天津市薊州區(qū)人民醫(yī)院檢驗(yàn)科 （天津 301900）

內(nèi)容提要： 目的：分析酶標(biāo)儀在丙型肝炎病毒抗體檢測(cè)中的應(yīng)用價(jià)值。方法：選取本院2018年6月～2019年6月接收的疑似丙型肝炎患者共45例作為研究對(duì)象，對(duì)45例患者分別應(yīng)用酶標(biāo)儀的酶聯(lián)免疫吸附法和全自動(dòng)化學(xué)發(fā)光分析儀電化學(xué)發(fā)光免疫分析法開展丙型肝炎病毒抗體檢測(cè)，將檢測(cè)結(jié)果分別記為研究組和對(duì)照組，觀察兩組丙型肝炎病毒抗體檢出情況。結(jié)果：研究組檢測(cè)結(jié)果包括8例陰性患者、32例陽(yáng)性患者和5例不確定性患者；對(duì)照組檢測(cè)結(jié)果包括2例陰性患者、43例陽(yáng)性患者和0例不確定性患者，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：酶標(biāo)儀在丙型肝炎病毒抗體檢測(cè)中具有較高的應(yīng)用價(jià)值，但是整體來(lái)說(shuō)其丙型肝炎病毒抗體陽(yáng)性檢出率低于全自動(dòng)化學(xué)發(fā)光分析儀。

丙型肝炎是臨床上較為常見(jiàn)的疾病類型，主要是指患者由于感染丙型肝炎病毒所導(dǎo)致的病毒性肝炎?，F(xiàn)在醫(yī)學(xué)研究表明，丙型肝炎主要通過(guò)母嬰、性生活以及血液等多種途徑進(jìn)行傳播[1]。丙型肝炎的高發(fā)人群包括肝功能異常人群，有過(guò)輸血史人群以及靜脈內(nèi)注射吸毒等人群。丙型肝炎患者的臨床癥狀主要表現(xiàn)為渾身無(wú)力，食欲下降，惡心以及黃疸等，部分患者還可能發(fā)展為肝硬化，嚴(yán)重影響患者的身體健康和生活質(zhì)量[2]。隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷進(jìn)步，及時(shí)有效的治療可以對(duì)丙型肝炎病毒患者的病情進(jìn)行有效控制。但是在對(duì)患者進(jìn)行治療之前，需要開展各項(xiàng)檢測(cè)，基于檢測(cè)結(jié)果為患者提供科學(xué)的治療方案[3]。大量臨床實(shí)踐表明丙型肝炎抗體是目前被診斷丙型肝炎病毒感染的主要指標(biāo)[4]。患者在感染丙型肝炎病毒之后，其免疫細(xì)胞會(huì)對(duì)病毒發(fā)生相應(yīng)的反應(yīng)，如果丙型肝炎抗體檢測(cè)結(jié)果為陽(yáng)性，則表示患者已經(jīng)感染丙型肝炎病毒，需要接受抗病毒治療[5]。目前臨床主要應(yīng)用酶標(biāo)儀和全自動(dòng)化學(xué)發(fā)光分析自動(dòng)儀對(duì)丙型肝炎病毒抗體進(jìn)行檢測(cè)。為了分析酶標(biāo)儀在丙型肝炎病毒抗體檢測(cè)中的應(yīng)用價(jià)值，本文選取本院患者開展對(duì)比研究。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

選取本院2018年6月～2019年6月接收的疑似丙型肝炎患者共45例作為研究對(duì)象，其中包括男性患者23例和女性患者22例。年齡范圍為26～72歲，平均（47.82±6.34）歲。包括本科及以上學(xué)歷患者12例，高中學(xué)歷患者14例，初中及以下學(xué)歷患者19例。在研究對(duì)象選取時(shí)，排除肝臟器質(zhì)性病變患者，排除傳染病以及其他嚴(yán)重疾病患者。

1.2 方法

對(duì)45例患者分別應(yīng)用酶標(biāo)儀的酶聯(lián)免疫吸附法和全自動(dòng)化學(xué)發(fā)光分析儀電化學(xué)發(fā)光免疫分析法開展丙型肝炎病毒抗體檢測(cè)，將檢測(cè)結(jié)果分別記為研究組和對(duì)照組。

