楊玉苗 張霞 崔兆偉

[摘要] 目的 分析人性化護(hù)理管理理念在小兒外科病房護(hù)理管理中的應(yīng)用效果。方法 選取2018年4月—2019年4月于該院收治的151例行小兒外科手術(shù)治療的患兒作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組（75例）和對(duì)照組（76例）。對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理管理，觀察組采取人性化護(hù)理管理。觀察兩組患兒術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率以及家屬滿意度的差異。結(jié)果 觀察組患兒中有2例醫(yī)院感染，1例切口延遲愈合，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為4.0%，對(duì)照組患兒中有3例醫(yī)院感染，3例切口延遲愈合，1例肺不張，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為9.2%，觀察組患兒術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組（χ2=4.124，P<0.05）;觀察組家屬中有30例非常滿意，40例基本滿意，5例不滿意，總滿意率為93.3%，對(duì)照組家屬中有31例非常滿意，22例基本滿意，12例不滿意，總滿意率為84.2%，觀察組家屬的護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組（χ2=5.465，P<0.05）。結(jié)論 人性化護(hù)理管理模式在小兒外科病房中的應(yīng)用有助于降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，從而提高家屬的滿意度。

[關(guān)鍵詞] 人性化;護(hù)理管理;小兒外科

[中圖分類號(hào)] R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2020）03（b）-0014-03

[Abstract] Objective To analyze the application effect of humanistic nursing management concept in nursing management of pediatric surgery ward. Methods A total of 151 children who underwent pediatric surgical treatment in the hospital from April 2018 to April 2019 were selected as the research objects and randomly divided into observation group （75 cases） and control group （76 cases）. The control group adopted routine nursing management， and the observation group adopted humanized nursing management. Observe the differences in the incidence of postoperative complications and family satisfaction among the two groups of children. Results There were 2 nosocomial infections in the observation group and delayed healing of the incision in 1 case. The incidence of postoperative complications was 4.0%. There were 3 nosocomial infections in the control group of children， 3 delayed healing of the incision and 1 pulmonary atelectasis， the incidence of postoperative complications was 9.2%. The incidence of postoperative complications was significantly lower in the observation group than in the control group （χ2=4.124，P<0.05）; 30 of the family members in the observation group were very satisfied， 40 were basically satisfied， and 5 were dissatisfied， the total satisfaction rate was 93.3%， 31 cases of family members in the control group were very satisfied， 22 cases were basically satisfied， 12 cases were dissatisfied， and the total satisfaction rate was 84.2%（χ2=5.465，P<0.05）. Conclusion The application of humanized nursing management model in the pediatric surgical ward can help reduce the incidence of postoperative complications and thus increase family satisfaction.

[Key words] Humanized; Nursing management; Pediatric surgical

隨著我國(guó)醫(yī)療制度的不斷發(fā)展，護(hù)理服務(wù)成為醫(yī)療服務(wù)的重要環(huán)節(jié)，對(duì)患者的治療效果以及醫(yī)院形象具有重要作用。小兒外科病房護(hù)理管理中，需要不斷引入先進(jìn)的服務(wù)理念，提高護(hù)理人員的工作積極性，從而確?；純旱闹委熜Ч?，提高家屬對(duì)醫(yī)院護(hù)理服務(wù)的滿意度[1]。人性化護(hù)理是以人為本的護(hù)理服務(wù)，通過人性化護(hù)理模式的應(yīng)用，能夠讓護(hù)理人員在更加和諧的環(huán)境中工作，從而提高了護(hù)理效率。為了進(jìn)一步分析人性化護(hù)理管理模式的應(yīng)用效果，文章選取2018年4月—2019年4月于該院收治的151例行小兒外科手術(shù)治療的患兒作為研究對(duì)象進(jìn)行觀察，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

選取該院收治的151例行小兒外科手術(shù)治療的患兒作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組（75例）和對(duì)照組（76例）。觀察組75例患兒中有男孩36例，女孩39例;年齡為1個(gè)月～11歲，平均年齡為（4.5±2.3）歲。對(duì)照組76例患兒中有男孩38例，女孩38例;年齡為3個(gè)月～12歲，平均年齡為（4.2±2.1）歲。兩組患兒在一般資料方面的比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 ?方法

