李廣義

摘要 目的：探討氯雷他定治療過敏性鼻炎的臨床以及睡眠質(zhì)量影響的效果。方法：選取2017年2月至2019年2月谷城縣人民醫(yī)院收治的過敏性鼻炎患者290例作為研究對象，隨機將其分為對照組和觀察組，每組145例，對照組患者接受傳統(tǒng)的布地奈德霧化吸入治療，觀察組患者在對照組的基礎(chǔ)上加入口服氯雷他定治療，觀察比較2組患者的治療效果和睡眠質(zhì)量。結(jié)果：觀察組患者的治療有效率為96.55%（140/145）要高于對照組的治療有效率88.96%（129/145），觀察組患者的睡眠質(zhì)量評分（84.54±5.66）分要高于對照組的睡眠質(zhì)量評分（76.36±5.78）分。2組結(jié)果差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。觀察組患者的各項臨床癥狀的改善時間與對照組比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。結(jié)論：氯雷他定對于過敏性鼻炎的臨床療效較好，可以有效的提高治療有效率，提高患者的睡眠質(zhì)量。

關(guān)鍵詞 氯雷他定;過敏性鼻炎;臨床療效;睡眠質(zhì)量;影響效果

Effect of Loratadine on Allergic Rhinitis and Sleep Quality

LI Guangyi

（Gucheng County People′s Hospital，Hubei Province，Gucheng 441700，China）

Abstract Objective：To explore the effect of loratadine in the treatment of allergic rhinitis and sleep quality.Methods：From february 2017 to february 2019，290 patients with allergic rhinitis admitted to the people′s hospital of gucheng county were randomly divided into control group and observation group.145 patients in each group were treated with traditional budesonide atomization inhalation.the patients in the observation group were treated with oral loratadine on the basis of the control group.the therapeutic effect and sleep quality of the two groups were observed and compared.Results：The effective rate of treatment in the observation group was 96.55%（140/145）higher than that in the control group，88.96%（129 / 145），and the score of sleep quality in the observation group was（84.54±5.66）higher than that in the control group（76.36±5.78）.There was significant difference between the two groups（P<0.05）.The improvement time of clinical symptoms in the observation group was not significantly different from that in the control group（P>0.05）.Conclusion：Loratadine has a good clinical effect on allergic rhinitis，which can effectively improve the treatment efficiency and improve the sleep quality of patients.

Keywords Loratadine;Allergic rhinitis;Clinical effect;Sleep quality;Effect

中圖分類號：R765;R338.63文獻標識碼：Adoi：10.3969/j.issn.2095-7130.2020.04.005

過敏性鼻炎（Allergic Rhinitis）又叫變應(yīng)性鼻炎，這種鼻炎的患者在接觸到應(yīng)變源后就會導(dǎo)致患者的體內(nèi)發(fā)生一系列的免疫反應(yīng)，出現(xiàn)鼻炎的臨床癥狀[1]。過敏性鼻炎是一種遺傳因素和外界環(huán)境共同作用的一種疾病，在各個年齡段都有可能發(fā)生[2]。過敏性鼻炎發(fā)生的條件有3個：1）患者有過敏體質(zhì);2）能夠引起機體出現(xiàn)特異性免疫反應(yīng)的抗原;3）特異性抗原和特應(yīng)性體質(zhì)相遇[3]。常見的臨床癥狀有噴嚏、清涕、鼻塞、鼻癢，這些癥狀都會在患者接觸到特異性抗原后快速發(fā)生，并且可能會持續(xù)較長的時間，會對患者的生活造成極大的影響[4]。隨著環(huán)境的變化，空氣中存在的特異性抗原含量增加，導(dǎo)致過敏性鼻炎的患者在近幾年逐步上升。為了尋找更好的治療方法，本文將探討氯雷他定治療過敏性鼻炎的臨床以及睡眠質(zhì)量影響的效果，取得了一定的成果，具體內(nèi)容報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年2月至2019年2月谷城縣人民醫(yī)院收治的過敏性鼻炎患者290例作為研究對象，隨機將其分為對照組和觀察組，每組145例，對照組中男75例，女70例，年齡17～52歲，平均年齡（34.57±7.13）歲，病程1.5個月至8年，平均病程（2.48±1.52）年;觀察組中男76例，女69例，年齡17～51歲，平均年齡（34.49±6.96）歲，病程1.8個月至8年，平均病程（2.51±1.47）年。2組患者的一般資料如年齡、性別、病程等差異均無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 治療方法 對照組患者接受傳統(tǒng)的布地奈德霧化吸入治療，使用布地奈德吸入氣霧劑（魯南貝特制藥有限公司，國藥準字H20030987）進行治療，治療1次/d，每個鼻孔使用64 μg/次，一共治療2周。觀察組患者在對照組的基礎(chǔ)上加入氯雷他定治療，使用氯雷他定片（揚子江藥業(yè)集團廣州海瑞藥業(yè)有限公司，國藥準字H20090138），口服，1片/次，1次/d，一共治療2周。2組患者都要囑咐注意休息，避免接觸應(yīng)變源，根據(jù)患者的臨床變化對藥物的用量進行相應(yīng)的調(diào)整。

