江西省婺源縣婦幼保健院 （江西 上饒 333200）

內(nèi)容提要： 目的：觀察并對(duì)比POCT血糖儀及全自動(dòng)生化分析儀血糖檢測(cè)結(jié)果。方法：選擇2017年8月～2018年8月在本院收治并確診的60例糖尿病患者作為研究對(duì)象。分別使用POCT血糖儀及全自動(dòng)生化分析儀檢測(cè)血糖。結(jié)果：POCT血糖儀檢測(cè)的空腹血糖平均值、餐后血糖平均值、睡前7h血糖平均值分別為（6.35±2.49）mmol/L、（11.63±4.22）mmol/L和（7.62±3.62）mmol/L，全自動(dòng)生化分析儀檢測(cè)出的空腹血糖平均值、餐后血糖平均值、睡前7h血糖平均值分別為（7.14±2.66）mmol/L、（12.88±4.62）mmol/L和（8.23±3.77）mmol/L。POCT血糖儀檢測(cè)出的血糖值普遍低于全自動(dòng)生化分析儀檢測(cè)出的血糖值，但差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。此外，觀察結(jié)果可以在測(cè)較低血糖值時(shí)，POCT血糖儀測(cè)出的血糖值明顯低于全自動(dòng)生化分析儀測(cè)出的血糖值（P＜0.05）。結(jié)論：POCT血糖儀測(cè)量血糖操作簡(jiǎn)單、方便、快捷，測(cè)量結(jié)果也較為準(zhǔn)確，但在檢測(cè)低血糖方面準(zhǔn)確性不高，建議低血糖檢測(cè)時(shí)使用全自動(dòng)生化分析儀。

近些年，糖尿病發(fā)病率逐年提高態(tài)勢(shì)，人們對(duì)糖尿病治療的關(guān)注度也越來(lái)越高[1]，糖尿病的發(fā)生與日常生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣以及遺傳等因素有關(guān)，日常飲食高糖、高鹽、高油，再加上作息不規(guī)律，缺乏運(yùn)動(dòng)，生活壓力大，熬夜都大大提高了糖尿病的患病幾率[2]。糖尿病的診斷及日常觀察主要靠血糖檢測(cè)來(lái)判斷，因此血糖檢測(cè)儀的準(zhǔn)確性以及易操作性至關(guān)重要，目前臨床主要通過(guò)POCT血糖儀和全自動(dòng)生化分析儀來(lái)檢測(cè)血糖[3]。為對(duì)比POCT血糖儀及全自動(dòng)生化分析儀血糖檢測(cè)結(jié)果，故進(jìn)行本次實(shí)驗(yàn)，詳情如下。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

選擇2017年8月～2018年8月在本院收治的60例糖尿病患者作為研究對(duì)象。分別使用POCT血糖儀及全自動(dòng)生化分析儀檢測(cè)血糖。入選標(biāo)準(zhǔn)：（1）被本院診斷為糖尿病的患者；（2）臨床資料完整；（3）臨床實(shí)驗(yàn)符合法律規(guī)定，且患者均是在知情并同意的情況下參與實(shí)驗(yàn)。排出標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者不同意參加實(shí)驗(yàn)；（2）患者有精神性疾病，意識(shí)不清晰，不能較好地配合實(shí)驗(yàn)；（3）試驗(yàn)對(duì)象存在嚴(yán)重的心、肝、腎功能障礙或血液系統(tǒng)等方面疾病。同一實(shí)驗(yàn)組試驗(yàn)對(duì)象的性別、年齡、病情嚴(yán)重程度等臨床診斷資料比較，不存在顯著差異（P＞0.05），具有可比性，見(jiàn)表1。

表1. 試驗(yàn)者基本資料

1.2 方法

按時(shí)對(duì)糖尿病患者分別使用POCT血糖儀和全自動(dòng)生化分析儀進(jìn)行血糖監(jiān)測(cè)和記錄。分別檢測(cè)患者的空腹血糖、餐后2h、以及睡前7h血糖。