對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理管理模式。觀察組采取人性化護(hù)理管理模式，具體措施為：①合理分工：首先需要根據(jù)病房的特點(diǎn)，將工作劃分為3類工作，第一類為前線工作，主要為患兒提供病情護(hù)理及健康教育，需要直接與患兒接觸，為患兒提供各種護(hù)理服務(wù)。這就要求護(hù)理人員除了扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)與護(hù)理技術(shù)外，還需要具有較好的應(yīng)變能力與溝通能力。在完成病情護(hù)理之外，還需要處理患兒和家屬一些管理方面的問題[2]。對(duì)于一些年資不足的護(hù)士，不適宜單獨(dú)負(fù)責(zé)這樣的工作，需要與高年資護(hù)士合作完成，減少護(hù)理差錯(cuò)的出現(xiàn);第二類為文書和藥療工作，主要是負(fù)責(zé)執(zhí)行醫(yī)囑、配藥以及護(hù)理記錄等工作，不需要直接與患兒面對(duì)面，主要與藥房藥師、醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士以及后勤人員接觸，該類工作具有較高的靈活性，雖然瑣碎但是壓力相對(duì)較輕，可以安排身體欠佳或哺乳期、妊娠期護(hù)士，這樣既能夠合理排班，又能夠照顧特殊時(shí)期的護(hù)士;第三類為封閉病房的護(hù)理，多為重大手術(shù)以及新生兒護(hù)理，需要護(hù)理人員具備較好的觀察能力，可以安排10年以上工作經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士[3]。②寬松的工作環(huán)境：由于護(hù)理人員每天都需要面對(duì)苦惱的患兒以及緊張的家屬，若治療效果不佳或術(shù)后并發(fā)癥出現(xiàn)，護(hù)理人員會(huì)被家屬攻擊。為了減輕護(hù)理人員的工作壓力，每個(gè)月需要召開會(huì)議，讓護(hù)理人員將工作中存在的問題與意見提出來，通過良好的溝通和處理措施來改善其工作環(huán)境。當(dāng)工作出現(xiàn)差錯(cuò)后，需要就事論事，深入分析原因，并作為案例讓全體護(hù)士總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，避免同樣的事件再次發(fā)生。③合理排班：由于外科治療的特性決定了護(hù)理工作存在較高的不可預(yù)知性，護(hù)理人員經(jīng)常出現(xiàn)加班的情況，導(dǎo)致經(jīng)常在超負(fù)荷狀態(tài)下工作，為了確保工作質(zhì)量。需要盡可能滿足護(hù)士的要求，公共節(jié)假日采取輪流放假的方式，讓護(hù)理人員都有機(jī)會(huì)在假期休假[4]。④完善激勵(lì)制度：有效的激勵(lì)制度能夠提高護(hù)理人員的積極性，因此要不斷完善現(xiàn)行的激勵(lì)制度。首先對(duì)于工作表現(xiàn)好的護(hù)理人員給予物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)，同時(shí)也要重視精神獎(jiǎng)勵(lì)，通過績(jī)效與薪酬、晉升、評(píng)先評(píng)優(yōu)以及外出培訓(xùn)等方面相結(jié)合，從而提高護(hù)理人員的主動(dòng)性與積極性，更好地投入工作中。

1.3 ?觀察指標(biāo)

觀察兩組患兒術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率以及家屬滿意度的差異。

1.4 ?統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料用頻數(shù)和百分比（%）表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 ?結(jié)果

2.1 ?兩組患兒術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率

觀察組患兒中有2例醫(yī)院感染，1例切口延遲愈合，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為4.0%，對(duì)照組患兒中有3例醫(yī)院感染，3例切口延遲愈合，1例肺不張，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為9.2%，觀察組患兒術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組（P<0.05），見表1。

2.2 ?兩組家屬的護(hù)理滿意度

觀察組家屬中有30例非常滿意，40例基本滿意，5例不滿意，總滿意率為93.3%，對(duì)照組家屬中有31例非常滿意，22例基本滿意，12例不滿意，總滿意率為84.2%，觀察組家屬的護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組（P<0.05），見表2。

