甄 珍

(太原消防救援支隊，山西 太原 030009)

0 引言

近年來，太原力推“百院興醫(yī)”民生工程，新建了一批醫(yī)療機構(gòu)，如：太原市婦幼保健院新院、太原市中心醫(yī)院新院、太原市人民醫(yī)院(晉源區(qū)人民醫(yī)院)新院、山西省兒童醫(yī)院晉源新院區(qū)、山西省人民醫(yī)院新院等，且部分醫(yī)院已竣工。這項工程是我市整體規(guī)劃發(fā)展中的重要環(huán)節(jié)，解決了醫(yī)療資源發(fā)展不均衡的問題，改善了市民的就醫(yī)環(huán)境，還極大的提高了我市的整體醫(yī)療水平，為百姓帶來了實際的好處。在醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展建設(shè)的過程中，消防安全不容忽視。2020年1月14日，國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥管理局和應(yīng)急管理部聯(lián)合發(fā)布了《醫(yī)療機構(gòu)消防安全管理九項規(guī)定(2020版)》。醫(yī)療機構(gòu)是人員密集型的社會行業(yè)，消防安全至關(guān)重要。筆者以太原市某醫(yī)院項目消防設(shè)計為例，對該類醫(yī)療機構(gòu)消防問題進行分析。

1 某醫(yī)院的基本概況

太原市某醫(yī)院綜合住院樓，地上15層，地下1層，總建筑面積39 838.48 m2，總建筑高度59.85 m，為綜合性醫(yī)療建筑，圖1為醫(yī)院效果圖。地下1層為設(shè)備用房和汽車庫，共劃分六個防火分區(qū)，其中兩個防火分區(qū)為汽車庫，共設(shè)160個停車位，兩個汽車疏散坡道；三個防火分區(qū)為設(shè)備用房，一個防火分區(qū)為配套衛(wèi)浴。每個防火分區(qū)設(shè)兩個安全出口。地上1層為大廳、辦公、廚房、餐廳和活動室，2層為病房、辦公、多功能報告廳，每層各劃分為三個防火分區(qū)，共設(shè)兩部防煙樓梯和六部封閉樓梯。3層、4層為病房和辦公，劃分為三個防火分區(qū)，共設(shè)兩部防煙樓梯和四部封閉樓梯。5層～14層為病房，15層為會議室和活動室，共設(shè)兩部防煙樓梯和四部消防電梯。設(shè)有室內(nèi)外消火栓系統(tǒng)、火災(zāi)自動報警系統(tǒng)、自動噴水滅火系統(tǒng)，防煙樓梯間、前室、合用前室設(shè)機械加壓送風(fēng)系統(tǒng)，主樓內(nèi)走道、中庭、地下層、多功能報告廳、職工俱樂部均設(shè)機械排煙系統(tǒng)。

2 消防設(shè)計存在的主要問題

2.1 總平面布局和平面布置設(shè)計的問題

未提供與周圍建筑的防火間距，未提供消防車道的具體設(shè)計，不符合GB 50016—2014建筑設(shè)計防火規(guī)范(以下簡稱《建規(guī)》)第5.2條及7.1.2條的規(guī)定；醫(yī)院沿街部分的長度大于150 m未設(shè)穿過建筑物的消防車道，不符合《建規(guī)》第7.1.1條的規(guī)定；地下1層柴油發(fā)電機房和燃氣鍋爐房的上層為廚房和餐廳，不符合《建規(guī)》第5.4.12條的規(guī)定。

2.2 建筑構(gòu)造設(shè)計

裙房部分的病房樓未設(shè)避難間，不符合《建規(guī)》第5.5.24條的規(guī)定；避難間的外窗未采用乙級防火窗，不符合《建規(guī)》第5.5.24條的規(guī)定；避難間未采用2 h防火隔墻與其他部位分隔，不符合《建規(guī)》第5.5.24條的規(guī)定；建筑未設(shè)消防救援窗口，不符合《建規(guī)》第7.2.4條的規(guī)定；綜合住院樓內(nèi)走道兩側(cè)的隔墻耐火極限不足1 h，不符合《建規(guī)》第5.1.2條的規(guī)定。

2.3 安全疏散設(shè)計

樓梯間首層不能直通室外，不符合《建規(guī)》第5.5.17條的規(guī)定；汽車庫位于醫(yī)院綜合樓的地下1層，部分疏散樓梯未獨立設(shè)置，不符合《汽車庫、修車庫、停車場設(shè)計防火規(guī)范》第4.1.4條的規(guī)定。

3 解決方案

3.1 總平面布局和平面布置的解決方案

確定建筑物與周圍建筑的防火間距以及建筑的消防車道和消防登高操作場地是總平面布局的重要內(nèi)容。經(jīng)現(xiàn)場查看，該建筑物周圍有木結(jié)構(gòu)的建筑還有鍋爐房，但初次設(shè)計并未標(biāo)明，當(dāng)建筑的周圍有耐火等級較低的建筑物和特殊功能的構(gòu)筑物時，應(yīng)明確建筑物或構(gòu)筑物的耐火等級和使用性質(zhì)，確定之間的最小安全距離，最后結(jié)合周圍環(huán)境、地勢條件和城市規(guī)劃，合理布置建筑。醫(yī)院北距四級耐火等級的單層現(xiàn)有病房17.29 m，東距二級耐火等級的單層鍋爐房21.85 m。

