李建文

摘 要：互聯(lián)網(wǎng)支付給患者帶來(lái)支付便捷的同時(shí)也給醫(yī)院收費(fèi)系統(tǒng)帶來(lái)了挑戰(zhàn)，醫(yī)院的收費(fèi)系統(tǒng)不僅面臨著重大改革，同時(shí)對(duì)于醫(yī)院財(cái)務(wù)對(duì)賬提出了全新的要求?；诖?，本文就對(duì)目前智慧醫(yī)院多種繳費(fèi)模式進(jìn)行分析與研究，并針對(duì)不同的繳費(fèi)方式提出了新的財(cái)務(wù)對(duì)賬途徑，以期有效的提升智慧醫(yī)院財(cái)務(wù)對(duì)賬工作效率與質(zhì)量，促進(jìn)智慧醫(yī)院的穩(wěn)步發(fā)展。

關(guān)鍵詞：智慧醫(yī)院? 繳費(fèi)模式? 財(cái)務(wù)對(duì)賬? 途徑

一、智慧醫(yī)院機(jī)制下醫(yī)院的繳費(fèi)模式分析

現(xiàn)金繳費(fèi)模式。這不僅是最簡(jiǎn)單的繳費(fèi)方式也是傳統(tǒng)的主要繳費(fèi)方式，現(xiàn)金繳費(fèi)工作不僅涉及程序較多，而且還需要進(jìn)行繳費(fèi)核對(duì)、驗(yàn)鈔、點(diǎn)鈔、找零等環(huán)境，在人工操作情況下處于嘈雜的環(huán)境中，很容易出現(xiàn)錯(cuò)誤，不僅會(huì)浪費(fèi)較多的時(shí)間，還很容易產(chǎn)生較多的矛盾，這對(duì)于醫(yī)院的工作效率以及患者的就醫(yī)都會(huì)造成影響，近年來(lái)這種繳費(fèi)方式正在被其它繳費(fèi)模式逐步取代。

微信與支付寶繳費(fèi)模式。隨著微信與支付寶金融系統(tǒng)的不斷優(yōu)化與完善，支付寶與微信繳費(fèi)方式已經(jīng)成為社會(huì)繳費(fèi)的主要模式之一。微信與支付寶支付模式可以省去傳統(tǒng)現(xiàn)金繳費(fèi)模式中的繁雜環(huán)節(jié)，無(wú)需排隊(duì)，在極短的時(shí)間內(nèi)就可以完成繳費(fèi)，不僅可以有效的提升醫(yī)院的工作效率，還可以為避免排隊(duì)等候而造成時(shí)間的浪費(fèi)。微信與支付寶繳費(fèi)模式已經(jīng)逐步成為了智慧醫(yī)院繳費(fèi)模式主要繳費(fèi)模式，對(duì)于推動(dòng)智慧醫(yī)院的建設(shè)與發(fā)展發(fā)揮著重要的作用。

銀聯(lián)卡繳費(fèi)模式。這種繳費(fèi)模式是利用銀行卡與讀卡設(shè)備之間交互的一種繳費(fèi)模式。銀聯(lián)支付繳費(fèi)模式也是醫(yī)院傳統(tǒng)繳費(fèi)模式之一，與現(xiàn)金繳費(fèi)有很大的相似之處。這種繳費(fèi)模式往往是由于不方便攜帶現(xiàn)金或者涉及到金額數(shù)量比較大的情況。但是，這種繳費(fèi)模式兼容性較差且存在支付不方便的問(wèn)題且效率較低，這種繳費(fèi)模式也逐步在被取代。

