謝晶晶

摘要 目的：分析撫觸護理對于促進早期早產(chǎn)兒生長發(fā)育的影響及提高睡眠質(zhì)量效果。方法：選取2017年3月至2018年4月谷城縣人民醫(yī)院新生兒科收治的分娩早產(chǎn)兒100例作為研究對象，按照隨機抽簽法隨機分為對照組與觀察組，每組50例，對照組采用常規(guī)護理方式，觀察組采用撫觸護理。經(jīng)過28 d的護理時間，將2組早產(chǎn)兒護理前后生長發(fā)育、睡眠質(zhì)量情況進行比較，同時分析探討護理干預(yù)對早產(chǎn)兒生長發(fā)育以及睡眠質(zhì)量的影響。結(jié)果：經(jīng)過不同護理干預(yù)措施護理前2組早產(chǎn)兒吸奶量、頭圍、體質(zhì)量、頭圍、身長以及睡眠質(zhì)量之間無統(tǒng)計學意義（P>0.05）;經(jīng)過護理干預(yù)后，觀察組早產(chǎn)兒吸奶量、頭圍、體質(zhì)量、頭圍、身長顯著高于對照組早產(chǎn)兒（P<0.05）;同時護理后觀察組早產(chǎn)兒睡眠質(zhì)量顯著優(yōu)于對照組早產(chǎn)兒，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學意義。結(jié)論：新生兒科通過將撫觸護理干預(yù)應(yīng)用于早產(chǎn)兒中，可顯著提升早產(chǎn)兒的睡眠質(zhì)量，促進其健康生長發(fā)育。

關(guān)鍵詞 撫觸護理;早產(chǎn)兒;生長發(fā)育;睡眠質(zhì)量

Effect of Touching Nursing on Promoting the Growth and Development of Premature Infants and Improving Sleep Quality

XIE Jingjing

（Gucheng County People′s Hospital，Hubei Province，Gucheng 441700，China）

Abstract Objective：To analyze the effect of touching nursing on promoting the growth and development of premature infants and improving the sleep quality.Methods：From March 2017 to April 2018，100 cases of premature delivery admitted to the Department of Neonatrics of Gucheng County people′s Hospital were selected as the research object，and were randomly divided into control group and observation group according to random drawing method，50 cases in each group，the control group adopted routine nursing method，and the observation group adopted touch nursing.After 28 d of nursing time，the growth and development and sleep quality of two groups of premature infants were compared before and after nursing.Results：There was no statistical significance between the milk ingresss，head circumference，body mass，head circumference，body length and sleep quality of the first 2 groups of premature infants who were cared for by different nursing interventions（P.05）;After nursing intervention，the observation group of premature infants breast-feeding volume，head circumference，body mass，head circumference，body length significantly higher than the control group of premature infants（P<0.05）;At the same time，the sleep quality of premature infants in the post-nursing observation group was significantly better than that of premature infants in the control group，and the data difference was statistically significant.Conclusion：By applying touch nursing intervention to premature infants，the neonatal department can significantly improve the sleep quality of premature infants and promote their healthy growth and development.