1.3 觀察指標(biāo)

分別記錄試驗(yàn)患者使用POCT血糖儀和全自動(dòng)生化分析儀檢測(cè)的空腹血糖、餐后2h、以及睡前7h血糖。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料應(yīng)用±s，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05；計(jì)量資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

POCT血糖儀檢測(cè)出的血糖值普遍低于全自動(dòng)生化分析儀檢測(cè)出的血糖值，但差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。此外，由觀察結(jié)果可以看出，在測(cè)較低血糖值時(shí)，POCT血糖儀測(cè)出的血糖值明顯低于全自動(dòng)生化分析儀測(cè)出的血糖值（P＜0.05），具體結(jié)果見(jiàn)表2。

表2. 患者血糖檢測(cè)情況對(duì)比(mmol/L,±s)

表2. 患者血糖檢測(cè)情況對(duì)比(mmol/L,±s)

檢測(cè)儀器 空腹血糖 餐后2h 睡前7h血糖POCT血糖儀 6.35±2.49 11.63±4.22 7.62±3.62images/BZ_175_179_2419_2269_2471.png

3.討論

由于糖尿病早期癥狀不是很明顯，常常容易被人忽略，因此，精準(zhǔn)地檢測(cè)血糖值就顯得十分必要[4]，幫助患者早日發(fā)現(xiàn)糖尿病并最早采取相關(guān)的治療措施，減輕病情，防止病情惡化，減少并發(fā)癥發(fā)生的機(jī)會(huì)，提高患者的生活質(zhì)量[5]。

POCT血糖儀優(yōu)點(diǎn)在于小巧、攜帶方便，操作簡(jiǎn)單、易學(xué)，患者可以獨(dú)立快速檢測(cè)自己血糖，但它檢測(cè)結(jié)果容易受眾多因素影響[6]，檢測(cè)準(zhǔn)確性不是很高，結(jié)果不太穩(wěn)定[7]。雖然全自動(dòng)生化分析儀檢測(cè)血糖的結(jié)果十分準(zhǔn)確，但由于操作過(guò)程繁瑣、耗時(shí)較長(zhǎng)、不易學(xué)習(xí)掌握，價(jià)格也偏貴[8]。針對(duì)兩者不同特點(diǎn)，糖尿病患者家里多常用POCT血糖儀監(jiān)測(cè)日常血糖，而醫(yī)院為了更準(zhǔn)確地判斷分析糖尿病患者的病情，確定采用最佳的治療方案，通常首選全自動(dòng)生化分析儀，尤其是在測(cè)量較低血糖值時(shí)使用全自動(dòng)生化分析儀更為準(zhǔn)確。

在本次試驗(yàn)研究中，POCT血糖儀檢測(cè)的空腹血糖平均值、餐后血糖平均值、睡前7h血糖平均值分別為（6.35±2.49）mmol/L、（11.63±4.22）mmol/L和（7.62±3.62）mmol/L，全自動(dòng)生化分析儀檢測(cè)出的空腹血糖平均值、餐后血糖平均值、睡前7h血糖平均值分別為（7.14±2.66）mmol/L、（12.88±4.62）mmol/L和（8.23±3.77）mmol/L。POCT血糖儀檢測(cè)出的血糖值普遍低于全自動(dòng)生化分析儀檢測(cè)出的血糖值，但差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。此外，在測(cè)較低血糖值時(shí)，POCT血糖儀測(cè)出的血糖值明顯低于全自動(dòng)生化分析儀測(cè)出的血糖值（P＜0.05）。

綜上所述，POCT血糖儀可以更簡(jiǎn)單、方便、快捷地測(cè)量血糖值，測(cè)量結(jié)果也較為準(zhǔn)確，然而在檢測(cè)低血糖方面準(zhǔn)確性不高，建議低血糖檢測(cè)時(shí)使用全自動(dòng)生化分析儀進(jìn)行。