3 ?討論

由于患兒年齡較小，導(dǎo)致溝通方面存在較大的困難。而外科手術(shù)治療的同時(shí)可能出現(xiàn)多種術(shù)后并發(fā)癥，這可能引起家屬對(duì)醫(yī)院的不滿，進(jìn)而與醫(yī)護(hù)人員產(chǎn)生糾紛[5]。因此，需要進(jìn)一步完善臨床護(hù)理管理，為患兒和家屬提供有效的護(hù)理干預(yù)措施，讓護(hù)理人員在輕松的工作氛圍中激發(fā)對(duì)工作的熱情，從而提高護(hù)理質(zhì)量。人性化服務(wù)主要是指遵循以人為本的原則，從而提高護(hù)理質(zhì)量與患兒和家屬滿意度，從而構(gòu)建和諧的護(hù)患關(guān)系[6]。人性化護(hù)理管理模式強(qiáng)調(diào)以人為本，現(xiàn)代患兒和家屬對(duì)臨床醫(yī)療服務(wù)的要求不斷提升，因此護(hù)理人員需要不斷提高自身的專業(yè)能力與工作積極性，為外科治療患兒提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)[7]。同時(shí)，人性化服務(wù)的應(yīng)用能夠?qū)崿F(xiàn)人力資源的優(yōu)化配置，加上激勵(lì)制度的不斷完善，能夠提高護(hù)理人員的工作積極性。該次研究中，觀察組患兒術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組（P<0.05）;觀察組家屬的護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組（P<0.05），這說明人性化護(hù)理在小兒外科病房中的應(yīng)用有助于降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，從而提高家屬的滿意度。

人性化護(hù)理管理模式注重患兒的身心舒適，能夠讓患兒享受全面的護(hù)理服務(wù)，護(hù)理人員在工作中需要盡可能滿足患兒和家屬的各方面需求，從而提高家屬的護(hù)理滿意度。同時(shí)，人性化服務(wù)的應(yīng)用提升了護(hù)理人員的工作積極性，從而在工作中更主動(dòng)地提供護(hù)理服務(wù)，有助于提高患兒家屬的滿意度。人性化護(hù)理管理實(shí)施過程中首先需要重視合理分配人資資源，醫(yī)院需要重視排班制度的調(diào)整，合理分工，避免護(hù)理人員長(zhǎng)時(shí)間超負(fù)荷工作，從而保持身心健康，提高工作質(zhì)量[8]。同時(shí)，護(hù)理人員可以根據(jù)需要申請(qǐng)休假，護(hù)士長(zhǎng)則需要盡可能滿足護(hù)理人員的休假需求，在法定節(jié)假日輪流放假，讓護(hù)理人員都有機(jī)會(huì)在節(jié)假日與家人好友共度佳節(jié)。對(duì)于與患兒和家屬直接接觸的前線工作，需要專業(yè)知識(shí)扎實(shí)以及溝通能力好的護(hù)理人員，從而滿足各方面的需求，同時(shí)為了照顧特殊時(shí)期的護(hù)理人員，可以安排其完成一些文書和藥療工作，從而減輕其工作壓力。最后要完善工作制度和激勵(lì)制度，從而提高護(hù)理人員的工作積極性。

[參考文獻(xiàn)]

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[2] ?王美玲.人性化服務(wù)在小兒外科病房護(hù)理工作中的重要性[J].人力資源管理，2015（5）：356-356.

[3] ?彭愛榮.人性化管理在外科病房護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2012，31（11）：2062-2063.

[4] ?張國(guó)萍，耿學(xué)玲.人性化管理模式在外科病房護(hù)理管理中的應(yīng)用價(jià)值[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2017，14（14）：136-137.

[5] ?劉海霞.人性化服務(wù)在小兒內(nèi)科護(hù)理管理中的應(yīng)用研究[J].中外女性健康研究，2016（13）：117.

[6] ?曾春霞.人性化管理模式在小兒內(nèi)科病房護(hù)理管理中的作用[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2017，14（1）：28-30.

[7] ?胡京晶，劉雅靜，張曉玲.人性化管理模式在小兒內(nèi)科病房護(hù)理管理中的應(yīng)用價(jià)值分析[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2018，15（10）：89-90.

[8] ?王爽.人性化護(hù)理在小兒外科病房護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2017（32）：135-136.

（收稿日期：2019-12-15）