Keywords Touch care; Premature infants; Growth and development; Sleep quality

中圖分類號：R725.6文獻標識碼：Adoi：10.3969/j.issn.2095-7130.2020.04.033

通常當早產(chǎn)兒出生之后的黃金時間內(nèi)，院內(nèi)相關(guān)護理工作人員采用有序、有手法、科學以及技巧的方式對早產(chǎn)兒皮膚進行撫摸，在臨床中這種護理方式被稱之為早產(chǎn)兒撫觸[1]。通過實行撫觸護理，讓早產(chǎn)兒經(jīng)自身的中樞神經(jīng)系統(tǒng)對其皮膚帶來溫和以及良好的刺激，從而起到增強早產(chǎn)兒睡眠質(zhì)量、提升免疫力、加強自身消化以及吸收功能、促進發(fā)育等多種效果[2]。為了能讓早產(chǎn)兒健康成長，本研究經(jīng)我院相關(guān)倫理委員會批準后選取本院新生兒科收治的100例分娩早產(chǎn)兒，分析撫觸護理對于促進早期早產(chǎn)兒生長發(fā)育的影響及提高睡眠質(zhì)量效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年3月至2018年4月谷城縣人民醫(yī)院新生兒科收治的分娩早產(chǎn)兒100例作為研究對象，按照隨機抽簽法隨機分為對照組與觀察組，每組50例，對照組中男26例，女24例，胎齡（33～35）周，平均胎齡（35.4±0.2）周，體質(zhì)量（1.4±2.6）kg，平均體質(zhì)量（2.1±0.4）kg;觀察組中男22例，女28例，胎齡（36～37）周，平均胎齡（35.8±0.4）周，體質(zhì)量（1.5±2.6）kg，平均體質(zhì)量（2.1±0.3）kg。對照組與觀察組早產(chǎn)兒相關(guān)基線資料進行比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 納入標準 1）無窒息史;2）早產(chǎn)兒家屬經(jīng)過護理人員介紹講解后自愿簽署相關(guān)知情同意書;3）無其他較為嚴重的器質(zhì)性疾病;4）產(chǎn)婦無內(nèi)科綜合征或是產(chǎn)科綜合征;

1.3 排出標準 1）家屬不愿參與本次研究;2）早產(chǎn)兒患有嚴重心、肝、脾等較為嚴重的器質(zhì)性疾病。

1.4 研究方法 對照組早產(chǎn)兒應(yīng)用常規(guī)護理干預(yù)，具體護理內(nèi)容包括：育兒指導、保暖、身體護理以及感染預(yù)防等。觀察組早產(chǎn)兒應(yīng)用撫觸護理干預(yù)，具體護理措施如下：1）護理前，護理前將相關(guān)的設(shè)備提前準好就緒，分別為：濕巾、護臍包、治療盤、包被、嬰兒用潤膚油、棉簽以及大浴巾等。對其撫觸人員數(shù)量進行限制，將室內(nèi)溫濕度調(diào)制適中，若是處于冬季，則將室內(nèi)溫度控制為>28 ℃。隨后護理人員可在室內(nèi)播放一些輕柔的舒緩音樂，以此來提升早產(chǎn)兒的護理舒適度;2）護理時，將撫觸護理應(yīng)用其中，嚴格遵循由上至下、由前至后的原則，從早產(chǎn)兒的面部—胸部—腹部—手部—腿部直到其背部進行撫摸。護理人員在對早產(chǎn)兒進行面部撫摸時，應(yīng)先將自身雙手進行清潔和潤滑，隨后對早產(chǎn)兒的前額行緩慢的向外推壓;對早產(chǎn)兒行腹部撫觸時，通過順時針方向進行3～5次左右的連續(xù)輕撫按摩，隨后護理人員在自己的手掌內(nèi)寫I字形式順著早產(chǎn)兒的右上腹到下腹位置進行適當按摩，以反寫的L字形順著早產(chǎn)兒結(jié)腸下滑一直到乙狀結(jié)腸，最后以U字形的方式將其開口方向向下對其右腹行按摩;對早產(chǎn)兒的手部行撫觸時，護理人員將早產(chǎn)兒的手部調(diào)整而自然下垂，至其上臂位置到手腕處輕柔且緩慢的進行擠捏，再對手指、手掌以及手腕進行按摩;對早產(chǎn)兒的大腿部行撫觸時，按照標準的按摩順序：大腿—膝蓋—小腿，先從大腿部出發(fā)直至其踝部行擠捏，隨后對其雙腳足部行輕柔的按摩;對早產(chǎn)兒的背部行撫觸時，護理人員將早產(chǎn)兒的體位調(diào)整為面部朝下，隨后利用自己的指尖對早產(chǎn)兒的脊柱兩側(cè)肌肉位置行輕柔的撫觸，最后從頸部至其底部;3）護理后，撫觸護理工作順利完成以后，護理人員需要將早產(chǎn)兒包括嚴實，將所用設(shè)備物品歸納收治。需要注意的是，在對早產(chǎn)兒實行撫觸護理時盡量與早產(chǎn)兒皮膚避免直接接觸，預(yù)防發(fā)生皮膚病或者是臍部感染，從而加重病情。若是早產(chǎn)兒饑餓、進食或者是哭鬧狀態(tài)下不予進行護理干預(yù)。時刻檢查好室內(nèi)吸痰與吸氧等設(shè)備是否正常運行，若出現(xiàn)緊急事件可立即對其實行搶救處理。由于早產(chǎn)兒本身較為柔弱，因此在實行撫觸時需要控制好護理人員自身力道，增強早產(chǎn)兒的安全感。