二、智慧醫(yī)院機(jī)制建立后多種繳費(fèi)模式下財(cái)務(wù)對(duì)賬途徑思考

（一）智慧醫(yī)院機(jī)制建立后現(xiàn)金繳費(fèi)模式對(duì)賬途徑

首先，要摒棄傳統(tǒng)的人工記賬方式，利用計(jì)算機(jī)軟件進(jìn)行賬目的記錄與匯總，在當(dāng)日工作結(jié)束后進(jìn)行對(duì)賬時(shí)，看現(xiàn)金數(shù)目是否與賬目記錄所一致后報(bào)送醫(yī)院財(cái)務(wù)室，財(cái)務(wù)室在根據(jù)不同科室所提供的數(shù)據(jù)報(bào)表與現(xiàn)金數(shù)目進(jìn)行核對(duì)，這樣不僅可以提升工作效率，還可以降低人工記錄工作錯(cuò)誤的幾率。其次，醫(yī)院財(cái)務(wù)出納與收款人員進(jìn)行現(xiàn)金對(duì)賬與盤(pán)點(diǎn)，核對(duì)現(xiàn)金總額是否與收款人員借領(lǐng)的備用金額相等。在對(duì)現(xiàn)金具體的完成對(duì)賬后，還要核對(duì)匯總金額是否與報(bào)賬金額相等。最后，加強(qiáng)對(duì)賬復(fù)核管理。對(duì)賬復(fù)核管理是強(qiáng)化醫(yī)院內(nèi)部財(cái)務(wù)管理工作質(zhì)量的重要工具。此外，現(xiàn)金繳費(fèi)模式的對(duì)賬工作重點(diǎn)：第一是要做好每日的結(jié)清、結(jié)算。醫(yī)院財(cái)務(wù)必須對(duì)現(xiàn)金進(jìn)行日清日結(jié)，當(dāng)日的全部繳費(fèi)額全部由專(zhuān)業(yè)金融結(jié)構(gòu)進(jìn)行接收與存儲(chǔ)，而且還必須保證收支相等。第二是要做好盤(pán)點(diǎn)工作。每月都要進(jìn)行不定時(shí)的盤(pán)點(diǎn)對(duì)賬工作，從收費(fèi)系統(tǒng)后臺(tái)調(diào)取相關(guān)收費(fèi)報(bào)表進(jìn)行與現(xiàn)金的盤(pán)點(diǎn)與核對(duì)，用實(shí)際工作中現(xiàn)金的數(shù)量與系統(tǒng)中相應(yīng)的數(shù)據(jù)進(jìn)行計(jì)算與對(duì)比，看是否與結(jié)余現(xiàn)金相等;不定時(shí)的盤(pán)點(diǎn)不僅可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)現(xiàn)金繳費(fèi)中存在的問(wèn)題，還可以對(duì)于財(cái)務(wù)人員的一些不規(guī)范行為進(jìn)行防備，從而有效的保證醫(yī)院資金的安全，提升財(cái)務(wù)工作質(zhì)量。第三是對(duì)于對(duì)賬及盤(pán)點(diǎn)人員要實(shí)施輪換制?，F(xiàn)金繳費(fèi)模式下，醫(yī)院的財(cái)務(wù)對(duì)賬要對(duì)相關(guān)工作人員進(jìn)行定期的輪換，可以實(shí)行科室內(nèi)部輪換也可以實(shí)施不同科室的輪換，避免由于固定人員長(zhǎng)期擔(dān)任對(duì)賬工作穿線紕漏，造成醫(yī)院的重大損失。