1.3 觀察指標 臨床癥狀改善時間：在治療過程中對患者的鼻塞、噴嚏、鼻癢、流涕情況進行檢測，當患者的這些癥狀有明顯的改善時記錄其改善時間。睡眠質(zhì)量：使用我院自制的睡眠質(zhì)量調(diào)查量表對2組患者進行調(diào)查，此量表的滿分為100分，分數(shù)越高表示患者的睡眠質(zhì)量越好。

1.4 療效判定標準 治療有效率：根據(jù)患者的恢復(fù)情況對治療效果進行劃分，分為顯著-患者過敏性鼻炎的臨床癥狀顯著減弱或消失，不會影響生活;有效-患者的過敏性鼻炎的臨床癥狀得到了有效的改善，在生活中需要注意;無效-患者的臨床癥狀基本沒有變化或加重。治療有效率=（顯著例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計學方法 采用SPSS 20.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)分析，計量數(shù)據(jù)以均數(shù)±標準差（±s）表示，采用t檢驗;計數(shù)資料用例（%）表示，進行χ2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 2組患者的治療有效率比較 觀察比較2組患者的治療有效率，觀察組患者的治療有效率為96.55%（140/145）要高于對照組的治療有效率88.96%（129/145），經(jīng)過卡方檢驗，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 2組患者的臨床癥狀改善時間比較 觀察比較2組患者的臨床癥狀改善時間，觀察組患者的鼻塞、鼻癢、噴嚏、流涕改善時間分別為（3.41±1.12）d，（3.25±1.02）d，（3.66±0.75）d，（4.64±1.05）d與對照組的改善時間（3.59±1.14）d，（3.45±1.14）d，（3.74±1.25）d，（4.76±1.19）d比較差別不大，通過t檢驗，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。見表1。

2.3 2組患者的睡眠質(zhì)量比較 觀察比較2組患者的睡眠質(zhì)量，觀察組患者的睡眠質(zhì)量評分（84.54±5.66）分要高于對照組的睡眠質(zhì)量評分（76.36±5.78）分，通過t檢驗，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表3。

3 討論

過敏性鼻炎是生活中常見的一種疾病，雖然在平常不會有明顯的臨床癥狀，當患者接觸到特異性過敏源后就會出現(xiàn)十分強烈的鼻炎性反應(yīng)狀[5]。過敏性鼻炎已經(jīng)成為了一個全球性健康問題，不僅會對患者的生活造成較大的影響還會導(dǎo)致許多疾病和勞動力喪失。常見的特異性過敏源有螨（屋塵螨、粉塵螨等）、花粉、動物皮屑、真菌性應(yīng)變原、蟑螂應(yīng)變原和食物應(yīng)變原[6]。由于鼻塞、鼻癢、噴嚏、流涕等癥狀會對患者睡眠質(zhì)量造成影響，鼻塞性失眠是過敏性鼻炎常見的一種并發(fā)癥。過敏性鼻炎可能會并發(fā)其他疾病如結(jié)膜炎、哮喘、腺樣體肥大、慢性鼻-鼻竇炎、分泌性中耳炎等，對于患有哮喘的患者，再患有過敏性鼻炎會導(dǎo)致哮喘加重的情況。對于過敏性鼻炎的治療主要有避免接觸過敏原、藥物治療和外科治療。

布地奈德噴霧劑是一種在臨床上常用的，由阿斯利康公司研發(fā)出來的治療鼻炎的藥劑，其適用癥為常年性及季節(jié)性過敏性鼻炎。布地奈德噴霧劑為糖皮質(zhì)激素類藥物，具有強效的局部抗炎與抗過敏作用。在臨床上的治療效果較好，較為廣泛的用于過敏性鼻炎的治療。氯雷他定片是一種用于治療鼻炎的口服類藥物，其臨床作用為用于緩解過敏性鼻炎相關(guān)的癥狀，如噴嚏、流涕、鼻癢、鼻塞以及眼部癢及燒灼感[7]。其作用效果較快，當患者口服藥物后可以快速將病情緩解，減少患者受到的痛苦。氯雷他定片為高效、作用持久的三環(huán)類抗組胺藥，為選擇性外周H1受體拮抗劑，可緩解過敏反應(yīng)引起的各種癥狀。

本次實驗的結(jié)果顯示，使用布地奈德噴霧劑加氯雷他定片一起治療的觀察組患者的治療有效率為96.55%（140/145）要高于只使用布地奈德噴霧劑治療的對照組的治療有效率88.96%（129/145），這表明2種藥物一起使用可以有效的提高治療的效果，減少患者的痛苦。在過敏性鼻炎的臨床癥狀改善時間上雖然觀察組患者的改善時間要小于對照組但是2組在統(tǒng)計學上差異不明顯，這表明在布地奈德噴霧劑的治療方法上加入氯雷他定片不會明顯的縮短臨床癥狀（鼻塞、鼻癢、噴嚏、流涕）的改善時間。在對患者的睡眠質(zhì)量改善情況上，觀察組患者的睡眠治療評分要高于對照組，這表明氯雷他定片可以有效的改善患者的病情，減少過敏性鼻炎對于患者睡眠的影響，提高其睡眠質(zhì)量。

綜上所述，氯雷他定對于過敏性鼻炎的臨床療效較好，可以有效的提高治療有效率，提高患者的睡眠質(zhì)量。但是對于過敏性鼻炎的改善時間上不會有明顯的縮短效果，總體來看氯雷他定對于過敏性鼻炎的治療效果較好，值得臨床推廣。

參考文獻

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