1.5 觀察指標 經(jīng)過28 d的護理時間，將2組早產(chǎn)兒護理前后生長發(fā)育、睡眠質(zhì)量情況進行比較，同時分析探討護理干預(yù)對早產(chǎn)兒生長發(fā)育以及睡眠質(zhì)量的影響。其中生長發(fā)育分別為：吸奶量、頭圍、體質(zhì)量、頭圍、身長等。

1.6 統(tǒng)計學方法 采用SPSS 18.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)分析，計量數(shù)據(jù)以均數(shù)±標準差（±s）表示，采用t檢驗;計數(shù)資料用例（%）表示，進行χ2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2組早產(chǎn)兒護理前后吸奶量、頭圍、體質(zhì)量、頭圍、身長以及睡眠質(zhì)量情況比較，經(jīng)過不同護理干預(yù)措施護理前2組早產(chǎn)兒吸奶量、頭圍、體質(zhì)量、頭圍、身長以及睡眠質(zhì)量之間差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）;經(jīng)過護理干預(yù)后，觀察組早產(chǎn)兒吸奶量、頭圍、體質(zhì)量、頭圍、身長顯著高于對照組早產(chǎn)兒（P<0.05）;同時護理后觀察組早產(chǎn)兒睡眠質(zhì)量顯著優(yōu)于對照組早產(chǎn)兒，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

根據(jù)相關(guān)研究人員統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)，國內(nèi)近幾年早產(chǎn)兒的出生率不斷攀升，其死亡率雖然得到了有效控制，然而出現(xiàn)腦損傷以及腦癱的早產(chǎn)兒概率仍沒有得到有效的控制[3-4]。當早產(chǎn)兒順利成活后，其生命質(zhì)量會受到一定的影響，由此可見，促使早產(chǎn)兒健康成長實際相當重要的[5]。目前臨床針對早產(chǎn)兒實行護理干預(yù)，常規(guī)的護理方式效果不佳，而撫觸護理模式實行以后，對早期早產(chǎn)兒進行全方位的護理。

此護理方式主要是通過對早產(chǎn)兒全身實行輕柔的按摩以及愛撫，該手法具有一定的科學性、規(guī)則性以及有序性。通過撫觸，可加強早產(chǎn)兒的胃腸蠕動，促進食物吸收、消化和排泄，增加其身體質(zhì)量量。并且，通過對早產(chǎn)兒實行撫觸后，可改善早產(chǎn)兒內(nèi)心的恐懼感以及焦慮感，加強其睡眠質(zhì)量[6-7]。優(yōu)質(zhì)的睡眠是人類心理健康以及生理健康的重要橋梁，同時還可有效經(jīng)過熟練的手法技巧以及優(yōu)質(zhì)的服務(wù)態(tài)度增強護理人員與與孕婦之間的關(guān)系，減少不必要的護患糾紛事件發(fā)生[8]。

本研究經(jīng)過不同護理干預(yù)措施護理前2組早產(chǎn)兒吸奶量、頭圍、體質(zhì)量、頭圍、身長以及睡眠質(zhì)量之間無統(tǒng)計學意義（P>0.05）;經(jīng)過護理干預(yù)后，觀察組早產(chǎn)兒吸奶量、頭圍、體質(zhì)量、頭圍、身長顯著高于對照組早產(chǎn)兒（P<0.05）;同時護理后觀察組早產(chǎn)兒睡眠質(zhì)量顯著優(yōu)于對照組早產(chǎn)兒，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學意義。由此可見，撫觸護理確實對早期早產(chǎn)兒的生長發(fā)育情況以及睡眠質(zhì)量起到了一定的作用。

綜上所述，針對早產(chǎn)兒實行全方位的撫觸護理措施可有效提升其睡眠質(zhì)量，同時促進早產(chǎn)兒健康成長，值得臨床持續(xù)推廣應(yīng)用。

參考文獻

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