15]。但是在我國(guó)，由于各類(lèi)因素的影響，對(duì)于出現(xiàn)嚴(yán)重創(chuàng)傷患者的救治工作尚缺乏統(tǒng)一的評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)，在絕大多數(shù)情況下，患者的搶救成功率主要同救治患者醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)水平和所在醫(yī)院的設(shè)備配置水平相關(guān)[16]。這也提示我國(guó)的該項(xiàng)技術(shù)發(fā)展水平距離世界高等水平尚存在不小的差距，需要進(jìn)行大幅度的提升。

若干研究結(jié)果已經(jīng)證明，出現(xiàn)嚴(yán)重創(chuàng)傷后的患者在1 h之內(nèi)的救治干預(yù)最為有效，保守估算可以多挽救20%患者的生命[17-19]。所以盡量縮短患者入室之前的時(shí)間對(duì)于保證生命安全具有極其重要的意義，這已經(jīng)成為全球范圍內(nèi)的共識(shí)。但遺憾的是，受限于多種可控或不可控因素，目前我國(guó)出現(xiàn)該種情況后的患者術(shù)前時(shí)間基本上穩(wěn)定在55～90 min之間。相對(duì)較長(zhǎng)的準(zhǔn)備時(shí)間也意味著較高的病死率。部分研究已經(jīng)對(duì)此現(xiàn)象進(jìn)行了探討，從已經(jīng)公布的文獻(xiàn)中，可以總結(jié)出以下幾點(diǎn)原因。對(duì)于傷勢(shì)特別嚴(yán)重、患者意識(shí)完全喪失的情況下，無(wú)法捕捉到患者的有效信息，延誤了救治的時(shí)機(jī)。我國(guó)急救設(shè)備配置不均衡，部分設(shè)備老化，無(wú)法適應(yīng)使用需要。參與搶救的醫(yī)務(wù)人員水平差異較大，有時(shí)對(duì)于患者是受傷機(jī)制和搶救流程尚無(wú)法達(dá)成統(tǒng)一。由于誤診和漏診的存在導(dǎo)致最佳搶救時(shí)間錯(cuò)失。院內(nèi)急救工作管理不到位，各科室人員的協(xié)調(diào)能力低下等[20-22]。

針對(duì)以上所總結(jié)出的各項(xiàng)因素，本研究中特提出了應(yīng)急預(yù)警系統(tǒng)聯(lián)合集束化護(hù)理的干預(yù)策略用以提升急癥患者的搶救效率。從對(duì)該種策略的具體描述中可見(jiàn)，集束化管理和應(yīng)急梯隊(duì)以及時(shí)間把控等概念已經(jīng)被植入到該種策略之中。集束化是美國(guó)學(xué)者在2001年所提出的針對(duì)護(hù)理工作的一種全新的管理理念，也是融合了眾多詢(xún)證護(hù)理和治療措施，輔助醫(yī)務(wù)人員為患者提供更為優(yōu)勢(shì)有效服務(wù)，處理臨床困難的一種工作理念[23]。集束化護(hù)理是指一組護(hù)理干預(yù)措施，每個(gè)元素都經(jīng)臨床證實(shí)能夠提高患者結(jié)局，他們的共同實(shí)施比單獨(dú)執(zhí)行更能提高患者結(jié)局。在一開(kāi)始該種理念被首先運(yùn)用在ICU中的呼吸機(jī)相關(guān)肺炎的防控工作中，取得了良好的效果，之后使用范圍逐漸擴(kuò)大。目前已經(jīng)有若干研究結(jié)果顯示，在循證醫(yī)學(xué)的數(shù)據(jù)指導(dǎo)下，集束化護(hù)理具有十分明顯的整體化和系統(tǒng)化的優(yōu)勢(shì)，對(duì)提升患者結(jié)局具有良好的效應(yīng)[24-25]。本研究觀察組的干預(yù)方案中，對(duì)工作人員進(jìn)行了整體的管理，在梯隊(duì)分布使用，搶救流程的規(guī)范化，時(shí)間管控等方面，均較好地體現(xiàn)了集束化的思維。在該種方案的指導(dǎo)下，首先對(duì)于醫(yī)院內(nèi)的人員進(jìn)行了有效的集束，避免了人員的一人多崗現(xiàn)象，保證了在急癥患者搶救過(guò)程中的醫(yī)務(wù)人員的數(shù)量和質(zhì)量。專(zhuān)業(yè)化的工作人員對(duì)于提升療效具有不可估量的重要意義。在本套方案中，將人員分為了3個(gè)梯隊(duì)，每個(gè)梯隊(duì)的任務(wù)明確，分工精細(xì)，其組內(nèi)人員由于相對(duì)固定，所以也保證了在較長(zhǎng)時(shí)間的磨合之中，人員之間的工作配合更加默契，這無(wú)疑也提升了救治的成功率。從方案的描述中也可見(jiàn)，處置流程的規(guī)范化也很好地體現(xiàn)了集束化的思想，各類(lèi)搶救設(shè)備和搶救方案的完備保證了工作的效率。而所謂的應(yīng)急預(yù)警系統(tǒng)也是本研究的一個(gè)亮點(diǎn)，該種系統(tǒng)的核心依舊在于人員以及物質(zhì)的調(diào)動(dòng)使用效率。鑒于急癥患者搶救的重要性，醫(yī)院將核心醫(yī)務(wù)人員整合成為獨(dú)立的創(chuàng)傷治療中心，保證了人員的專(zhuān)業(yè)性。在描述中可見(jiàn)，對(duì)于各項(xiàng)工作所消耗時(shí)間均做出了十分明確的規(guī)定，做到標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)范化做業(yè)。這就為應(yīng)急系統(tǒng)的工作質(zhì)量評(píng)判提供了相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)也可以促進(jìn)醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)水平提升。應(yīng)急預(yù)警系統(tǒng)在本方案中其實(shí)并不是一個(gè)電腦指揮系統(tǒng)或者其他類(lèi)似的指揮系統(tǒng)，其所指的是一種急癥患者的救治工作安排規(guī)劃。從整體的人員、設(shè)備、器械分布到搶救流程的步驟、時(shí)間限制等，均成為該方案的組成部分。這種較為精細(xì)化的應(yīng)急預(yù)警方案描述，使得其可以較為便利地被其他醫(yī)院所接受并平移使用。

