沈陽市蘇家屯區(qū)中心醫(yī)院 （遼寧 沈陽 110000）

內(nèi)容提要： 目的：分析西門子雙源256排CT在急性腦梗死診斷中的臨床應(yīng)用價值。方法：選取本院2018年全年收治的急性腦梗死患者100例，隨機(jī)分為觀察組和對照組，其中對照組使用數(shù)字減影血管造影技術(shù)，觀察組使用西門子雙源256排CT進(jìn)行診斷。比較VPCT各項參數(shù)以及診斷準(zhǔn)確率和敏感度。結(jié)果：在VPCT各項參數(shù)以及診斷準(zhǔn)確率和敏感度各個方面，觀察組和對照組比較無差異性（P＞0.05）。結(jié)論：西門子雙源256排CT儀器在急性腦梗死診斷中具有極高的準(zhǔn)確率，臨床價值相對較高。

近年急性腦梗死的發(fā)病概率不斷升高。急性腦梗死的搶救和治療都十分關(guān)鍵。為了保障患者的生活質(zhì)量，患者后續(xù)治療措施就十分重要。治療措施不僅能夠改善患者的預(yù)后情況，同時還能消除急性腦梗死疾病的各種臨床癥狀，例如肢體功能障礙、不能自主吞咽食物等。治療方案在制定的時候只有具有針對性，才能充分的發(fā)揮治療作用，所以急性腦梗死的診斷十分關(guān)鍵，更加準(zhǔn)確的診斷才能為治療措施的制定奠定良好的基礎(chǔ)[1]?，F(xiàn)今國際上公認(rèn)的能夠準(zhǔn)確診斷急性腦梗死疾病的診斷技術(shù)就是數(shù)字減影血管造影，在急性腦梗死疾病方面具有極高的準(zhǔn)確率，是國際公認(rèn)的金標(biāo)準(zhǔn)，但是數(shù)字減影血管造影技術(shù)存在一定的缺點，所以應(yīng)用和推廣的效果相對較差[2]。有研究學(xué)者提出，雙源CT技術(shù)也能夠更加準(zhǔn)確地診斷急性腦梗死疾病，準(zhǔn)確率與數(shù)字減影血管造影技術(shù)相差并不大。本文選取本院2018年全年收治的急性腦梗死患者100例，利用西門子雙源256排CT診斷結(jié)果與數(shù)字減影血管造影診斷技術(shù)的結(jié)果進(jìn)行比較，分析西門子雙源256排CT的診斷情況，現(xiàn)將結(jié)果報告如下。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

2018年全年收治的急性腦梗死患者100例，男60例，女40例，年齡50～80歲，平均（64.98±6.28）歲，分成觀察組和對照組，比較不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采用數(shù)字減影血管造影技術(shù)進(jìn)行診斷，在進(jìn)行診斷的時候，要先將相應(yīng)的導(dǎo)管插入到動脈當(dāng)中，然后向?qū)Ч艿膬?nèi)部注射肝素，主要的目的是防止導(dǎo)管出現(xiàn)凝血的情況，降低導(dǎo)管堵塞的發(fā)生概率。隨后將導(dǎo)管的尖部插入到需要檢查的動脈的開口部位，在導(dǎo)管的尾部連接壓力注射器，隨后注射對比劑。對比劑在注射之前一定要調(diào)整影屏的位置，使得影屏可以正對著需要檢查的地方。在整個檢查的過程中，根據(jù)需要調(diào)整拍攝頻率和拍攝速度，拍攝完成之后交給相應(yīng)的設(shè)備進(jìn)行處理，就能夠呈現(xiàn)出相應(yīng)的圖像。

觀察組利用西門子雙源256排CT進(jìn)行檢查，患者需要平躺在掃描床上，然后注射對比劑，隨后調(diào)整儀器的相關(guān)參?數(shù)，保證需要掃描的部位可以得到充分的掃描。在注射對比劑的時候，要通過肘靜脈注射的方式。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）比較患側(cè)VPCT各項參數(shù)。

（2）比較診斷結(jié)果的準(zhǔn)確率以及敏感度情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

本次研究當(dāng)中的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行處理，計量資料采用±s表示，組間計量數(shù)據(jù)用t檢驗，計數(shù)資料采用率（%）表示，組間資料數(shù)據(jù)用χ2檢驗，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 患側(cè)VPCT各項參數(shù)比較情況

