張卉 楊秀青

摘要：我國(guó)醫(yī)院的發(fā)展重心一直是醫(yī)療技術(shù)和科研水平的發(fā)展，而不重視管理人員的培養(yǎng)。隨著公立醫(yī)院改革的逐步深入，醫(yī)院的中高層管理人員在醫(yī)院整體運(yùn)行發(fā)展與內(nèi)部環(huán)境的改善中發(fā)揮著至關(guān)重要的作用。本文對(duì)某三甲醫(yī)院的中高層管理人員的職業(yè)化現(xiàn)狀進(jìn)行了分析，并對(duì)該院未來(lái)管理人員職業(yè)化發(fā)展前景進(jìn)行探討，給出了具體建議。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院;管理人員職業(yè)化;探討

隨著公立醫(yī)院改革的逐步深入，醫(yī)院的中高層管理人員在醫(yī)院整體運(yùn)行發(fā)展與內(nèi)部環(huán)境的改善中發(fā)揮著至關(guān)重要的領(lǐng)導(dǎo)作用，優(yōu)秀的管理可以使醫(yī)院在日益激烈的競(jìng)爭(zhēng)中立于不敗之地。推動(dòng)和規(guī)范管理崗位培訓(xùn)，加強(qiáng)醫(yī)院管理人員職業(yè)化建設(shè)，是實(shí)現(xiàn)科學(xué)化醫(yī)院管理的必然選擇[1-2]。

一、某三甲醫(yī)院管理人員現(xiàn)狀分析

該三甲醫(yī)院是中國(guó)最早的國(guó)立婦產(chǎn)醫(yī)院之一，作為江蘇省內(nèi)首家三級(jí)甲等婦幼保健院，集醫(yī)療、保健、教學(xué)、科研為一體，擔(dān)負(fù)著婦女及兒童的預(yù)防、保健、康復(fù)、計(jì)劃生育與醫(yī)療技術(shù)導(dǎo)的職能。醫(yī)院現(xiàn)有職工總數(shù)1691人，其中高級(jí)職稱(chēng)336人，碩士401人，博士73人，碩士生及博士生導(dǎo)師82人。隨著“全面二孩”政策的實(shí)施，醫(yī)院每月門(mén)急診量達(dá)到20萬(wàn)以上。在幾任院領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)下，現(xiàn)今該三甲醫(yī)院已經(jīng)是覆蓋省內(nèi)外具有一定影響力的三級(jí)婦幼保健院。

該三甲醫(yī)院的現(xiàn)代化管理始于改革開(kāi)放以后的80年代，經(jīng)過(guò)30多年的發(fā)展，醫(yī)院管理人員的管理理念和方式取得了不錯(cuò)的成績(jī)，然而離真正的職業(yè)化還有差距[3]。

二、管理人員隊(duì)伍結(jié)構(gòu)分析

截至2020年2月，該院現(xiàn)有中高層管理人員144人，其中男性29人，占20.14%，女性115人，占79.86%。高層管理者即院長(zhǎng)、黨委書(shū)記、副院長(zhǎng)、總會(huì)計(jì)師共10人，中層管理者共134人，其中科主任103人，護(hù)士長(zhǎng)31人。

（一）年齡情況分析

該院的中高層管理隊(duì)伍年齡結(jié)構(gòu)比較合理。40-49歲的管理人員100人，占半數(shù)以上，這一年齡階段的管理人員工作經(jīng)驗(yàn)豐富，工作能力強(qiáng)，是醫(yī)院管理的中堅(jiān)力量。而40歲及以下管理人員44名，僅占16.67%，說(shuō)明該院管理人員中的年輕人略顯不足。

（二）學(xué)歷與專(zhuān)業(yè)情況分析（見(jiàn)表1）

該院的管理人員學(xué)歷層次比較高，本科及以上占96.53%。但醫(yī)學(xué)類(lèi)專(zhuān)業(yè)占到77.08%，管理類(lèi)僅有16%，說(shuō)明該院管理人員中大部分是既要在臨床工作又肩負(fù)管理職責(zé)的“雙肩挑”人員。

（三）職稱(chēng)情況分析（見(jiàn)表2）

該院的管理人員中有75%是醫(yī)藥護(hù)技系列專(zhuān)業(yè)技術(shù)職稱(chēng)，其中高級(jí)職稱(chēng)占62.5%，而政工類(lèi)、衛(wèi)管類(lèi)職稱(chēng)分別占8.33%和2.78%，說(shuō)明該院管理人員中大部分管理人員不僅從事臨床工作且是專(zhuān)家，而專(zhuān)門(mén)從事管理工作并往管理職稱(chēng)發(fā)展的比較少。

