天津市寧河區(qū)醫(yī)院婦產(chǎn)科 （天津 301500）

內(nèi)容提要： 目的：分析探討電動(dòng)吸奶器促進(jìn)產(chǎn)后泌乳情況。方法：選取2018年2月～2019年2月在本院產(chǎn)科進(jìn)行分娩的70例產(chǎn)婦作為研究對(duì)象，按照奇偶順序?qū)⑵淦骄譃閮山M。對(duì)照組產(chǎn)婦35例采用乳房按摩輔助泌乳，試驗(yàn)組產(chǎn)婦35例在乳房按摩的基礎(chǔ)上采用電動(dòng)吸奶器輔助泌乳，觀察兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后泌乳時(shí)間、產(chǎn)后72h乳房脹痛程度、每天泌乳量以及護(hù)理滿意度。結(jié)果：試驗(yàn)組產(chǎn)婦的產(chǎn)后泌乳時(shí)間、產(chǎn)后72h乳房脹痛程度以及每天泌乳量分別為（9.31±2.45）h、（4.18±1.14）分和（527.32±65.20）mL，均優(yōu)于對(duì)照組產(chǎn)婦的（14.18±3.63）h、（6.25±1.88）分和（352.16±43.24）mL，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），試驗(yàn)組產(chǎn)婦的總護(hù)理滿意度為97.14%（34/35），高于對(duì)照產(chǎn)婦的80.00%（28/35），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：對(duì)于產(chǎn)婦采用電動(dòng)吸奶器有助于縮短產(chǎn)后泌乳時(shí)間，緩解產(chǎn)后乳房脹痛程度，提高每天泌乳量。

母乳中含有新生兒生長(zhǎng)發(fā)育所需要的各種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，并且母乳喂養(yǎng)還可以提高新生兒的免疫能力，有效保護(hù)新生兒不受病原體以及病毒等侵害[1]。世界衛(wèi)生組織以及聯(lián)合國(guó)兒童基金委員會(huì)指出對(duì)于不足6個(gè)月的新生兒來(lái)說(shuō)，母乳喂養(yǎng)是最為合理的喂養(yǎng)方式[2]。但是往往由于多種因素導(dǎo)致產(chǎn)婦在產(chǎn)后短時(shí)間內(nèi)乳汁不分泌或者分泌量較少，難以有效滿足新生兒喂養(yǎng)的需求[3]。這種情況既不利于新生兒的健康生長(zhǎng)發(fā)育，也不利于產(chǎn)婦的身體健康[4]。因此采取積極有效的措施來(lái)促進(jìn)產(chǎn)婦泌乳具有重要意義。基于此，本文選取本院產(chǎn)婦為研究對(duì)象分析了電動(dòng)吸奶器在產(chǎn)后泌乳中的應(yīng)用價(jià)值。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

選取2018年2月～2019年2月在本院產(chǎn)科進(jìn)行分娩的70例產(chǎn)婦作為研究對(duì)象，按照奇偶順序?qū)⑵淦骄譃閮山M。對(duì)照組產(chǎn)婦35例，年齡23～40歲，平均（28.67±3.36）歲，孕周為37～41周，平均（38.62±1.27）周，包括初產(chǎn)婦24例和經(jīng)產(chǎn)婦11例；試驗(yàn)組產(chǎn)婦35例，年齡24～39歲，平均（28.24±3.50）歲，孕周為37～40周，平均（38.83±1.36）周，包括初產(chǎn)婦25例和經(jīng)產(chǎn)婦10例。兩組產(chǎn)婦一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），組間可以對(duì)比。

1.2 方法

所有產(chǎn)婦均給予母乳喂養(yǎng)方式，讓新生兒對(duì)乳頭吸允來(lái)促進(jìn)乳汁的分泌。在此基礎(chǔ)上對(duì)照組產(chǎn)婦采用乳房按摩輔助泌乳，在每次按摩之前需要采用溫?zé)崦韺?duì)乳房進(jìn)行熱敷，然后讓產(chǎn)婦取仰臥位。操作者在操作之前清洗雙手并進(jìn)行搓熱，在產(chǎn)婦的乳房上涂抹潤(rùn)膚乳，左手固定乳房，右手開(kāi)始按摩，從乳頭開(kāi)始先對(duì)乳暈輕輕擠壓，待乳頭變?nèi)彳浿?，將乳頭垂直于胸部輕輕向外拉起。然后開(kāi)展乳房按摩，以乳頭為中心采用雙手握住乳房，沿著由外向內(nèi)的方向?qū)⑷榉枯p輕向乳頭方向推，疏通乳腺。在撫推的過(guò)程中如果乳房有硬塊，則從柔軟部位逐漸向硬塊部位進(jìn)行撫推，待柔軟之后再由外向內(nèi)向著乳頭方向撫推[5]。然后再將兩個(gè)乳房盡量向中間推，讓兩個(gè)乳頭盡量靠近，適當(dāng)加大對(duì)乳房底部的按摩力度，或者將乳房從底部托起進(jìn)行輕輕晃動(dòng)。