從本研究的結(jié)果中可見(jiàn)，觀察組患者的綠色通道停留時(shí)間和各類(lèi)輔助檢查時(shí)間以及相應(yīng)的達(dá)標(biāo)比例，均明顯優(yōu)于對(duì)照組的患者(P<0.05)，這提示應(yīng)急預(yù)警系統(tǒng)聯(lián)合集束化護(hù)理的干預(yù)策略的使用對(duì)于提升急癥患者的入室前搶救效率具有十分重要的意義。在該種策略的指導(dǎo)下，各人員的任務(wù)分配明確，執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一，工作配合度高，在各個(gè)環(huán)節(jié)以及人員的交接過(guò)程中，節(jié)省了大量的寶貴時(shí)間。而在完成救治后各類(lèi)并發(fā)癥的發(fā)生率和入院5 d病死率的對(duì)比中，仍然是觀察組的數(shù)據(jù)更優(yōu)(P<0.05)。更短的術(shù)前消耗必然意味著更高的救治成功率和更小幅度的組織器官功能障礙，這已經(jīng)是世界范圍內(nèi)得到普遍認(rèn)可的結(jié)果，本研究的結(jié)果對(duì)此結(jié)論也進(jìn)行了再一次的驗(yàn)證。而在這種規(guī)范化理論的指導(dǎo)下，不僅救治所耗費(fèi)時(shí)間降低，同時(shí)也可以保證在搶救過(guò)程中的二次受傷風(fēng)險(xiǎn)降低，這又為進(jìn)一步提升救治成功率給予了保障。盡管依然有部分患者最后的結(jié)局以搶救失敗而告終，但是在對(duì)護(hù)理干預(yù)的滿(mǎn)意度對(duì)比中，全部的患者或者家屬還是參與了進(jìn)來(lái)，最終的結(jié)果也是觀察組數(shù)據(jù)更優(yōu)(P<0.05)。這可能是觀察組的干預(yù)方式在患者或者家屬眼中顯得更有效率，更加貼近病情需求所致，當(dāng)然更好的救治結(jié)果也是導(dǎo)致該種結(jié)果出現(xiàn)的主要原因。

但是本研究由于條件所限，納入的樣本量較為有限，同時(shí)也因?yàn)楦深A(yù)方案實(shí)施的限制，只能在單獨(dú)的一家進(jìn)行研究，希望今后有機(jī)會(huì)可以進(jìn)行多中心的綜合性研究，探討在成網(wǎng)絡(luò)布局的多中心急救過(guò)程中，該種方案可以取得的效果。

綜上所述，使用應(yīng)急預(yù)警系統(tǒng)聯(lián)合集束化護(hù)理的工作模式干預(yù)急癥患者的救治過(guò)程，可以縮短急救綠色通道停留時(shí)間，提升救治效率和干預(yù)的滿(mǎn)意度。