（四）從事管理工作前的崗位類(lèi)型情況分析

一直在管理崗位的有23人，占15.97%;之前從事臨床工作的有112人，占77.78%;來(lái)自于其他崗位的有9人，占6.25%。說(shuō)明該院管理人員中大部分是從臨床轉(zhuǎn)調(diào)而來(lái)，這類(lèi)管理人員缺乏專(zhuān)業(yè)的管理知識(shí)，缺乏科學(xué)性和創(chuàng)新性。

三、某三甲醫(yī)院管理人員職業(yè)化建議

（1）做好管理人員人才儲(chǔ)備規(guī)劃：應(yīng)做好年輕管理人才培養(yǎng)計(jì)劃，逐年提拔各科室優(yōu)秀的年輕管理人才參與到醫(yī)院管理中來(lái)，讓管理隊(duì)伍中融入更多新鮮血液。（2）優(yōu)化管理人員隊(duì)伍結(jié)構(gòu)，醫(yī)藥護(hù)技類(lèi)高級(jí)職稱(chēng)的取得更有難度，且從臨床工作中獲得的工作認(rèn)可度大大高于管理人員。人員從事管理工作后，深刻體會(huì)到了管理工作的不易，心態(tài)也發(fā)生了改變，該院的中高層管理人員中有75%的高級(jí)職稱(chēng)醫(yī)藥護(hù)技人員，這部分人中有不少是在醫(yī)療專(zhuān)業(yè)領(lǐng)域的專(zhuān)家。醫(yī)院應(yīng)征詢(xún)這部分人的意愿，讓致力于從事臨床醫(yī)療工作的中高級(jí)管理人員回歸于醫(yī)療工作之中。他們的回歸可以全心全意為醫(yī)院提高醫(yī)療業(yè)務(wù)水平，而空出的管理人員職數(shù)則由專(zhuān)心致力于管理工作的人員替補(bǔ)上，使管理人員隊(duì)伍結(jié)構(gòu)得到優(yōu)化，更有利于醫(yī)院長(zhǎng)遠(yuǎn)的發(fā)展。（3）為管理人員打造個(gè)性化的職業(yè)化培訓(xùn)，醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的管理人員有著豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)但缺乏衛(wèi)管知識(shí)，而衛(wèi)管專(zhuān)業(yè)出身的管理人員有著管理學(xué)、統(tǒng)計(jì)學(xué)、流行病學(xué)等管理專(zhuān)業(yè)知識(shí)基礎(chǔ)，但對(duì)臨床的制度、規(guī)范、診療行為不甚了解。醫(yī)院應(yīng)通過(guò)有針對(duì)性的培訓(xùn)來(lái)滿足不同管理部門(mén)人員對(duì)工作的需要，對(duì)有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)的管理人員進(jìn)行專(zhuān)業(yè)的管理教育培訓(xùn)[4]，而衛(wèi)管等其他專(zhuān)業(yè)的管理人員則需要定期到門(mén)診和各病區(qū)進(jìn)行輪轉(zhuǎn)，及時(shí)了解最新的臨床知識(shí)，加強(qiáng)與醫(yī)院臨床各科室的互相溝通與理解。

四、結(jié)束語(yǔ)

醫(yī)院管理人員職業(yè)化，不是一蹴而就的，而是需要充分的準(zhǔn)備、長(zhǎng)期的堅(jiān)持和不斷的精進(jìn)。本文從管理人才儲(chǔ)備、管理隊(duì)伍優(yōu)化、個(gè)性化培訓(xùn)和激勵(lì)措施這四個(gè)方面為該三甲醫(yī)院提出了建議，旨在促進(jìn)醫(yī)院管理人員職業(yè)化發(fā)展。

參考文獻(xiàn)：

[1]羅杰.內(nèi)部審計(jì)人員職業(yè)化必然性及內(nèi)容分析[J].時(shí)代經(jīng)貿(mào)，2018（28）：45-46.

[2]趙瑩瑩，陳智平.現(xiàn)代醫(yī)院管理制度下公立醫(yī)院職能部門(mén)職業(yè)化的發(fā)展和思考[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2019，16（35）：1-3+6.

[3]顧晶晶.市級(jí)公立醫(yī)院管理人員職業(yè)化現(xiàn)狀分析[J].行政事業(yè)資產(chǎn)與財(cái)務(wù)，2019（22）：89-90.

[4]欽嫣，顧璟，吳琢.淺析國(guó)內(nèi)外醫(yī)院管理人員職業(yè)化現(xiàn)狀[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2019，10（19）：14-16.

（通訊作者：楊秀青）