田歌

【摘 要】 目的：探討延續(xù)性護(hù)理在老年動(dòng)脈硬化閉塞癥中的應(yīng)用價(jià)值。方法：對(duì)本院2015年6月至2017年6月收治的72例老年動(dòng)脈硬化閉塞癥患者進(jìn)行研究，根據(jù)護(hù)理方式均分成對(duì)照組和觀察組，分別實(shí)施常規(guī)護(hù)理和延續(xù)性護(hù)理，進(jìn)行護(hù)理成效的對(duì)比。結(jié)果：觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率為5.6%，明顯低于對(duì)照組的22.2%，數(shù)據(jù)間存在明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）;兩組在再閉塞率上存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。結(jié)論：予以老年動(dòng)脈硬化閉塞癥患者延續(xù)性護(hù)理，可降低并發(fā)癥和再閉塞發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，值得在深入探討的基礎(chǔ)上展開(kāi)廣泛應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 延續(xù)性護(hù)理;動(dòng)脈硬化閉塞癥;并發(fā)癥

Nursing effect of continuous nursing in elderly patients with arteriosclerosis obliterans

Tian Ge

Heilongjiang Daqing Traditional Chinese Medicine Hospital， Daqing， Heilongjiang 163311

[Abstract] Objective：To explore the application value of continuing nursing in elderly patients with arteriosclerosis obliterans. Methods： 72 elderly patients with arteriosclerosis obliterans admitted to our hospital from June 2015 to June 2017 were studied. According to the nursing methods， they were divided into the control group and the observation group.Routine nursing and continuing nursing were carried out respectively.Results： Showed that the incidence of complications in the observation group was 5.6%， which was significantly lower than that in the control group （22.2%），and there were obvious statistics between the data.There was a statistical difference in the re-occlusion rate between the two groups （P<0.05）.Conclusion：Continuous nursing care for elderly patients with arteriosclerosis obliterans can reduce the risk of complications and re-occlusion， which is worthy of extensive application on the basis of in-depth discussion.

[Key words]

Continuous nursing care; Atherosclerosis obliterans; Complications

動(dòng)脈粥樣硬化癥是常見(jiàn)且多發(fā)的血管病變，是動(dòng)脈粥樣硬化在肢體局部的具體表現(xiàn)，多發(fā)于40歲以上中老年群體，男性發(fā)病率高于女性，多出現(xiàn)在下肢，常侵犯股淺靜脈和腹主動(dòng)脈下1/3處。老年動(dòng)脈粥樣硬化閉塞癥患者發(fā)病過(guò)程中多伴隨心血管病變，多因護(hù)理不當(dāng)或救治不及時(shí)而影響疾病治療效果，增加并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)[1]。為探討安全有效的護(hù)理方式，本院予以收治的老年動(dòng)脈硬化閉塞癥患者延續(xù)性護(hù)理，研究詳情和所得結(jié)論見(jiàn)下文。

1 資料與方法

1.1一般資料

以72例自2015年6月至2017年6月在本院接受診治的老年動(dòng)脈硬化閉塞癥患者為研究對(duì)象，按照護(hù)理方式的不同分成各有36例的對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組有20例男性和16例女性患者，最小年齡為62歲，最大年齡為80歲，平均（71.8±1.5）歲，病程2～25個(gè)月，平均（13.2±2.1）個(gè)月;觀察組中男女分別為22例和14例，患者年齡60～79歲，平均（71.2±1.8）歲，病程3～22個(gè)月，平均（12.8±2.4）個(gè)月。兩組組間基線數(shù)據(jù)對(duì)比均衡性一致（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組患者接受常規(guī)護(hù)理，予以觀察組患者延續(xù)性護(hù)理，具體措施為：

1.2.1 電話隨訪 患者出院時(shí)，應(yīng)與護(hù)理人員交換聯(lián)系方式，告知患者出院后護(hù)理理論知識(shí)和操作技巧，按照每周1次的頻率進(jìn)行電話隨訪，對(duì)住院期間的健康教育工作進(jìn)行延續(xù)，關(guān)注患者飲食、用藥和睡眠等基本情況，把握患者心理狀態(tài)和情緒波動(dòng)情況，予以針對(duì)性疏導(dǎo)干預(yù)措施，使得患者以良好心態(tài)應(yīng)對(duì)護(hù)理工作。

