遼寧中醫(yī)藥大學附屬營口醫(yī)院（營口市中醫(yī)院）兒科 （遼寧 營口 115000）

內(nèi)容提要： 目的：觀察對兒童多發(fā)性抽動癥治療中應(yīng)用撳針耳針針刺耳壓法的臨床效果評價分析。方法：選取2018年6月～2019年1月本院中醫(yī)兒科門診接受的兒童多發(fā)性抽動癥患者40例作為研究對象，根據(jù)隨機抽簽法將其分為兩組，即：研究組和參照組，每組各20例。給予參照組患者應(yīng)用針刺治療；為研究組患者應(yīng)用清鈴撳針的耳針針刺耳壓法進行治療，觀察患者治療后的效果及半年后的復(fù)發(fā)率，并對其進行比較分析。結(jié)果：研究組治療總有效率明顯高于參照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；研究組患者半年后的復(fù)發(fā)率明顯少于參照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論：將撳針耳針針刺耳壓法應(yīng)用于兒童多發(fā)性抽動癥患者的治療中獲得的效果極為顯著，不僅能夠發(fā)揮出良好的治療效果，還能夠有效地降低預(yù)后的復(fù)發(fā)率，確保兒童能夠健康、快樂的成長。

兒童多發(fā)性抽動癥臨床主要表現(xiàn)為運動肌呈現(xiàn)慢性、波動性、多發(fā)性的抽動，同時還合并發(fā)生不受控及語言障礙等問題。兒童多發(fā)性抽動癥在2～12歲兒童群體中比較常見，其中男童的發(fā)病率是女童的三倍，主要的臨床癥狀為肢體抽掣、口發(fā)怪聲等[1]。現(xiàn)階段對于兒童多發(fā)性抽動癥的治療更加偏向中醫(yī)療法，其中耳針針刺療法的效果最佳，本次研究將撳針耳針針刺耳壓法應(yīng)用于兒童多發(fā)性抽動癥治療中效果十分顯著，現(xiàn)報告如下。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

抽取2018年6月～2019年1月送入本院中醫(yī)門診的40例兒童多發(fā)性抽動癥患者作為研究對象。納入標準：所有患者均符合兒童多發(fā)性抽動癥的診斷標準；患者家屬同意并自愿參與本次調(diào)查研究。排除標準：腦癱患者、口吃患者、先天性疾病患者[2]。將所有患者根據(jù)隨機分為研究組20例和參照組20例。研究組男15例，女5例，年齡3～11歲，平均（6±2.2)歲，病程為1～3年，平均（2±0.3）年；參照組男12例，女8例，年齡5～9歲，平均（7±2.8)歲，病程為1～3年，平均（2±0.6）年。將兩組患者的臨床資料和病史、病況進行比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

為參照組患者提供針刺療法，其主要取體穴：風府穴、風池穴、百會穴，同時配合陰虛風動、肝陽偏亢及兩側(cè)的照海穴、列缺穴、合谷穴、太沖穴；脾虛火旺、風痰瘀阻及兩側(cè)公孫穴、內(nèi)關(guān)穴、豐隆穴、神門穴。然后將毫針刺入風府穴0.5～1寸，采用平補平瀉法不留針；刺入風池穴1～1.2寸，采用平補平瀉法并促使針刺朝著頭部或顳側(cè)放射；刺入百會穴不可直接插入，而是要輕輕轉(zhuǎn)入；照海、列缺采用補發(fā)，合谷、太沖采用瀉法，公孫、內(nèi)關(guān)、豐隆、神門采用調(diào)法，針刺20～30min，一次/d、六日一療程，隔天進行下一療程。

為研究組患者實施撳針耳針針刺耳壓法，主要取耳穴中的神門穴、緣中穴、肝穴、脾穴、腎穴、心穴、內(nèi)分泌穴、耳背溝穴。首先要對耳廓進行擦拭消毒，將撳針耳針固定于患者其中一側(cè)耳穴之上進行按壓，按壓6次/d，3min/次，持續(xù)留針六天，隔一天再取下?lián)Q另一側(cè)耳穴進行下一個療程[3]。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者治療后的效果及半年后的復(fù)發(fā)率，其中對于治療效果的評價標準為：患者的臨床癥狀完全消失為痊愈；患者的臨床癥狀所有好轉(zhuǎn)為有效；患者的臨床癥狀無任何改善為無效?；颊呓?jīng)過治療半年后隨訪對其復(fù)發(fā)率進行統(tǒng)計。

1.4 統(tǒng)計學分析

對于數(shù)據(jù)的分析使用SPSS22.0統(tǒng)計學軟件進行處理，應(yīng)用%來表示計數(shù)資料，應(yīng)用χ2檢驗，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2.結(jié)果

2.1對比兩組患者治療效果，研究組的總有效率為90%，參照組的總有效率為73.3%，兩組相比較差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

表1. 兩組患者治療效果數(shù)據(jù)比較分析

2.2對比兩組患者隨訪復(fù)發(fā)率，研究組的隨訪率為85%、復(fù)發(fā)率為15%，參照組的隨訪率為75%、復(fù)發(fā)率為25%，兩組相比較差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表2。

表2. 兩組患者隨訪復(fù)發(fā)率的數(shù)據(jù)比較

3.討論

當前兒童多發(fā)性抽動癥的發(fā)病率呈現(xiàn)不斷上升的趨勢，其是臨床上比較常見的一種兒童行為障礙綜合征，主要以面部、四肢、軀體肌肉不受控制的發(fā)生抽動，同時還伴有異常怪聲的發(fā)出，其作為一種穢語綜合征主要的特征表現(xiàn)為常常擠眉弄眼、皺鼻子、撅嘴巴，同時還會偶有出現(xiàn)搖頭晃腦、聳肩曲腰，而且發(fā)出的聲音類似清嗓子或干咳聲[4]。兒童多發(fā)性抽動癥的主要致病原因多種多樣，其主要與先天稟賦不足、分娩創(chuàng)傷、突發(fā)窒息、外邪侵入、情志失調(diào)等因素所致，中醫(yī)認為兒童多發(fā)性抽動癥由五志過極，風痰內(nèi)蘊所致，病灶發(fā)于肝臟，且與心、脾、腎有著緊密的聯(lián)系?，F(xiàn)階段將撳針耳針針刺耳壓法應(yīng)用于兒童多發(fā)性抽動癥發(fā)揮的效果較為顯著，其能夠快速、有效的緩解病癥，使得兒童患者能夠盡快的回歸正常生活[5]。

在本次研究中，研究組患者的治療總有效率遠遠高于參照組，證實撳針耳針針刺耳壓法能夠通過穴位刺激對不良癥狀進行有效控制，使得兒童患者在衣食住行不會受到限制的情況下盡快的康復(fù)。研究組患者的半年后的復(fù)發(fā)率明顯少于參照組，證實撳針耳針針刺耳壓法的不僅能夠在針刺一個療程后便能夠出現(xiàn)明顯的變化，還能夠在較長的時間內(nèi)保持一個良好的效果。