試驗(yàn)組產(chǎn)婦在乳房按摩的基礎(chǔ)上采用電動(dòng)吸奶器輔助泌乳，在產(chǎn)婦乳房按摩完之后便可以進(jìn)行。采用Engell-SMB電動(dòng)吸奶器，讓產(chǎn)婦取舒適體位，將硅膠對(duì)準(zhǔn)乳頭，設(shè)置為嬰兒吸允模式，然后打開(kāi)旋轉(zhuǎn)開(kāi)關(guān)。開(kāi)始采用較小的吸力，然后基于吸允效果以及產(chǎn)婦的耐受程度，適當(dāng)增加吸力。吸力不能過(guò)大，以免造成產(chǎn)婦的疼痛。20min/次，3次/d。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后泌乳時(shí)間、產(chǎn)后72h乳房脹痛程度、每天泌乳量以及護(hù)理滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

應(yīng)用SPSS 20.0軟件，應(yīng)用±s表示產(chǎn)婦產(chǎn)后泌乳時(shí)間、產(chǎn)后72h乳房脹痛程度、每天泌乳量，采用t進(jìn)行組間獨(dú)立樣本檢驗(yàn)；采用百分比表示護(hù)理滿意度，采用χ2進(jìn)行組間對(duì)樣本檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

試驗(yàn)組產(chǎn)婦的產(chǎn)后泌乳時(shí)間、產(chǎn)后72h乳房脹痛程度以及每天泌乳量分別為（9.31±2.45）h、（4.18±1.14）分和（527.32±65.20）mL，均優(yōu)于對(duì)照組產(chǎn)婦的（14.18±3.63）h、（6.25±1.88）分和（352.16±43.24）mL，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），如表1所示。試驗(yàn)組產(chǎn)婦中護(hù)理非常滿意產(chǎn)婦22例，護(hù)理滿意產(chǎn)婦12例，總護(hù)理滿意度為97.14%（34/35）；對(duì)照組產(chǎn)婦中護(hù)理非常滿意產(chǎn)婦17例，護(hù)理滿意產(chǎn)婦11例，總護(hù)理滿意度為80.00%（28/35），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1. 兩組產(chǎn)婦的產(chǎn)后泌乳時(shí)間、乳房脹痛程度以及泌乳量對(duì)比

3.討論

泌乳是一個(gè)復(fù)雜的生理過(guò)程，有多種因素共同作用，同時(shí)還依賴適當(dāng)?shù)奈蚀碳?。通常在產(chǎn)后第一天，由于產(chǎn)婦的催乳素以及催產(chǎn)素含量較低，因此泌乳量相對(duì)較少，需要新生兒的吸允刺激來(lái)促使催乳素和催產(chǎn)素的分泌[6]。部分產(chǎn)婦由于母嬰分離后缺乏新生兒的吸允，導(dǎo)致乳汁分泌不足，影響母乳喂養(yǎng)的效果。傳統(tǒng)主要采用乳房按摩的方式來(lái)進(jìn)行催乳，但是這種方式受到操作者水平的影響較大，不同的手法以及力度具有不同的催乳效果。近些年隨著醫(yī)療器械的不斷發(fā)展，電動(dòng)吸奶器在輔助催乳中應(yīng)用越來(lái)越廣泛，其主要是通過(guò)模仿新生兒吸允來(lái)刺激產(chǎn)婦催乳素的釋放，進(jìn)而促進(jìn)乳汁的分泌[7]。本文研究結(jié)果顯示試驗(yàn)組產(chǎn)婦在產(chǎn)后泌乳時(shí)間、產(chǎn)后72h乳房脹痛程度、每天泌乳量以及護(hù)理滿意度方面均優(yōu)于對(duì)照組產(chǎn)婦，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。這表明對(duì)于產(chǎn)婦采用電動(dòng)吸奶器有助于縮短產(chǎn)后泌乳時(shí)間，緩解產(chǎn)后乳房脹痛程度，提高每天泌乳量。