1.2.2 定期復(fù)查 護(hù)理人員需與患者約好復(fù)查時(shí)間，為患者講解定期復(fù)查的重要性和必要性，根據(jù)復(fù)查結(jié)果對(duì)飲食、用藥和運(yùn)動(dòng)方案進(jìn)行調(diào)整;出院3個(gè)月后，每周應(yīng)進(jìn)行至少3次訓(xùn)練，每次訓(xùn)練時(shí)間不低于30min，后期可根據(jù)患者恢復(fù)情況適當(dāng)延長(zhǎng)運(yùn)動(dòng)時(shí)間;由患者家屬對(duì)患者訓(xùn)練情況進(jìn)行監(jiān)督。

1.2.3 知識(shí)講解 護(hù)理人員應(yīng)定期舉辦健康知識(shí)講解，為患者進(jìn)行疾病健康知識(shí)的講解，幫助患者及其家屬?gòu)牟煌矫媪私庾陨砑膊?，使得患者積極主動(dòng)配合參與護(hù)理工作，促進(jìn)患者自我管理意識(shí)和處理危機(jī)事件的能力。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組缺血性神經(jīng)炎、干性壞疽和潰瘍發(fā)生率，同時(shí)進(jìn)行兩組動(dòng)脈狹窄率的對(duì)比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

在統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 22.0中置入72例老年動(dòng)脈硬化閉塞癥患者的研究數(shù)據(jù)，并發(fā)癥發(fā)生率和狹窄率由百分?jǐn)?shù)（%）和χ2表示檢驗(yàn)，數(shù)據(jù)間的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異以P<0.05為依據(jù)。

2 結(jié)果

2.1 兩組并發(fā)癥發(fā)生率比較

觀察組出現(xiàn)并發(fā)癥的概率明顯低于對(duì)照組，數(shù)據(jù)間有顯著性統(tǒng)計(jì)學(xué)差異存在（P<0.05）。如下表1所示。

2.2 兩組再閉塞發(fā)生率比較

觀察組出院8個(gè)月和12個(gè)月的再閉塞發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，數(shù)據(jù)間有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異產(chǎn)生（P<0.05）。如下表2所示。

3 討論

動(dòng)脈硬化閉塞癥是一種全身性動(dòng)脈增生性、退行性病變導(dǎo)致的動(dòng)脈壁增厚、僵硬、纖曲，使得血栓形成，引發(fā)動(dòng)脈管腔狹窄、閉塞，進(jìn)而使肢體出現(xiàn)對(duì)應(yīng)缺血癥狀的疾病。多發(fā)于老年群體，臨床癥狀以間歇性跛行、患肢疼痛為主，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)肢體潰瘍甚至是壞死，對(duì)患者正常生活有著極大的影響[2]。

延續(xù)性護(hù)理是一確?；颊咴诓煌】嫡兆o(hù)場(chǎng)所或不同層次健康照護(hù)場(chǎng)所間獲得具有連續(xù)性和協(xié)調(diào)性的護(hù)理服務(wù)，以降低并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，防止原有疾病惡化的新型護(hù)理模式[3]。它是對(duì)醫(yī)院護(hù)理服務(wù)的進(jìn)一步延伸，其目的是防止過(guò)渡環(huán)節(jié)護(hù)理治療工作的脫節(jié)，幫助患者出院后繼續(xù)獲得專(zhuān)業(yè)性的護(hù)理服務(wù)，加強(qiáng)患者出院后的遵醫(yī)行為，在此基礎(chǔ)上提高患者生活自理能力和社會(huì)適應(yīng)能力[4]。除此之外，它也能滿足患者對(duì)健康知識(shí)的需求，積極主動(dòng)采取科學(xué)規(guī)范的飲食、用藥和運(yùn)動(dòng)方案，在保證護(hù)理成效的同時(shí)，減少并發(fā)癥[5]。文中觀察組并發(fā)癥和再閉塞率均低于對(duì)照組，表明延續(xù)性護(hù)理臨床應(yīng)用價(jià)值明顯。

綜上所述，延續(xù)性護(hù)理可降低老年動(dòng)脈硬化閉塞癥患者并發(fā)癥和再閉塞率。

參考文獻(xiàn)

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[2] 尹智明.下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥腔內(nèi)介入治療的研究進(jìn)展[J].中國(guó)普通外科雜志，2017，26（06）：789-794.

[3] 陳靜，任凌云，張秋薇.延續(xù)性護(hù)理對(duì)下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥患者介入術(shù)后運(yùn)動(dòng)功能、預(yù)后的影響[J].臨床與病理雜志，2018，38（09）：157-163.

[4] 李翔.延續(xù)性護(hù)理在老年動(dòng)脈硬化閉塞癥患者中的護(hù)理效果研究[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（39）：241-242.

[5] 劉利，許衛(wèi)青.人性化護(hù)理對(duì)動(dòng)脈硬化閉塞癥患者術(shù)后恢復(fù)質(zhì)量的影響[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2019，04（08）：148-149.