（二）智慧醫(yī)院機(jī)制建立后微信與支付寶繳費(fèi)模式對(duì)賬途徑

支付寶與微信繳費(fèi)模式已經(jīng)逐步成為智慧醫(yī)院的主要繳費(fèi)模式。這兩種繳費(fèi)模式都是利用移動(dòng)終端設(shè)備進(jìn)行掃碼，然后使用微信與支付寶中的資金完成繳費(fèi)。支付寶與微信繳費(fèi)模式作為新型繳費(fèi)模式，加強(qiáng)二者對(duì)賬途徑研究對(duì)于提升智慧醫(yī)院財(cái)務(wù)管理有著重要的影響。在實(shí)踐對(duì)賬工作中首先要明確微信與支付寶對(duì)賬的重點(diǎn)內(nèi)容：首先是充值。在實(shí)際生活中，往往患者在某一院區(qū)內(nèi)利用支付寶或者微信充值，但是在就診后會(huì)經(jīng)過(guò)另一院區(qū)進(jìn)行費(fèi)用結(jié)算。所以，智慧醫(yī)院要針對(duì)這種情況，利用互聯(lián)網(wǎng)構(gòu)建能夠覆蓋整個(gè)醫(yī)院繳費(fèi)體系的賬目表，不僅有利于繳費(fèi)充值與退費(fèi)信息可以及時(shí)更新，還可以提升工作效率，為財(cái)務(wù)對(duì)賬奠定良好的基礎(chǔ)。其次是體現(xiàn)。支付寶與微信繳費(fèi)雖然具有較大優(yōu)勢(shì)，但是也存在較多的風(fēng)險(xiǎn)，所以了規(guī)避財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。智慧醫(yī)院財(cái)務(wù)每日要對(duì)財(cái)務(wù)資金進(jìn)行體現(xiàn)處理，這樣不僅可以降低財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，還有利于繳費(fèi)資金的核對(duì)，如果出現(xiàn)差額，可以及時(shí)的進(jìn)行支付往來(lái)的核對(duì)。最后是單邊賬。單邊賬是支付寶與微信繳費(fèi)模式中常見(jiàn)的一種現(xiàn)象，因此在對(duì)賬過(guò)程中如果發(fā)現(xiàn)單邊賬要及時(shí)進(jìn)行核對(duì)與查找原因，然后聯(lián)系醫(yī)院財(cái)務(wù)系統(tǒng)負(fù)責(zé)人員進(jìn)行處理，及時(shí)的進(jìn)行系統(tǒng)內(nèi)容財(cái)務(wù)調(diào)整，從而為對(duì)賬工作的順利進(jìn)行提供保障。結(jié)合支付寶與微信對(duì)賬重點(diǎn)內(nèi)容，智慧醫(yī)院微信與支付寶繳費(fèi)對(duì)賬可以通過(guò)以下幾種途徑實(shí)現(xiàn)：一是要賬表相符。在對(duì)賬實(shí)際工作中主要是對(duì)于支付寶與微信收支金額是否相等，財(cái)務(wù)報(bào)表是否與資金總額相符，而且要由不同科室、分院、總院進(jìn)行逐級(jí)對(duì)賬。二是要賬實(shí)相符。重點(diǎn)審核支付寶與微信支付中的收入、退費(fèi)以及退貨等金額核算是否相等，從而保證賬目 的實(shí)效性。三是賬賬相符。對(duì)賬過(guò)程中要重點(diǎn)審核支付寶與微信支付中是否與智慧醫(yī)院內(nèi)部財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)金額數(shù)據(jù)相符。通過(guò)這三個(gè)推進(jìn)進(jìn)行財(cái)務(wù)對(duì)賬不僅可以提升醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的質(zhì)量，還可以有效的降低財(cái)務(wù)問(wèn)題，是智慧醫(yī)院穩(wěn)定運(yùn)行與發(fā)展的重要保障基礎(chǔ)。

（三）智慧醫(yī)院機(jī)制建立后銀聯(lián)卡繳費(fèi)模式對(duì)賬途徑

銀聯(lián)卡作為智慧醫(yī)院傳統(tǒng)的繳費(fèi)模式之一，雖然目前利用率不高，但是還是存在部分患者會(huì)選擇銀聯(lián)卡繳費(fèi)模式，所以智慧醫(yī)院銀聯(lián)卡繳費(fèi)模式下財(cái)務(wù)對(duì)賬途徑研究也是目前醫(yī)院財(cái)務(wù)重點(diǎn)工作之一。銀聯(lián)卡繳費(fèi)模式對(duì)賬途徑存在以下幾種：首先，要做好每日銀聯(lián)卡刷卡金額總額賬表的統(tǒng)計(jì)、匯總以及上報(bào)，從而通過(guò)與醫(yī)院內(nèi)部財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)的借方總額、貸方總額進(jìn)行對(duì)比分析金額是否相等。其次是，要著重對(duì)于銀聯(lián)卡繳費(fèi)模式中銀聯(lián)卡轉(zhuǎn)入醫(yī)院賬戶金額、醫(yī)院方轉(zhuǎn)出金額進(jìn)行對(duì)賬，通過(guò)計(jì)算二者金額差是否與實(shí)際相符。最后是，醫(yī)院內(nèi)部財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)與財(cái)務(wù)管理中銀聯(lián)卡的刷卡、退費(fèi)金額是否相等。而銀聯(lián)卡繳費(fèi)模式中的對(duì)賬重點(diǎn)主要是單邊賬問(wèn)題，對(duì)于這種問(wèn)題要及時(shí)進(jìn)行原因的查找與處理，從而重新更新系統(tǒng)內(nèi)容賬目信息，保證賬實(shí)相符。

三、結(jié)束語(yǔ)

智慧醫(yī)院機(jī)制的建立對(duì)于提升醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作質(zhì)量與水平有著重要的影響與作用。但是，多種繳費(fèi)模式也給醫(yī)院財(cái)務(wù)管理帶來(lái)了新的挑戰(zhàn)，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作人員要注重財(cái)務(wù)對(duì)賬途徑的研究與創(chuàng)新，才能有效的提升財(cái)務(wù)管理工作質(zhì)量，為醫(yī)院的正常穩(wěn)定運(yùn)行與發(fā)展提供良好財(cái)務(wù)保障。

參考文獻(xiàn)

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