邱剛

（吉林市中醫(yī)院 男科，吉林 吉林 132011）

0 引言

臨床上，男性性功能障礙為一種常見疾病，并且因為傳統(tǒng)觀念的影響，影響患者的身心健康，生活質(zhì)量降低明顯[1]。所以，為患者采取一種積極有效的治療措施對于患者生活質(zhì)量的改善非常重要。臨床治療該病的以西藥為主，如曲唑酮、甲磺酚妥拉明等，但是有研究表示，患者對于這些藥物的治療效果并不是很滿意[2]。所以，本研究觀察歸脾湯合右歸丸治療男性性功能障礙的效果，如下。

1 資料和方法

1.1 臨床資料

2017 年9 月至2019 年9 月，我院選取110 例性功能障礙男性患者，隨機(jī)分為觀察組55 例，年齡20～40 歲，平均年齡(32.02±4.02)歲；對照組55 例，年齡21～39 歲，平均年齡(31.39±3.98)歲，兩組一般資料對比無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。

1.2 方法

對照組：西藥治療，針對早泄者使用鹽酸曲唑酮片(生產(chǎn)廠家：常州華生制藥有限公司；批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20020355)，初始劑量為每天50mg，后增加藥量至每天100mg。當(dāng)患者出現(xiàn)昏睡癥狀，需降低劑量。針對勃起障礙者，使用甲磺酚妥拉明膠囊(生產(chǎn)廠家：蘇州二葉制藥有限公司；批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20010739)，40 mg/d，結(jié)合患者耐受程度增加劑量，需低于80 mg。

觀察組：歸脾湯合右歸丸。歸脾湯：茯神、木香、遠(yuǎn)志、當(dāng)歸、酸棗仁、龍眼肉各10 g，黨參、黃芪各12 g,炙甘草、生姜、白術(shù)分別為5 g、6 g、9 g。水煎，藥汁150 mL。右歸丸(生產(chǎn)廠家：臺州南峰藥業(yè)有限公司；批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字Z33020826)，每天1 丸。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

①療效：根據(jù)勃起功能國際問卷表5(HEF-5)[3]進(jìn)行判定，正常勃起、性行為正常，評分超過22 分為顯效；臨床癥狀改善、基本勃起和性行為，評分15～22 分為有效；癥狀無變化、無可勃起和性行為，評分不足15 分為無效。

②滿意度：滿意、一般滿意、不滿意。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

SPSS 18.0 分析數(shù)據(jù)，計數(shù)用χ2檢驗，計量行t檢驗，用（）表示，P＜0.05 統(tǒng)計學(xué)成立。

2 結(jié)果

2.1 療效

對比有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，見表1。

表1 療效[n（%）]

2.2 滿意度

對比有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 滿意度[n（%）]

3 討論

男性性功能障礙指的是男性發(fā)生性無能、性滿足無能的狀況[4]。臨床以逆行射精、性欲障礙、不射精、遺精、早泄等為常見癥狀[5]。在很多的研究中表示，性行為是一種生理活動，而基礎(chǔ)是精神心理活動，在發(fā)病期間，大多數(shù)患者為性心理障礙的性功能障礙[6-7]。

在我國的古訓(xùn)中，男子沒有后代是最大的不孝，在發(fā)病期間，多數(shù)的患者的內(nèi)疚心理非常嚴(yán)重，并且一些患者會因為不好意思講述、不能有效表述本身疾病或病因，從而導(dǎo)致治療期間的治療效果不理想[8]。現(xiàn)階段，西藥是臨床上治療的主要藥物，如酚妥拉明、曲唑酮、育亨賓等。在保證上述藥物的安全性下，其效果較好，但是有研究表示，長時間使用西藥治療隨之發(fā)生耐藥，影響療效。在臨床發(fā)病期間，很多的該病患者出現(xiàn)陽痿早泄、乏力、情緒低落等有關(guān)癥狀。在中醫(yī)藥研究中，上述癥狀也在研究之中，同時治療方式較多。所以，利用中藥治療該病也很重要。在男性性功能障礙治療的藥物中，右歸丸、歸脾湯均很常見，歸脾湯可治療氣血不足者，所以在臨床治療陽痿、乏力、情緒低落、健忘、失眠等癥狀時效果較好。特別是在治療患者期間，聯(lián)合其他藥物共同治療可實現(xiàn)心脾同治的目的，而治療脾臟為重中之重，治療效果較好則可實現(xiàn)較好的補(bǔ)氣作用，所以，實現(xiàn)旺氣的療效[9]。對于患者來說意義重大，同時在現(xiàn)階段的臨床治療中，該方式也是重要且有效的方式。

右歸丸可針對性治療以下發(fā)病原因的疾病，如氣衰神疲、腰膝酸軟、陽痿遺精、腎陽不足等，所以，對于男性性功能障礙患者的癥狀，利用右歸丸治療也可獲取滿意的效果。在治療期間，可治療患者的很多癥狀，特別是陽痿遺精、命門火衰、腎陽不足等有關(guān)癥狀的治療效果顯著，所以，在治療男性性功能障礙的重要手段中，右歸丸有其中一種[10]。歸脾湯聯(lián)合右歸丸應(yīng)用可可有效提升療效，安全性也很高。

本次研究中，觀察組療效、滿意度均高于對照組，說明與西藥治療相比，男性性功能障礙患者采用歸脾湯合右歸丸治療效果顯著，患者更加滿意。

總而言之，歸脾湯合右歸丸治療男性性功能障礙患者可有效提升治療效果，改善臨床癥狀，患者滿意度較高，所以，歸脾湯合右歸丸具有較高的應(yīng)用價值，值得進(jìn)一步推廣應(yīng)用。