酶聯(lián)免疫吸附法檢測(cè)：應(yīng)用賽默飛世爾儀器有限公司生產(chǎn)的MULTISKANMK3型號(hào)酶標(biāo)儀和上?？迫A生物工程股份有限公司提供的酶聯(lián)免疫試劑盒。抽取患者晨起空腹靜脈血5mL，為了有效防止血液樣本發(fā)生凝固，在其中加入適量肝素鈉。應(yīng)用安徽中科中佳科學(xué)儀器有限公司生產(chǎn)的KDC-80離心機(jī)以3000r/min的速度對(duì)其進(jìn)行離心處理，分離上層血清。然后應(yīng)用酶標(biāo)儀檢測(cè)患者血清中是否含有丙型肝炎病毒抗體。如果S/CO小于1則檢測(cè)結(jié)果為陰性，如果S/CO大于等于1則檢查結(jié)果為陽(yáng)性。

電化學(xué)發(fā)光免疫分析法檢測(cè)：應(yīng)用威高生物科技有限公司生產(chǎn)的AutolumiS3000型號(hào)全自動(dòng)化學(xué)發(fā)光分析儀和威海威高生物科技有限公司提供的診斷試劑盒，對(duì)患者血清中丙型肝炎病毒抗體發(fā)光值開展測(cè)量。如果S/CO小于1則檢測(cè)結(jié)果為陰性，如果S/CO大于等于1則檢查結(jié)果為陽(yáng)性。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組丙型肝炎病毒抗體檢出情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

應(yīng)用SPSS19.0軟件統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，應(yīng)用百分比表示計(jì)數(shù)資料，應(yīng)用χ2進(jìn)行檢驗(yàn)。P＜0.05表示組間差異顯著。

2.結(jié)果

研究組檢測(cè)結(jié)果包括8（17.78%）例陰性患者、32（71.11%）例陽(yáng)性患者和5（11.11%）例不確定性患者；對(duì)照組檢測(cè)結(jié)果包括2（4.44%）例陰性患者、43（95.56%）例陽(yáng)性患者和0（0.00%）例不確定性患者，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），如表1所示。

表1. 兩種方法丙型肝炎病毒抗體檢測(cè)結(jié)果

3.討論

丙型肝炎病毒抗體檢測(cè)對(duì)于丙型肝炎病毒感染患者后續(xù)的治療具有非常重要的意義。目前臨床主要采用酶聯(lián)免疫吸附法和電化學(xué)發(fā)光免疫分析法對(duì)丙型肝炎病毒抗體進(jìn)行檢測(cè)[6]。相對(duì)來(lái)說(shuō)，電化學(xué)發(fā)光免疫分析法具有較寬的線性范圍，在丙型肝炎病毒抗體檢驗(yàn)中具有較高的靈敏度和特異度，對(duì)丙型肝炎病毒感染患者具有較高的陽(yáng)性檢出率[7]。特別是在丙型病毒感染患者發(fā)病早期，應(yīng)用電化學(xué)發(fā)光免疫分析法具有良好的診斷準(zhǔn)率，對(duì)于患者疾病的治療具有積極的意義。酶聯(lián)免疫吸附實(shí)驗(yàn)也是臨床較為常見(jiàn)的丙型肝炎病毒抗體檢驗(yàn)方法，大量臨床實(shí)踐證明，該方法也具有較高的診斷特異性。但是該方法在具體操作過(guò)程中，由于手工操作部分較復(fù)雜，檢測(cè)結(jié)果容易受到手工操作的影響而在一定程度上降低了準(zhǔn)確性[8]。此外，該方法的檢測(cè)結(jié)果還會(huì)受到試劑盒質(zhì)量以及儀器校準(zhǔn)等多種因素的影響。因此該方法診斷效果在一定程度上低于電化學(xué)發(fā)光免疫分析法。本文研究結(jié)果顯示研究組診斷結(jié)果陽(yáng)性檢出率為71.11%，顯著低于對(duì)照組檢測(cè)結(jié)果陽(yáng)性檢出率95.56%（P＜0.05）。這表明酶標(biāo)儀在丙型肝炎病毒抗體檢測(cè)中具有較高的應(yīng)用價(jià)值，但是整體來(lái)說(shuō)其丙型肝炎病毒抗體陽(yáng)性檢出率低于全自動(dòng)化學(xué)發(fā)光分析儀。在臨床具體應(yīng)用中，可以基于實(shí)際情況進(jìn)行具體選擇。