觀察組患側(cè)VPCT各項參數(shù)和對照組比較不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），詳見表1。

表1. 患側(cè)VPCT各項參數(shù)比較情況(±s)

表1. 患側(cè)VPCT各項參數(shù)比較情況(±s)

組別 n CBF(mL/100mL·min) CBV(mL/100mL) TTD(s) MTT(s)觀察組 50 20.02±22.78 1.62±1.40 10.04±2.97 6.09±1.14 images/BZ_171_178_520_2268_677.png

2.2 診斷結(jié)果的準(zhǔn)確率以及敏感度情況比較

針對準(zhǔn)確率以及敏感度情況，觀察組和對照組不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），詳見表2。

表2. 診斷結(jié)果的準(zhǔn)確率以及敏感度情況比較

3.討論

急性腦梗死突然發(fā)作時，要立即到醫(yī)院就醫(yī)，經(jīng)過相應(yīng)的搶救之后，患者可以渡過危險期。但是在患者清醒之后，患者往往出現(xiàn)肢體功能障礙或者是吞咽困難的情況，患者不能自主的進(jìn)行相應(yīng)的日常活動，就需要后續(xù)治療的介入，而為了保障后續(xù)治療措施的效果，患者病情的評估就十分重要[3]。現(xiàn)今臨床醫(yī)學(xué)上有多種診斷技術(shù)可以診斷急性腦梗死的疾病，更加科學(xué)、直接的反映出患者的情況，為后續(xù)治療措施的制定提供有效的依據(jù)。在眾多診斷技術(shù)當(dāng)中，數(shù)字減影血管造影技術(shù)是國際上公認(rèn)的準(zhǔn)確性最高的診斷技術(shù)，但是數(shù)字減影血管造影技術(shù)的診斷費用非常高，家庭情況相對較差或者家庭條件相對一般的患者家庭，如果使用數(shù)字減影血管造影技術(shù)只會增加經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，并且患者在接受數(shù)字減影血管造影技術(shù)診斷的時候，技術(shù)也會對患者的身體造成不同程度的創(chuàng)傷，如果是體制相對特殊的患者，很容易出現(xiàn)意外情況，所以數(shù)字減影血管造影技術(shù)在臨床上的應(yīng)用并不廣泛[4]。隨著醫(yī)療水平的不斷提升，影像學(xué)技術(shù)的發(fā)展速度不斷加快，CT技術(shù)在臨床上得到了更加廣泛的應(yīng)用。西門子雙源256排CT儀器就是基于CT技術(shù)，對傳統(tǒng)的CT技術(shù)進(jìn)行了相應(yīng)的創(chuàng)新和完善，使得西門子雙源256排CT儀器可以實現(xiàn)傳統(tǒng)CT不能實現(xiàn)的功能。西門子雙源256排CT儀器在為急性腦梗死患者進(jìn)行診斷和檢查的同時，不會對患者的身體造成額外損傷，不僅降低意外情況的發(fā)生，同時還減輕患者的痛苦，并且西門子雙源256排CT檢查的費用也相對較低，經(jīng)濟(jì)條件一般家庭都可以負(fù)擔(dān)的起，所以在診斷和檢查急性腦梗死疾病情況的時候，大多的患者以及患者家屬都非常認(rèn)可西門子雙源256排CT儀器檢測[5]。西門子雙源256排CT儀器在檢測的時候基于表面遮蓋顯示法以及最大密度投影法技術(shù)對病灶部位進(jìn)行全面的掃描，可以非常清晰地顯示出病灶的情況，醫(yī)務(wù)人員也可以更加充分的了解患者的情況，結(jié)合檢查結(jié)果為患者制定針對性的治療干預(yù)措施，進(jìn)一步加快患者的康復(fù)速度。

本研究結(jié)果中顯示，在VPCT各項參數(shù)以及診斷準(zhǔn)確率和敏感度各個方面，觀察組和對照組比較無差異性，可以充分的說明西門子雙源256排CT儀器在急性腦梗死診斷方面也具有極高的準(zhǔn)確性。

綜上所述，西門子雙源256排CT儀器在急性腦梗死診斷中具有極高的準(zhǔn)確率，臨床價值相對較高。