消防車道除了按《建規(guī)》第7.1.2條的規(guī)定設(shè)環(huán)形消防車道外，還應(yīng)考慮下面幾點因素：1)消防車道的凈寬度和凈空高度不小于4.0 m且坡度不宜大于8%，保證消防車道的安全正常通行；2)消防車道轉(zhuǎn)彎半徑應(yīng)滿足消防車轉(zhuǎn)彎的要求，我國不同種類的消防車轉(zhuǎn)彎半徑不同，應(yīng)結(jié)合當(dāng)?shù)叵儡嚨呐渲们闆r考慮確定；3)消防車道、消防登高操作場地與建筑之間不應(yīng)設(shè)置妨礙消防車操作的樹木、架空管線、噴水池、綠化等障礙物；4)消防車道或消防登高操作場地下面不應(yīng)設(shè)計管道、暗溝、化糞池等空心結(jié)構(gòu)，若不可避免應(yīng)核算其能否承受重型消防車的壓力。該醫(yī)院連接著較長的裙房，導(dǎo)致東側(cè)沿街長度超過150 m，按《建規(guī)》第7.1.1條的規(guī)定，應(yīng)設(shè)穿過建筑物的消防車道。雖該醫(yī)療建筑周圍設(shè)有環(huán)形消防車道，但增設(shè)穿過建筑物的消防車道并無困難，經(jīng)分析在建筑一層的軸～軸之間可設(shè)連通內(nèi)院的消防車道，見圖2。

由于柴油發(fā)電機房和燃氣鍋爐房的火災(zāi)危險性較大布置在建筑內(nèi)部需要滿足一定條件，該醫(yī)院將柴油發(fā)電機房和燃氣鍋爐房布置在人員密集場所的正下方，不符合規(guī)范要求。與設(shè)計方和建設(shè)方溝通地下1層層高較高，在柴油發(fā)電機房和燃氣鍋爐房的上方增設(shè)夾層可滿足消防安全要求。

3.2 建筑構(gòu)造設(shè)計的解決方案

該醫(yī)院本次設(shè)計的樓為綜合住院樓，功能復(fù)雜，高層主體及其裙房均設(shè)病房?！督ㄒ?guī)》第5.5.24條規(guī)定，高層病房樓應(yīng)在2層及以上的病房樓層和潔凈手術(shù)部設(shè)置避難間。初次設(shè)計時，僅在高層主體設(shè)避難間，忽視了裙房的病房樓層，由于裙房和高層建筑主體之間未設(shè)防火墻分隔，因此，裙房也是高層主體的一部分，裙房的防火要求應(yīng)符合《建規(guī)》有關(guān)高層民用建筑的規(guī)定。最后，在裙房2層～4層增設(shè)避難間，將所有避難間的外窗改為乙級防火窗，避難間的隔墻采用200厚加氣混凝土砌塊與建筑其他部位分隔，滿足了規(guī)范關(guān)于醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置避難間的要求，從圖3可看出該醫(yī)院病房樓層設(shè)置的避難間。

建筑內(nèi)除了樓梯間外疏散走道就是相對安全的地帶，人員疏散要通過疏散走道尋找樓梯間，規(guī)范要求疏散走道兩側(cè)隔墻的耐火極限不得低于1.00 h,該醫(yī)院初次設(shè)計時疏散走道的隔墻上設(shè)有窗戶，普通窗戶達不到耐火的要求，建議取消窗戶改為墻體，但醫(yī)院要求有窗戶，最后將普通窗戶改為固定乙級防火窗，見圖3。

消防救援窗是《建規(guī)》修改后新增的內(nèi)容，除了住宅外的建筑都需設(shè)置，是供消防員從外部進入內(nèi)部開展救援的通道。對于有大量醫(yī)護人員和行動不便患者的醫(yī)院更為重要。經(jīng)溝通設(shè)計方在建筑1層～4層每層設(shè)置11個消防救援窗口，5層～15層每層設(shè)置四個消防救援窗口且與消防登高操作場地相對應(yīng)。

3.3 安全疏散設(shè)計的解決方案

該醫(yī)院部分樓梯間不靠外墻，首層直通室外有困難，經(jīng)分析在首層采用擴大的門廳，門廳內(nèi)無功能區(qū)域無可燃物且用乙級防火門與其他部位分隔可滿足規(guī)范要求。

GB 50067—2014汽車庫、修車庫、停車場設(shè)計防火規(guī)范中新增了汽車庫與幼兒、老人、中小學(xué)生、醫(yī)院病房樓組合建造的要求，由于這些場所人員疏散能力弱，汽車庫不應(yīng)與上述場所組合建造，但考慮地下汽車庫是城市建設(shè)的發(fā)展方向，為增加安全性，當(dāng)這些場所的地下部分設(shè)置汽車庫時，要滿足安全出口和疏散樓梯分別獨立設(shè)置。初次設(shè)計時，主樓的疏散樓梯與地下汽車庫的疏散樓梯相通，未考慮規(guī)范新增內(nèi)容，最后設(shè)計方將之前相互連通的疏散樓梯在首層完全分隔，從圖4可看出分隔后地上地下樓梯各自有直通室外的出口。

4 結(jié)語

醫(yī)療機構(gòu)的消防形勢依然嚴峻，人員流動大，人員密集，火源種類復(fù)雜，部分建筑結(jié)構(gòu)存在先天性隱患。做好醫(yī)療機構(gòu)建筑的消防設(shè)計，重視消防安全管理，落實消防法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)和制度的執(zhí)行，對保護醫(yī)護人員及患者的人身安全有著重要意義。